余楊桂辨治眼底疾病思路

王小川，余楊桂

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東廣州　510405）

余楊桂辨治眼底疾病思路

王小川，余楊桂

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東廣州510405）

總結余楊桂教授診治眼底疾病的思路。余楊桂教授提出疾病的基本辨證思路為病證結合，局部辨證為主，全身辨證為輔。強調眼底疾病以脾腎虛為主，眼底多見血瘀、痰結、濕聚之象，故多呈虛實夾雜證。健脾滋腎為眼底疾病的基本治則。眼底病虛實夾雜者，脾腎為本，痰瘀為標，當化痰行瘀；眼科血證強調分期論治，用藥需活血不破血，止血不留瘀；重視引經藥的應用，擅用石決明為引經藥。以具有代表意義的消渴目病為例，認為消渴目病發病“以脾腎虛為本，痰濕瘀為標”，以滋腎、健脾、化瘀作為消渴目病的基本治法，創立滋腎健脾化瘀方加減治療消渴目病，并以典型病例加以說明。

眼底疾病；病證結合；健脾滋腎；化痰行瘀；引經藥；余楊桂

狹義的眼底疾病范疇可視為視網膜疾病，視網膜疾病包括視網膜神經組織及視網膜血管組織的病變。各種眼底變性類疾病及血—視網膜屏障的破壞可引起眼底病理變化，這些變化主要有視網膜水腫、出血、滲出、增殖、色素改變、視網膜新生血管及網膜下新生血管膜等。中醫學認為，視網膜為瞳神深部組織，視網膜病屬內障眼病，歷代中醫將其歸屬于瞳神疾病范疇。廣州中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師、教授、博士研究生導師余楊桂從醫45年，診治思路以中醫為主，擅中能西，中西醫結合，對眼底疾病的治療尤具有豐富的臨床經驗，現將其學術思想進行歸納總結。……