乳癖散結膠囊治療乳腺增生的療效

高田方

（江蘇省響水縣中醫院婦產科，江蘇 鹽城 224600）

乳癖散結膠囊治療乳腺增生的療效

高田方

（江蘇省響水縣中醫院婦產科，江蘇 鹽城 224600）

目的探討乳癖散結膠囊治療乳腺增生疾病的有效治療方法及治療效果。方法在本院2013年6月～2016年6月收治的乳腺增生患者200例，根據我院為患者提供治療方式的不同將其分為觀察組與對照組各100例，為觀察組患者提供乳癖散結膠囊進行治療，為對照組患者提供他莫昔芬治療，比較兩組患者的治療效、起效時間、治療過程中乳腺腫塊變化情況以及不良反應。結果經過治療后，觀察組患者痊愈20例，顯效58例，有效17例，總有效率為95%，高于對照組的67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者平均起效時間為（12.8±2.8）d，少于對照組的（36.8±6.2）d，差異有統計學意義（P＜0.05），在治療4周、8周中的臨床癥狀積分也明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對乳腺增生患者采用乳癖散結膠囊進行治療，效果顯著，安全可靠，有很高的臨床應用價值，值得廣泛推廣和應用。

乳癖散結膠囊；乳腺增生

乳腺增生疾病在所有的乳腺病中占據非常大的比例，且高發于青春期開始后的所有婦女身上，因此成為臨床非常常見的疾病之一。在患者乳腺增生時，患者通常乳房出現疼痛，大多集中于雙側位置，將疼痛的性質進行區分有刺痛、脹痛、觸痛以及串痛，同時痛感不穩定，尤其在患者月經期前癥狀較為嚴重，且會引發患者情緒上的變化，另外，在天氣變化或患者過度勞累的狀態下也會復發[1]。在對乳腺病的診斷工作中參考的依據主要為患者乳房腫塊，確保其不會與患者皮膚有粘連情況，表面皮膚不光滑，觸碰有顆粒狀，在治療上則要以消除腫塊，并預防結節增大的目的[2]。長期以來，我院采用了乳癖散結膠囊進行治療，效果顯著，為此進行對比研究。選取本院在一定時間段內收治的乳腺增生患者200例的臨床資料，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2013年6月-2016年6月收治的乳腺增生患者200例，根據患者治療方法的不同將其分為觀察組與對照組各100例。觀察組年齡在22～44歲，平均年齡為（30.5±6.7）歲，病程在4個月～36個月，平均病程為（13.8±2.9）個月，有已婚已育患者34例、已婚未育患者40例和未婚未育患者26例。對照組患者年齡在23～46歲，平均年齡為（31.3±6.9）歲，病程在5～37個月，平均病程為（14.5±2.9）個月，有已婚已育患者33例、已婚未育患者41例及未婚未育患者26例。兩組患者的年齡、病程以及婚育情況之間的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準[3]

納入標準：（1）患者均出現不同程度乳房疼痛情況，疼痛感延伸至腋下甚至背部，且明顯與月經、情緒等相關，連續疼痛發生3個月后不緩解；（2）患者一側或兩側乳房可觸不可觸均有不同大小的腫塊，且與周圍組織的界限不清也不粘連，呈現分布不規則狀態。

排除標準：（1）患者在初潮以前患有小兒乳房發育癥；（2）惡性腫瘤。

1.3 治療方法

我院為對照組患者提供他莫昔芬片（國藥準字H20090401江蘇揚子江藥業集團有限公司）進行治療，3 次/d，飯后服用，20 mg/次，月經期間均可服用。我院為觀察組患者提供乳癖散結膠囊（國藥準字Z20090601 陜西白鹿制藥股份有限公司0.53 g/粒）進行治療，服用3 次/d，飯后服用，4 粒/次，月經期間不可服用。兩組患者根據具體情況服用1～3個月，3個月后比較兩組患者的療效。

1.4 觀察指標

采用癥狀積分評價患者治療前后乳房腫塊的變化，1分表示輕度，2分表示中度，3分表示重度，0分則代表癥狀消失，在患者治療前、治療4周、治療8周中進行評價記錄。同時，比較兩組患者治療后的效果、起效時間以及不良反應發生率。

1.5 療效評定標準[4]

根據《乳腺增生病診斷、辨證及療效評價標準》，將乳腺增生患者的療效結果分為：（1）痊愈：患者臨床癥狀基本消失甚至全部消失；（2）顯效：患者臨床癥狀明顯好轉；（3）有效：患者臨床癥狀有所改善；（4）患者治療前后癥狀無變化甚至有加重趨勢?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.6 統計學處理

統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

由表1可知，觀察組患者在痊愈、顯效、有效的治療效果上均多于對照組，總有效率高達95%，高于對照組的67%，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

表2 兩組患者不同治療階段的癥狀積分及起效時間比較（±s，分）

表2 兩組患者不同治療階段的癥狀積分及起效時間比較（±s，分）

組別例數治療前治療4周治療8周 平均起效時間d觀察組1005.43±0.213.64±0.222.18±0.4312.8±2.8對照組1005.61±0.224.28±1.192.96±0.7736.8±6.2 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

由表2可知，兩組患者在入院時臨床癥狀積分接近的情況下，P＞0.05，觀察組患者治療4周、治療8周的積分均低于對照組，表明治療效果更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，觀察組患者的平均起效時間也更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者不良反應情況比較[n（%）]

觀察組患者不良反應發生率為8%，低于對照組患者的24%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上的乳腺增生疾病是比較正常的乳腺小葉生理性增生和復舊不全而產生的正常乳腺結構紊亂的結果，是一種病理性的增生，其中還包含了小葉內纖維增生、乳腺小葉增生以及小葉囊線增生等，這種疾病既不是炎癥，也不屬于腫瘤，引發的原因多與患者的內分泌功能紊亂和卵巢功能失調相關。但乳腺增生也存在一定的癌變風險，因此要引起臨床治療人員及患者的足夠重視。過去臨床上常采用他莫昔芬進行治療，這是一種非固醇類的藥物，其機理為競爭性抑制雄雌激素受體產生結合，治療效果一般，且有著較高的不良反應發生率。在祖國醫學上，乳腺增生疾病歸納于乳癖的范疇，乳腺增生與人的憂思惱怒和七情內傷有著緊密關系。所推崇采用的乳癖散結膠囊藥效為調節肝臟功能、行氣活血、調理腸胃病減少異常增生現象的發生。這種膠囊組成成分包括川芎、夏枯草、赤芍、玫瑰花、牡蠣、柴胡、當歸等，每一種藥引都有一定療效，如夏枯草的清肝散結、赤芍的散瘀止痛、牡蠣的軟堅散結等，將這些藥方組合則有消腫止痛、行氣活血、調節內分泌等功效，能成功抑制乳腺增生[5]。本研究采用乳癖散結膠囊治療的觀察組患者藥效起效時間短，治療總有效率高達95%，不良反應發生率為8%，在治療4周及8周時的臨床癥狀評分顯示均比采用他莫昔芬治療的對照組患者更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用乳癖散結膠囊治療乳腺增生疾病起效快，療效顯著，安全可靠，值得臨床上廣泛推廣應用。

[1] 馬 端,張 丹.小金丸、逍遙丸及乳癖散結膠囊治療乳腺增生的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(02):140-141.

[2] 韋 紅,宋冬梅.乳癖散結膠囊治療乳腺增生癥療效回顧性分析[J].中國藥師,2013,16(09):1405-1406.

[3] 朱碧榮.乳癖散結膠囊治療乳腺增生癥1129例臨床療效觀察[J].中醫中藥,2012,19(08):103-104.

[4] 林 艷.乳癖散結膠囊治療女性乳腺增生的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(06):88-89.

[5] 王 偉.乳癖散結膠囊治療乳腺增生臨床觀察[J].中國臨床研究,2014,8(10):224-225.

R339.2+3

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ISSN.2095-8803.2016.12.072.02