延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響

湯朕 石美蘭

(南通市第三人民醫院心內科，江蘇 南通 226000)

延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響

湯朕 石美蘭

(南通市第三人民醫院心內科，江蘇 南通 226000)

目的 了解延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響。方法 選擇我院收治的76例高血壓患者行平行對照分析，對照組應用常規門診隨訪模式，實驗組應用延續護理隨訪模式，觀察兩組患者自我護理能力及健康行為評分狀況。結果 出院后1個月，實驗組患者自我護理能力評分、健康行為評分均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；出院后3個月，實驗組自我護理能力評分、健康行為評分亦優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為具有重要的影響，值得大力推廣。

延續護理； 高血壓； 自我護理能力； 健康行為

隨著社會經濟的快速發展，人口老齡化速度逐漸加快，據流行病學調查發現，高血壓病患病率呈逐年上升態勢，國內>18歲居民患病率達18%左右，目前高血壓已成為威脅人類健康的一大殺手，其已被列為世界公共衛生問題。現階段，在高血壓患者中，多數患者血壓難以實現有效控制，其控制率僅達6%左右。考慮到血壓控制存在多因素的影響，而不遵醫囑屬于其中的關鍵因素，為了提高患者自我護理能力，養成健康行為，故臨床護理干預顯得尤為重要。為了深入探究延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響，本文對我院2012年3月至2014年3月收治的76例高血壓患者進行平行對照分析，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的高血壓患者76例為納入對象，符合WHO制定的有關診斷標準[1]。采用完全隨機數字表法，將這76例患者隨機分成兩組，每組38例，實驗組男23例，女15例；年齡36～82歲，平均(56.43±3.21)歲；學歷：22例高中及以上，16例初中及以下。對照組男性20例，女性18例；年齡38～84歲，平均 (58.62±3.62)歲；學歷：21例高中及以上，17例初中及以下。兩組患者年齡、性別、學歷等一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法 于住院期間，兩組患者均行常規護理與出院指導，待患者出院后，對照組應用常規門診隨訪模式，實驗組應用延續護理隨訪模式：(1)延續護理方法：構建個人資料檔案，應用小組交流與定期電話訪問等形式，自行設計隨訪指導手冊，對患者行自我教育、營養、用藥、運動管理。(2)主要內容：首先，評估教育需求，以其自我喜歡的教育方式、內容及文化程度等為依據，制定一套健康教育計劃；其次，實施個體化教育，于出院后每兩周進行1次電話訪問，將相似患者組成小組，每月交流1次。按照其不同需求，予以自我病情監測、堅持治療、飲食營養等管理；再者，做好復診提醒服務，及時電話提醒到期復診者，接受其電話咨詢或預約。

1.3 觀察指標 患者出院前1～2 d展開基線調查工作，出院后1個月和3個月后分別行隨訪調查，評價指標主要包括(1)自我護理能力：應用自我護理能力測定量表，涵蓋自我護理技能、自我概念、自護責任感、健康知識水平4個維度，應用5分制評分，得分越高則自我護理能力越高；(2)健康行為：應用健康行為量表，涵蓋軀體活動、健康責任感、營養、人際關系、心理健康、壓力調解等維度，應用1～4級評分，得分越高則健康行為越佳。總計發出調查量表76份，回收76份，回收率達100%。

2 結 果

2.1 兩組患者自我護理能力評分比較 實驗組患者出院后1個月和3個月自我護理能力評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者自我護理能力評分比較±s，分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者健康行為評分比較 實驗組患者出院后1個月和3個月健康行為評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者健康行為評分比較±s，分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討 論

隨著經濟社會的不斷發展,護理事業得到了進一步的提高，為了最大限度地滿足日益增長的醫療服務與質量需求，臨床護理模式已由生物醫學模式過渡為生理—心理—社會醫學模式[2-3]。在護理工作實踐中，強化醫院臨床護理工作，貫徹落實基礎護理，保證護理質量，對提高患者滿意度、改善醫患關系具有重要的意義[4-5]。

有學者認為，延續護理能為高血壓患者提供持續性飲食、心理、運動、健康教育及睡眠指導，促使其保持樂觀心理，并能確保其遵醫行為，合理飲食，對改善高血壓患者預后具有重要的作用[6]。另有學者通過對100例高血壓患者進行平行對照研究，結果提示，延續護理隨訪自我護理能力及健康行為評分均優于傳統門診隨訪組，表明延續護理能有效提升高血壓出院患者防治知識，鞏固其自我護理能力與健康行為[7]。本文結果顯示，出院后1個月及3個月，實驗組患者自我護理能力評分、健康行為評分均優于對照組，充分證實延續護理對高血壓出院患者具有重要的應用價值，這與有關報道相一致。究其根源，延續護理作為整體護理模式的深化與拓展，護理人員應用電話、家庭訪視、信函等方式與患者聯系，屬于一種延伸的護理服務，有助于提高其遵醫行為與自我護理能力[8-9]。通過科室排班行專科門診，構建網絡健康教育平臺，借助電話隨訪、上門訪視等手段，能最大限度地方便患者，指導其康復工作，豐富了護理內涵，提高了患者生活質量[10-11]。從本質上來講，經由改變知識觀念可達到行為習慣改變的目的，促使患者選擇有利于自身健康的生活習慣及行為方式，從而最大限度地降低高血壓患者不良習慣的影響，提升自我護理能力，最終鞏固其健康相關行為。

綜上所述，延續護理對提高高血壓患者自我護理能力，規范其健康行為，具有重要的臨床意義。

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[5] 張正紅，李蓉，沈珣,等. 護理專業教學標準與國家職業標準有效銜接的模式構建[J].貴州醫藥,2015,39(11):1051-1052.

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[11] 龔艷,金春蓮,章小慶,等.延續護理小組管理的實踐與成效[J].中華護理雜志,2013,48(1):38-41.

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