硫酸鎂與氨茶堿對照治療小兒哮喘60例療效分析

朱旭

（廣東省樂昌市人民醫(yī)院 兒科，廣東 樂昌 512200）

小兒哮喘為臨床兒科常見疾病，患兒表現(xiàn)為反復(fù)性咳嗽、喘鳴、呼吸困難，此外還伴有梗阻性呼吸道疾病及氣道高反應(yīng)性的可逆性?；純旱挚沽θ酰摬純河绊戄^深，若治療不及時、有效，可能會阻礙患兒正常健康成長與發(fā)育，故而引起臨床高度重視[1]。臨床多采取藥物治療，硫酸鎂、氨茶堿治療該病均效果良好，為了探究該病最佳治療方法，本院選取80例重癥哮喘患兒進(jìn)行硫酸鎂與氨茶堿治療效果對照研究，取得一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月-2015年6月收治的80例重癥哮喘患兒進(jìn)行本實驗研究，所有患兒均符合重癥哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為研究組和對照組，每組40例。其中，對照組患兒男17例，女23例；年齡1～11歲，平均（5.4±2.1）歲；研究組患兒男18例，女22例；年齡2～10歲，平均（5.6±2.0）歲。兩組患兒基本臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有比較性。

1.2 治療方法

所有患兒均給予抗感染、保持呼吸道暢通、給氧、糾酸及鎮(zhèn)靜等治療，對照組患兒在基礎(chǔ)治療上采取氨茶堿（齊齊哈爾第二制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H23020426）治療，靜脈給藥，2～4 mg/kg；研究組患兒給予硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H11020318）治療，25.0%硫酸鎂靜脈滴注，濃度為0.5%～1.5%，劑量為0.05～0.10 g/kg，滴速控制在30～40滴，每日靜滴0.5 h。兩組治療時間均不超過1周。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比兩組患兒治療效果及癥狀改善時間、住院時間及不良反應(yīng)。臨床效果可分為顯效、有效及無效，顯效：治療后患兒癥狀消失，心率及呼吸頻率恢復(fù)正常；有效：治療后患兒癥狀改善，心率下降；無效：所有指標(biāo)均無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率對比

研究組與對照組相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表 1。

表1 兩組患兒治療后療效比較 例（%）

2.2 兩組患兒癥狀改善時間及住院時間對比

研究組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見表 2。

表2 兩組患兒癥狀改善時間及住院時間對比 （±s, d）

表2 兩組患兒癥狀改善時間及住院時間對比 （±s, d）

組別 例數(shù) 癥狀改善時間 住院時間對照組 40 2.07±1.07 5.54±2.34研究組 40 0.54±0.38 3.21±1.34 t值 8.5221 5.4649 P值 0.0000 0.0000

2.3 兩組總不良反應(yīng)率對比

治療后研究組患兒出現(xiàn)1例（2.5%）惡心，對照組出現(xiàn)1例（2.5%）頭暈，兩組總不良反應(yīng)率對比χ2=0.000（P=1.0000），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

哮喘患兒存在呼吸道高反應(yīng)性，為該病發(fā)病基礎(chǔ)，且小兒哮喘病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，因而治療難度較大，給患兒身體及生活質(zhì)量均造成較大影響，給家庭帶來一定負(fù)擔(dān)[3]。有多項研究[4-5]表示氨茶堿、硫酸鎂治療小兒哮喘具有良好的效果，可很好改善患兒癥狀，幫助患兒康復(fù)。

氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，使得細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的破壞減少，進(jìn)而提高患兒細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷含量，降低支氣管平滑肌緊張度，減輕支氣管黏膜充血與水腫。硫酸鎂具有良好的平喘效果，鎂離子可很好抑制哮喘患兒對副交感神經(jīng)亢進(jìn)引起的神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，舒張患兒支氣管平滑肌，改善通氣功能，進(jìn)而降低哮喘發(fā)作，與氨茶堿具有良好的協(xié)同作用[6]。本文研究顯示，研究患兒組治療總有效率為100.00%，對照組為97.50%，兩組治療效果相當(dāng)，均十分顯著，且不良反應(yīng)少，安全可行，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而研究組患兒癥狀改善時間及住院時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示硫酸鎂見效更快、康復(fù)早。

綜上所述，氨茶堿與硫酸鎂治療小兒哮喘均效果良好，且不良反少，安全性高，而硫酸鎂見效快，患兒康復(fù)早，兩種藥物具有協(xié)同作用，若聯(lián)合使用效果更佳。

[1]黃玉梅, 劉小艷, 嚴(yán)大明， 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療緩解期小兒哮喘40例[J]. 河南中醫(yī), 2015, 35(7): 1662-1664.

[2]程曉, 陳強(qiáng). 硫酸鎂治療小兒哮喘的有效性和安全性[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2015, 9(13): 2798-2799.

[3]蔣珍鳳. 順爾寧聯(lián)合吸入型糖皮質(zhì)激素治療小兒哮喘的療效[J].中國婦幼保健, 2012, 27(11): 1664-1666.

[4]廉淑敏. 麻杏石甘湯加味治療小兒哮喘的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2013, 10(21): 117-118,122.

[5]謝胡咪娜. 不同劑量緩釋茶堿治療小兒哮喘的療效比較[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(35): 7624-7625.

[6]凌逸洲. 硫酸鎂治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)分析[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 34(9): 694-695.