高敏心肌肌鈣蛋白I在急性心肌梗死中應用的研究進展

張　丹，王　賀 綜述，倫立民 審校

(1.青島大學醫學院臨床檢驗專業，山東青島 266000;2.青島大學附屬醫院神經外科，山東青島 266000;3.青島大學附屬醫院檢驗科，山東青島 266000)

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·綜述·

高敏心肌肌鈣蛋白I在急性心肌梗死中應用的研究進展

張丹1，王賀2綜述，倫立民3△審校

(1.青島大學醫學院臨床檢驗專業，山東青島 266000;2.青島大學附屬醫院神經外科，山東青島 266000;3.青島大學附屬醫院檢驗科，山東青島 266000)

高敏心肌肌鈣蛋白I;急性心肌梗死;快速診斷;危險分層

急性心肌梗死 (AMI)是冠狀動脈完全堵塞或痙攣，心臟局部失去供血而導致的急性大面積心肌細胞壞死。該病病情兇險、變化快、最佳治療窗口期短，目前已成為導致人類死亡和傷殘的一個主要原因[1]。近年來，美國心臟病學會(ACC)/美國心臟病學會基金會(ACCF)/歐洲心臟病學會(ESC)等更新了心肌梗死的通用定義，建議將心肌肌鈣蛋白(cTn)作為診斷AMI的首選生物標志物，并以第99百分位值及其動態變化作為主要判斷指標。隨著心肌標志物檢測技術的不斷發展和成熟,高敏心肌肌鈣蛋白I (hs-cTnI)的檢測方法已問世，其檢測靈敏度較常規cTn提高了近100 倍[2]。這不僅有助于提高AMI的早期診斷率，縮短等待時間，還可以更好地進行危險分層和預后評估[3-4]。

1　hs-cTnI 參考范圍的確定

高靈敏度的檢測方法使得表面健康人群中極低濃度的hs-cTnI可被檢測出來，即部分表面健康的個體其hs-cTnI超過第 99 百分位值[5]。與常規cTn檢測低限和第 99 百分位值相比，hs-cTnI均較相應檢測值低。hs-cTnI第 99 百分位值的確定與參考人群的選擇緊密相關。……