冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的臨床治療分析

姚 健（濟南市第八人民醫院心內科，山東 濟南 250014）

冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的臨床治療分析

姚 健
（濟南市第八人民醫院心內科，山東 濟南 250014）

目的探討對冠心病慢性心衰伴發心律失常患者行以胺碘酮治療的效果。方法選取我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作為研究對象，對照組患者行以基礎治療，應用胺碘酮組在基礎治療的前提下實施胺碘酮治療，觀察并比較兩組的治療效果以及不良反應的發生幾率。結果應用胺碘酮組的總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%）。差異有統計學意義（P＜0.05）。應用胺碘酮組發生不良反應4例（5.41%）顯著低于對照組16例（21.62%）。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對冠心病慢性心衰伴發心律失常患者行以胺碘酮治療，對于改善心律失常、心衰癥狀十分顯著。

冠心病；慢性心力衰竭；心率失常

心衰是一種較為常見的多發病，其中高血壓、冠心病以及心臟病等均能夠引發心衰癥狀，這種疾病將會導致患者運動能力以及抵抗力下降，體內出現潴留等一系列臨床癥狀，其中包括：心臟擴大、心功能不全等，此外，還容易誘發心律失常等并發癥，心衰、心率失常的聯合發生，將會嚴重危害患者的身體健康和生命安全，增加患者以及患者家屬的壓力，因此，采取有效的治療手段具有重要價值[1]。目前，臨床治療一段時間內將會對患者的癥狀和病情有效控制，但同時存在一定風險，具有局限性。本研究通過對心衰、心率失常的冠心病患者行以治療干預，改善臨床癥狀十分顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作為研究對象。其中，應用胺碘酮組男40例，女34例，平均年齡（58.6±7.8）歲，平均病程（6.3±2.3）年；對照組男38例，女36例，平均年齡（59.4±8.2）歲，平均病程（6.7±2.8）年。兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行以基礎治療。基礎治療內容為：吸氧、控制食鹽攝入量、服用洋地黃以及血管緊張素轉換酶等藥劑，控制低血壓、補充鉀元素和鎂元素。

應用胺碘酮組在基礎治療的前提下實施胺碘酮（生產企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；批準文號：國藥準字359219H49）治療，應用胺碘酮150 mg，稀釋后緩慢靜脈注射，再按照1 mg/min的速度將胺碘酮注入6 h后，采取0.5 mg/min的速度注入，行靜脈注射治療2 d后，改為口服胺碘酮片治療，1片/次，3次/d。一周后改為1片/次，2次/d，服用一周后改為1片/次，1次/d。一個月為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組的治療效果以及不良反應的發生幾率。療效評定指標：①顯效：患者早搏現象減少＞90%，其他臨床癥狀大部分消失；②有效：患者早搏現象減少＞60%，其他臨床癥狀得到明顯改善；③無效：患者經過治療后的各項指標均未達到有效范圍內，臨床癥狀均未發生任何改變，甚至出現惡化。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據利用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的效果比較

應用胺碘酮組的總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%）。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組發生不良反應率比較

應用胺碘酮組發生不良反應4例（5.41%）顯著低于對照組16例（21.62%）。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種較為常見的心血管疾病，通常會引發心衰以及心律失常等臨床癥狀，由此造成的死亡幾率可達50%[2]。因此，臨床治療過程中需要以控制心律失常為主，增加冠脈血流量，才能夠有效避免發生心力衰竭的現象[3]。本研究顯示，應用胺碘酮組組的總有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%），應用胺碘酮組發生不良反應5.41%顯著低于對照組21.62%（P＜0.05），通過行以胺碘酮治療能夠達到降低竇房結自律的效果，最終延長心肌組織以及動作電位，發揮極強的控制心衰以及心律失常的作用，改善臨床癥狀的同時，降低發生不良反應，具有一定的安全性和有效性。

總而言之，通過對慢性心衰伴發心律失常患者行以胺碘酮治療，能夠改善心衰以及心率失常的癥狀，治療效果十分顯著。

[1] 武振林,馬登峰,王 晨,熊 偉,郝曉云,任育紅,王 強,管彩霞,劉景霞,王 靜.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(07):869-870.

[2] 曾煜周,黃學成,張景昌,鄧蓮香.冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的治療方法及療效[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(94): 248-249.

[3] 柳瑞梅,李德增,慕守滿.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療探討[J].中國醫藥指南,2014,12(21):82-183.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.094.01