光動力治療炎癥性及感染性皮膚病的進展

徐俊濤 王新 鐘雪蓮 陳宏翔

光動力治療炎癥性及感染性皮膚病的進展

徐俊濤 王新 鐘雪蓮 陳宏翔

光動力治療在皮膚科領域應用廣泛，如治療鱗狀細胞癌、基底細胞癌、Paget病、Bowen病、光線性角化病、痤瘡、鮮紅斑痣及尖銳濕疣等取得了滿意療效。目前關于光動力治療適應證的研究已擴展到銀屑病、口腔扁平苔蘚及部分局部感染性皮膚病中，取得了一定的療效，尤其是對面部扁平疣及皮膚利什曼病等幾種炎癥/感染性皮膚病，更顯示出高效率、低復發(fā)及美容效果好等優(yōu)點，值得進一步研究。

感染性疾病；炎癥；光化學療法；治療應用；疣；利什曼病；皮膚真菌病

光動力治療（photodynamic therapy，PDT）于 20世紀90年代引入皮膚科，目前主要用于治療非黑素性皮膚腫瘤、皮膚癌前病變、痤瘡及尖銳濕疣等，均獲得滿意療效。近年來，隨著全球范圍內抗生素耐藥現象日益嚴重，PDT的抗感染作用亦引起關注［1］。因光線易到達皮損，加之可局部外用的光敏劑，因此，PDT在皮膚科領域獲得迅速發(fā)展。

1 炎癥性疾病

1.1 銀屑病：體外實驗提示，PDT治療銀屑病可能的機制有：①抑制角質形成細胞的增殖；②減少炎癥細胞因子的分泌，改變銀屑病患者單核細胞分泌細胞因子的模式［2］。口服氨基酮戊酸（ALA）后藍光照射銀屑病斑塊，可誘導皮損區(qū)T細胞凋亡，而T

細胞在銀屑病發(fā)病機制中發(fā)揮主要作用，T細胞凋亡預示口服ALA患者較局部外用的患者，可能獲得更長的緩解期。即ALA口服較局部應用治療銀屑病療效更佳。

Yim等［2］報道1例……