點陣激光在瘢痕防治中的應用進展

楊少蝶 葉庭路 馬剛

點陣激光在瘢痕防治中的應用進展

楊少蝶 葉庭路 馬剛

點陣激光單獨應用或聯合其他方法治療淺表性瘢痕、萎縮性瘢痕、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩均有不同程度的改善，偶有加重。點陣激光可減少早期創傷、手術瘢痕發展成增生性瘢痕的機會。其療效與瘢痕類型、治療參數的選擇、皮膚類型、術后護理等有關。點陣激光的不良反應主要為暫時性或持久性紅斑、炎癥后色素沉著、疼痛、水泡、結痂、感染等，常較輕或一過性，遺留永久性和嚴重并發癥較為少見，偶可出現瘢痕增生。

激光；瘢痕；瘢痕疙瘩；治療應用；治療結果

瘢痕是真皮、皮下組織缺損或破壞后經新生結締組織修復而成，可分為淺表性、萎縮性、增生性和瘢痕疙瘩。瘢痕的形成常給患者的心理和生理帶來不同程度的影響［1］。臨床上治療瘢痕的方法有很多，各類方法均有其優越性和局限性。近年來點陣激光為瘢痕的治療帶來福音，其具有療效確切且不良反應少，恢復快等優點，已應用于不同類型瘢痕的治療，并收到良好療效［2］。

1 點陣激光治療瘢痕的作用和分類

點陣激光治療瘢痕的作用機制尚未完全明確，可能是治療區真皮熱損傷后釋放炎癥因子和細胞因子引起創傷愈合反應，破壞瘢痕內不正常的膠原纖維和血管，抑制纖維組織和血管內皮細胞過度增生，同時刺激皮膚自我修復程序的啟動，促進膠原生成并趨于正常化，使全層皮膚結構再生和重塑，從而改善瘢痕［3］。……