聚合酶鏈反應(yīng)檢測梅毒螺旋體的進(jìn)展

葉興東 林宏達(dá) 戴向農(nóng) 任澤舫

聚合酶鏈反應(yīng)檢測梅毒螺旋體的進(jìn)展

葉興東 林宏達(dá) 戴向農(nóng) 任澤舫

梅毒是由蒼白螺旋體感染引起的一種常見系統(tǒng)性性傳播疾病，早診早治梅毒有利于減少傳播、減輕系統(tǒng)損害。直接暗視野檢查蒼白螺旋體或血清抗體檢測是診斷梅毒的主要手段，但有局限性。聚合酶鏈反應(yīng)通過擴(kuò)增蒼白螺旋體靶序列診斷梅毒，而polA、tpp47基因為聚合酶鏈反應(yīng)法檢測蒼白螺旋體常用靶基因。反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)和巢式聚合酶鏈反應(yīng)的敏感性高于其他聚合酶鏈反應(yīng)法。聚合酶鏈反應(yīng)法檢測一期梅毒拭子中蒼白螺旋體敏感性可達(dá)60%以上，而檢測血液及腦脊液蒼白螺旋體敏感性不超過60%（胎傳梅毒可達(dá)83%），特異性93%以上。患者HIV感染與聚合酶鏈反應(yīng)檢測敏感性無關(guān)。

梅毒；蒼白密螺旋體；聚合酶鏈反應(yīng)；診斷；基因

梅毒是由梅毒蒼白螺旋體（Tp）感染引起的性傳播疾病，有胎傳梅毒和獲得性梅毒，后者又分為早期梅毒（包括一期梅毒、二期梅毒、早期隱性梅毒）和晚期梅毒（包括三期良性梅毒、心血管梅毒、晚期隱性梅毒）、神經(jīng)梅毒［1］。Tp不能體外培養(yǎng)，兔睪丸培養(yǎng)Tp耗時且難于普及［2］，硬下疳拭子暗視野顯微鏡檢測Tp敏感性僅72%［3］，無臨床癥狀時，血清特異性及非特異性梅毒抗體檢測陽性也僅為推測性診斷梅毒，因此，診斷早期梅毒、潛伏梅毒需更敏感及特異的方法。PCR直接擴(kuò)增Tp靶基因序列，診斷梅毒具有敏感、特異等特點，且可檢測多種臨床標(biāo)本。……