椎間盤鏡微創手術聯合中藥治療腰椎間盤突出的療效分析

王懷舉（興隆縣中醫醫院，河北 承德 067300）

椎間盤鏡微創手術聯合中藥治療腰椎間盤突出的療效分析

王懷舉
（興隆縣中醫醫院，河北 承德 067300）

目的探討并分析椎間盤鏡微創手術聯合中藥治療腰椎間盤突出的療效。方法選取2013年12月～2015年12月我院收治的腰椎間盤突出患者103例作為研究對象，將其隨機分為觀察組52例和對照組51例。對照組采用椎間盤鏡微創手術治療方法，觀察組聯合中藥治療方法。比較兩組的療效。結果觀察組總有效率90.38%與對照組的74.51%相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論椎間盤鏡微創手術聯合中藥治療腰椎間盤突出的療效顯著，值得推廣。

腰間盤突出；椎間盤鏡微創手術；療效

隨著社會的發展，人們生活習慣的改變及生活壓力的增大，腰間盤突發病率出呈逐年上升趨勢。患者主要表現為活動不便，腰腿疼痛，嚴重影響了正常的生活，病情嚴重甚至出現生活勞動能力基本喪失，給患者和家人帶來痛苦[1-2]。隨著醫療技術的提高，椎間盤鏡微創手術逐漸應用于椎間盤突出疾病的臨床治療，并取得較好的效果，但易復發[3]。據報道，聯合桃紅四物湯加減能根治此病[4]。基于此，我院針對椎間盤鏡微創手術聯合中藥治療腰椎間盤突出的療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年12月我院收治的腰椎間盤突出患者103例作為研究對象，將其隨機分為觀察組52例和對照組51例。患者經CT、MRI檢查、椎管造影等檢查，確診為腰間盤突出。觀察組男27例，女25例；年齡22～77歲，平均年齡（45.3±3.9）歲；平均病程（7.6±1.2）月。對照組男26例，女25例；年齡23～76歲，平均年齡（45.2±3.7）歲；平均病程（7.5±1.3）月。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用椎間盤鏡微創手術治療方法，硬膜外麻醉后，患者取俯臥位。用定位針經皮穿刺，定位，椎間隙上做縱行切口，建立通道后將內窺鏡插入。充分漏出被壓迫的神經根以及變性的組織，用帶鞘小刀切開，清除髓核組織。術中應時刻監視兩組患者生命指標，術后醫護人員對患者進行康復活動的指導。觀察組聯合中藥治療方法，給予桃紅四物湯加減方劑，水煎服，分早晚兩次服用，1劑/d，連續服用90天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效。

1.4 療效判定

顯效：臨床癥狀基本消失，腰部活動基本恢復，偶爾存在酸痛，休息后癥狀消失；有效：臨床癥狀有所改善，腰部活動有所恢復，存在輕度腰痛，不能從事重體力勞動；無效：患者治療后，疼痛未能緩解，臨床癥狀無明顯變化改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率90.38%與對照組的74.51%相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

腰間盤突出是臨床上較為常見的骨科病，隨著現代生活壓力及生活習慣的影響，此病的發生率呈逐年升高趨勢。主要是由于腰部受到重力或者損傷以及髓核的退變等引起。對于該病治療方法有多種，包括保守治療以及手術治療[5]。隨著醫療技術不斷發展，椎間盤鏡微創手術治療方法逐漸應用于臨床并取得較好的療效。椎間盤鏡微創手術創傷較小，可減少術中的出血量，且操作簡單，手術時間相對較短，患者容易接受，但遠期療效欠佳[6-7]。

中醫認為，腰間盤突出屬“腰腿痛”范疇，主要由于經血不足，肝腎虧虛所致。在臨床上，給予中藥方劑，能有效發揮活血化瘀，利水消腫，補益肝腎等功效，從而祛風除濕，促進康復[8]。本研究通過對椎間盤鏡微創手術聯合中藥治療椎間盤突出進行療效對比，結果顯示應用椎間盤鏡微創手術聯合中藥治療椎間盤突出的有效率高于單獨手術方法的有效率。

綜上所述，椎間盤鏡微創手術聯合中藥治療腰椎間盤突出的療效顯著，值得推廣。

[1] 張鵬程.微創手術治療腰間盤突出患者的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(40):64.

[2] 張 韜,鄭立新,于 濤,等.微創手術治療腰間盤突出的臨床療效[J].臨床研究,2015,4:103-98.

[3] 黃奇峰.探討腰間盤突出患者采用微創治療的臨床療效[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(8):54-55.

[4] 蔣永祥.椎間盤鏡微創手術配合中藥治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(17):89-90.

[5] 張成祺,王 鑫,裴濟民.椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中國當代醫藥,2013,20(23):189-192.

[6] 李書綱,張恒巖,仉建國,等.改良直視下小切口微創手術與椎間盤鏡及傳統手術治療腰椎間盤突出癥的療效比較[J].中國骨與關節外科,2012,5(2):113-115.

[7] 孫 陽.椎間盤鏡微創手術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].中國民康醫學,2014,26(14):520-521.

[8] 岳耀顯.椎間盤鏡微創手術配合中藥治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(11):6936-6937.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.25.178.01