超聲波齦下刮治術的護理配合

賈美 周莉 楊宏 向敏

(貴陽市口腔醫院，貴州 貴陽 550002)

超聲波齦下刮治術的護理配合

賈美 周莉 楊宏 向敏

(貴陽市口腔醫院，貴州 貴陽 550002)

超聲波； 齦下刮治術； 護理配合

超聲波齦下刮治術是利用超聲震蕩原理來清除齦下牙石、菌斑 ,超聲波的空化作用能使局部氧化，增加新陳代謝及提高組織的再生能力，促進牙周組織的再生，對磨牙根分叉區的牙石，應用超聲比手潔更有利。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年3月至2015年3月在我科進行超聲波齦下刮治術的病人40例,所選病例牙列完整，近3個月未做任何牙周治療，未服用抗生素。

1.2 方法 應用P5超聲治療儀及H3型工作尖(法國賽特力公司)進行齦下刮治術，患者知情同意，并采用四手操作護理技術配合。

1.3 治療結果 40例患者術中輕松地接受治療，術后一周復診，牙體外形正常，牙齦組織健康。

2 護理配合

2.1 術前護理 (1)術前健康指導：目的是使病人對潔牙術有較充分的心理準備，積極配合治療，促進手術的順利進行，向病人解釋術中可能引起的不適,如潔治過程中引起的酸、痛、脹、牙齦出血等[1]；(2)術前準備：①環境準備：整潔、安靜、安全。檢查牙椅及潔牙機功能是否正常；②物品準備：護目鏡，吸唾管，紙杯，圍巾，治療盤，潔牙手柄，工作尖，扳手，碘甘油,碘酚，3%過氧化氫，0.05%稀碘伏等，保護膜包裹操作手柄；③患者準備：椅位頭套、戴圍巾、遞水杯及紙巾、協助患者漱口、診療體位準備、調節合適光源、幫患者戴護目鏡；④口內消毒：讓患者用3%的過氧化氫或0.05%稀碘伏含漱1 min，以減少細菌，防止菌血癥的發生；⑤個人防護：標準防護(洗手、戴口罩)，戴防護面罩，操作前戴手套。

2.2 術中護理 (1)安裝潔牙機手柄，安裝齦下工作尖傳遞給醫生，調節功率。(2)保持術野清晰：調節光源，協助牽拉口角，手持吸唾器置于潔牙區1～2 cm處，避免碰到病人舌咽部，軟腭；及時吸唾。(3)觀察病情：潔牙過程中，注意觀察病人，如面色，表情，張口情況，是否疼痛，有不適應停止操作，休息片刻后再繼續治療。(4)術區沖洗、上藥：遞3%過氧化氫液進行術區沖洗，沖洗完畢囑病人漱口，協助醫生用三用氣槍吹干牙齦黏膜表面水分，遞局部消炎藥碘甘油或碘酚，協助上藥。囑病人30 min內勿漱口、飲水及進食，以保證藥物療效。

2.3 術后護理 常規護理：(1)病人護理：取下護目鏡調整至舒適體位、囑病人漱口、協助整理儀表；(2)整理用物：清潔治療盤及器械，分類放置待消毒，棄去一次性物品，撤除防污膜；(3)消毒濕巾進行牙椅表面消毒，包括手接觸點、牙椅污染處、吸唾管接頭、痰盂外周，沖洗牙椅排水管道。

2.4 術后健康指導 (1) 出血觀察及處理：①術后病人休息30 min無明顯滲血才離開；②術后不要反復吸吮術區或吐唾液，以免口內負壓增加，引起出血。③術后當日可進食溫涼軟食或流質飲食，不宜進食過熱、過硬的食物，防止出血。(2) 預防感染：①按醫囑服用抗生素，并觀察服藥后有無不良反應；②進食后注意漱口，保持口腔清潔，術后當天正常刷牙，預防感染。(3) 預約復診時間：囑病人1周后復診。

3 小 結

超聲波齦下刮治術具有省時、省力、視野清晰 ,工作頭有不同方向的優點 ,而且術中損傷小 ,術后出血少，反應輕，恢復快，給治療帶來方便。P5超聲治療技術具有以下優勢:(1)在除去牙周的致病因素、菌斑及內毒素方面效率更高;(2)更節省時間;(3)對軟組織及牙體組織的損傷更小;(4)對患者來說更舒適;(5)醫生更省力。相關研究也證實護理質量及健康教育是牙周病治療成功的重要因素[2]。

總之，超聲波齦下刮治護理在輔助提高醫生治療效率的同時，還能減少操作時間、減輕患者痛苦，可以協助醫生高效省時地完成治療操作。

[1] 陳佩珠.口腔專科護理操作流程[M].廣東科技出版社，2006:67.

[2] 高東輝，周延民，李艷秋，等.牙周病患者實施種植修復術后的護理措施及效果分析.中華現代護理雜志，2009，15(17)：1646.

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