桂枝類方治療婦科下腹部痛臨證運用

葉潤英，董倫燕

（廣州中醫藥大學第二附屬醫院，廣東廣州　510105）

桂枝類方治療婦科下腹部痛臨證運用

葉潤英，董倫燕

（廣州中醫藥大學第二附屬醫院，廣東廣州510105）

總結桂枝類方治療以女性反復下腹疼痛為主證的婦科痛證的臨證運用特點。臨床上使用的桂枝類方劑主要有小建中湯、桂枝茯苓丸、桃核承氣湯、少腹逐瘀湯、桂枝湯合當歸芍藥散等。小建中湯類加減可治療氣血不足型婦科下腹部痛，桂枝茯苓丸類加減適用于寒凝血瘀型婦科下腹部痛，桃核承氣湯類加減適用于瘀熱互結下焦型婦科下腹部痛，少腹逐瘀湯類加減適用于少腹寒濕瘀阻型婦科下腹部痛，桂枝湯合當歸芍藥散加減適用于脾虛夾瘀型婦科下腹部痛等。總結桂枝類方治療婦科下腹疼痛的運用規律，可為中醫藥治療婦科痛證開拓思路。

桂枝類方；小建中湯；桂枝茯苓丸；桃核承氣湯；少腹逐瘀湯；婦科痛證

張仲景宗《內經》治痛之法，立桂枝湯之方，開后世治痛之門。方中的桂枝，其功效可以為和營、通陽、利水、行瘀、補中。在《傷寒論》的113方中，有44方用了桂枝。從臨床文獻來看，桂枝可用于發熱、自汗、身體痛、腹痛、頭痛、月經不調、瘀血等，故桂枝類方的臨床應用范圍很廣［1］。本人臨床運用桂枝類方包括小建中湯、桂枝茯苓丸、桃核承氣湯、少腹逐瘀湯（此處用肉桂）、桂枝湯合當歸芍藥散等方治療女性下腹部痛，療效明顯。

婦科下腹部痛主要是因盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內膜異位癥、原發性痛經等疾病引起的疼痛癥狀，究其疼痛發作原因，不外是“不通則痛”和“不榮則痛”。……