固定牽拉滯針法治療頑固性面癱臨床研究

林卓鵬

固定牽拉滯針法治療頑固性面癱臨床研究

林卓鵬

目的探究固定牽拉滯針法治療頑固性面癱的臨床療效。方法44例頑固性面癱患者作為觀察對象,采用抽簽法隨機分為A、B組,每組22例。A組患者采用固定牽拉滯針法治療,B組患者采用常規療法。比較兩組的治療效果。結果治療后,A組痊愈10例,顯效5例,有效5例,無效2例,總有效率為90.9%；B組痊愈5例,顯效5例,有效4例,無效8例,總有效率為63.6%。A組總有效率高于B組,差異具有統計學意義(χ2=4.6588,P<0.05)。結論采用固定牽拉滯針法治療頑固性面癱的臨床效果較好,治療的有效率高,快速緩解了患者的病情,減輕了患者的不適感,治療的可行性高,值得在臨床推廣應用。

固定牽拉滯針法；頑固性面癱；臨床療效

面癱在醫學上一般是指面部表情肌麻痹,其發生情況與面部神經麻痹有關,屬于常見的腦神經疾病,根據患者的發病原因可分為感染、神經源性、外傷、特發性(Bell)、腫瘤［1］。臨床上將面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱兩種類型。患者發生周圍性面癱,但病變常為雙側,多數伴有其他腦神經損害［2,3］。需要引起高度重視,關于頑固性面癱的治療也受到了較多的關注,在本次研究中,將本院2014年3月～2016年3月收治的44例頑固性面癱患者作為觀察對象,通過對比實驗探究固定牽拉滯針法治療頑固性面癱的臨床療效,詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次實驗探究將本院收治的44例頑固性面癱患者作為觀察對象,所有患者的入院時間均在2014年3月～2016年3月。將選取的患者采用抽簽法隨機分為A、B組,每組22例。A組中,男12例,女10例；年齡最小18歲,最大45歲,平均年齡(30.5±4.8)歲；病程1～13個月,平均病程(5.6±2.5)個月。B組中,男13例,女9例；年齡最小19歲,最大46歲,平均年齡(30.8±5.1)歲；病程1～14個月,平均病程(5.8±2.7)個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),可以進行實驗分析。所有患者對此次實驗的目的均有明確的了解,自愿參與實驗。

1.2 治療方法

1.2.1 B組 患者給予常規電針治療。取仰臥位,以患側下關、地倉、頰車、迎香、陽白為主穴,風寒阻絡配風池穴,風熱阻絡配支溝,風痰阻絡配豐隆,氣虛血瘀配足三里。除氣虛血瘀型用補法外,均采取平補平瀉手法捻針,留針40 min,3次/周,4周為1個療程。

1.2.2 A組 患者給予固定牽拉滯針法治療。取仰臥位,0.5mm×25mm針4支,0.5mm×50mm針1支,0.4mm×40mm針1支。患側取顴髎穴,取0.5mm×50mm針,針尖方向朝地倉穴進針,進針后順時針捻轉至滯針狀態,提針時無位移。瞳子髎穴取0.5mm×25mm針2支,并針直刺0.8寸,另取0.4mm×40mm針1支團成圈形,將瞳子髎穴處針與顴髎穴處針纏繞一起,0.5mm×25mm針1支,針取下關穴,0.5mm× 25mm針1支,陽白透魚腰穴。取6805A電針儀,將下關穴與瞳子髎穴處加電針1對,電針頻率為連續疏波,40 min/次,3次/周,4周為1個療程。

1.3 療效評估標準［4］若患者治療完成后,面部肌肉活動自如,并且無任何不適,為治療痊愈；若治療后,患者的面癱情況有了明顯的改善,面部肌肉活動也基本恢復正常,為治療顯效；若患者的面部肌肉活動情況有了一定的改善,但仍有輕微面癱的情況,為治療有效；患者的面癱情況和面部肌肉運動若在治療后沒有任何改善,或者更加嚴重,為治療無效。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后,A組痊愈10例,顯效5例,有效5例,無效2例,總有效率為90.9%；B組痊愈5例,顯效5例,有效4例,無效8例,總有效率為63.6%。A組總有效率高于B組,差異具有統計學意義(χ2=4.6588,P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

面癱的出現給患者的日常生活和身體健康均會造成較大的影響,導致面癱出現的原因也較多,包括有特發性面神經麻痹、感染、腫瘤、神經源性病等,都可能使患者出現面癱的情況［5］。在本次研究中,將本院收治的44例頑固性面癱患者作為觀察對象,通過對比實驗探究固定牽拉滯針法治療頑固性面癱的臨床療效。結合實驗觀察的結果,采用固定牽拉滯針法治療的患者,治療的有效率較高,達到了90.9%。結合中醫補氣健脾升提理論來分析,通過固定牽拉滯針法來進行針刺治療,從而達到補氣健脾、升提陽氣的作用,頑固性面癱由自身生理因素和心理因素引起,調查顯示［6-8］,心理因素在面神經麻痹的發生上占有較大比例,面神經麻痹一般發生在患者身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況時。面癱有可能是脾氣不足、氣虛下陷造成的,又叫中氣下陷,治療需健脾補氣升提。而通過固定牽拉滯針法來調節患者氣血運行,實現補氣健脾、升提陽氣后,患者的身心能夠得到放松,面部神經痙攣麻痹的情況也能夠得到較好的緩解。

綜上所述,采用固定牽拉滯針法治療頑固性面癱的臨床效果較好,治療的有效率高,快速緩解了患者的病情,減輕了患者的不適感,治療的可行性較高,值得在臨床推廣應用。

［1］林卓鵬,李少芳,謝佩璇.固定牽拉滯針法治療頑固性面癱臨床研究.中醫臨床研究,2014(8):57-58.

［2］吳曉紅.電針配合穴位貼敷治療頑固性面癱45例療效觀察.中國針灸,2001,21(2):79-80.

［3］吳俊,楊麗霞,周賢剛.甲鈷胺穴位注射結合針刺治療頑固性面癱的療效觀察.重慶醫學,2009,38(17):2207-2208.

［4］成靚,吳永剛.頭針面肌訓練療法治療32例頑固性面癱的臨床觀察.針灸臨床雜志,2013,29(11):1-3.

［5］葉麗萍,劉麗云.埋線療法治療頑固性面癱的臨床觀察與護理.遼寧中醫雜志,2006,33(6):746.

［6］陳晞,曹蓮瑛,張偉,等.電針結合百笑灸治療恢復期頑固性面癱的臨床療效觀察.針灸臨床雜志,2014,30(3):40-43.

［7］張憶平.滯針牽拉法治療頑固性面癱.山東中醫雜志,2001,20(9):574.

［8］郭玉峰,吳文艷.透刺滯針牽拉法配合面部刮痧治療頑固性面癱30例.針灸臨床雜志,2005,21(11):28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.120

2016-11-03］

汕頭市科學技術局［項目編號：汕府科(2014)62號］

515031 廣東省汕頭市中醫院針灸科