早期護理干預在骨科術后切口感染預防中應用價值分析

馬文靜

（商丘市第一人民醫院骨一科，河南 商丘 476100）

早期護理干預在骨科術后切口感染預防中應用價值分析

馬文靜

（商丘市第一人民醫院骨一科，河南 商丘 476100）

目的探討早期護理干預在骨科術后切口感染預防中應用價值。方法選取商丘市第一人民醫院骨一科于2014年7月-2016年7月行骨科手術的患者50例為研究對象，隨機分為兩組，均50例。對照組進行骨科常規護理，觀察組則應用早期護理干預。比較兩組切口感染率、住院時間及護理滿意度。結果觀察組住院時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度、切口感染率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論骨科術后患者應用早期護理干預，利于減少切口的感染幾率，縮短治療周期，提升滿意度，促進患者的身體康復，臨床應用價值較高。

早期護理干預；骨科；切口感染；應用價值

術后切口感染為臨床較為常見的并發癥，影響手術效果的同時增加了患者身心痛苦及家庭經濟壓力，感染嚴重者可導致機體器官受損，威脅其生命健康[1]。因骨科患者的特殊性，多數患者需進行手術治療，受到時間、用藥時間及病灶部位等影響，術后切口感染的風險增大[2]。近年來骨科術后的早期護理引起關注，預防、減少術后切口感染的發生及促進患者快速康復已成為骨科術后護理解決的要點[3]。鑒于此，本研究將探討早期護理干預在骨科術后切口感染預防中應用價值?？偨Y如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫院骨一科于2014年7月～2016年7月行骨科手術的患者50例為研究對象，隨機分為兩組，均50例。對照組男16例，女9例；平均年齡（41.54±4.57）歲；受傷至手術時間間隔為（1.57±0.64）h。觀察組男14例，女11例；平均年齡（42.38±5.09）歲；受傷至手術時間間隔為（1.71±0.52）h。兩組間一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行骨科常規護理，對患者進行術后切口常規處理，告知飲食及日常行為注意事項。觀察組則應用早期護理干預，具體實施步驟如下：①強化手術室環境的舒適及安全性，掌握好室內濕度及溫度，保障手術室空氣的潔凈，采用5000mg/L的碘消毒劑進行消毒，手術均需在無菌條件下進行，盡量減少手術室人員進出次數及人員室內活動，預防、降低細菌的帶入感染；保持患者病房環境的舒適及清潔度，囑咐患者術后7d內臥床休息，減少探病人員進出病房頻率；②術后觀察患者切口的變化情況，是否有滲液、滲血及感染發生，監測患者體征、血液供應及病灶部位功能情況；③向患者講述術后飲食及生活注意事項，多食易消化、蛋白質及高纖維食物，保持水分的攝取量。

1.3 評價指標

比較兩組切口感染率、住院時間及護理滿意度。統計兩組患者切口感染發生情況及住院時間。采用院內自制滿意度調查簡表對干預后護理滿意度進行調查，總分100分，非常滿意：≥90分；滿意：60～89分；不滿意：＜60分，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）和例數（n）表示，采用x2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間

觀察組住院時間為（9.04±1.79）d，對照組住院時間為（12.57±2.74）d。觀察組住院時間少于對照組，差異有統計學意義（t=7.264，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度、切口感染

觀察組護理總滿意度、切口感染率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度、切口感染情況對比[n（%）]

3 討 論

骨科手術為臨床較常見的術式，通過手術恢復、重建患者原先的生理功能[4]。因骨科患者多為嚴重外傷或中老年患者，病情危重且急需進行手術治療，手術不可避免會出現開放性傷口，增加切口感染的發生[5]。切口感染可導致患者切口難以愈合，嚴重者出現肢體畸形，影響患者機體正常功能。近年來，骨科術后切口感染已成為各醫院關注的焦點，臨床應用發現，采取有效的護理干預，可降低切口感染的發生，促進患者早日康復，提升、完善院內的護理服務體系[6]。

早期護理干預在骨科臨床一般護理的基礎上，分析骨科術后切口感染的引發因素，預防、減少切口感染的發生幾率。臨床統計發現，隨著患者年齡增長，其機體抵抗、防御能力降低及器官功能衰退，增加切口的感染率；同時，手術準備時間較少，且手術時間較長，增加切口暴露時間，均可增加感染幾率。此外臨床發現，手術室及病房的環境等局部因素為患者切口感染的主要原因。因此，早期護理干預強化為患者提供舒適及安全的手術及休養環境，嚴格對手術室進行消毒殺菌，保障患者在無菌的環境中進行手術，且在保障手術質量的前提下，加快手術進程，降低切口感染。同時在患者住院期間嚴格監控病房探視人員進出，避免交叉感染。同時評估患者的身體狀態及年齡，對免疫力較差及老年患者進行重點護理，通過改善其飲食結構，加強其機體養分，減少并發癥的發生。術后嚴密觀察患者的切口引流暢通情況，定期進行切口換藥處理，觀察切口的變化，是否出現切口感染的癥狀發生。本研究結果顯示，觀察組的切口感染率及住院時間少于對照組，表面早期護理干預的實施可有效改善患者的切口愈合情況，利于降低切口感染、縮短患者的治療時間。此外，觀察組護理總滿意度優于對照組，表面早期護理干預可有效改善護患關系，提升患者治療舒適度及護理體驗度，提高院內的整體服務水平及口碑。

綜上所述，骨科術后患者應用早期護理干預，利于減少切口的感染幾率，縮短治療周期，提升滿意度，促進患者的身體康復，臨床應用的價值較高。

[1] 吳 俊,胡素芹,王勵芹,等.骨科手術患者術后切口感染的危險因素及對護理工作的分析[J].浙江臨床醫學,2014,16(12):2023-2024.

[2] 董 梅,張學梅.骨科術后切口感染病原學分析[J].河北醫科大學學報,2016,37(10):1178-1180,1200.

[3] 陳 沂,吳紹芳,王武,等.術前皮膚酒精預消毒對老年骨科患者術后切口感染的影響[J].浙江預防醫學,2016,28(06):621-622.

[4] 蔣 利,陸恩輝.骨科無菌手術切口感染因素分析及手術室護理對策[J].中國藥業,2016,25(17):85-87.

[5] 沈黎黎,袁 惠.手術室護理干預在預防老年骨科手術切口感染的臨床分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(03):452-454.

[6] 李發祥,崔鋼華,申曉坤.連續5年骨科手術患者手術部位感染病原學特點及其危險因素[J].中國感染控制雜志,2016,15(07):466-470.

Application of Early Nursing Intervention in Prevention of Incisional Infection after Orthopedic Surgery

MA Wen-jing
(Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100, China)

ObjectiveTo explore the early nursing intervention in postoperative incision infection prevention of orthopedic surgery.MethodsFifty patients underwent orthopedic surgery from July 2014 to July 2016 in Shangqiu First People's Hospital. The patients were randomly divided into two groups. The control group received orthopedic routine nursing, while the observation group received early nursing intervention. The incision infection rate, hospital stay and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe time of hospitalization in the observation group was less than that in the control group (P ＜0.05). The total nursing satisfaction and incision infection rate of the observation group were better than those of the control group (P ＜0.05).ConclusionThe early nursing intervention in orthopedic surgery is beneficial to reduce the infection probability of incision, shorten the treatment cycle, enhance the satisfaction degree and promote the physical rehabilitation of patients. The clinical application value is high.

Early nursing intervention; Orthopedics; Wound infection; Application value

R47

B

ISSN.2095-8803.2016.12.037.02