肺癌的液體活檢和檢測技術進展

康艷麗 綜述,曹穎平 審校

(福建醫科大學附屬協和醫院檢驗科,福州 350000)

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·綜述·

肺癌的液體活檢和檢測技術進展

康艷麗 綜述,曹穎平△審校

(福建醫科大學附屬協和醫院檢驗科,福州 350000)

液體活檢；循環腫瘤細胞；循環腫瘤DNA；微小核糖核酸；外泌體

原發性肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一。據統計，2013年我國主要癌癥發病順位和死因順位排第一的均是肺癌，肺癌年齡標化病死率高達40.41/10萬。肺癌具有發病率高、發病機制復雜、早期難以發現、治療效果不佳等特點。腫瘤標志物有助于早期診斷肺癌，對早發現、早治療有重要作用，并在精準醫療和個體化治療中起重要作用。根據《原發性肺癌診療規范(2015版)》，癌胚抗原、細胞角蛋白19片段抗原、神經元特異性烯醇化酶和胃泌素釋放前肽及鱗狀上皮細胞癌抗原已被推薦為常用的原發性肺癌標志物[1]。數據庫顯示，在初診時57%的肺癌患者已經發生了遠處轉移[2],所以發現新的用于早期診斷和個體化治療的腫瘤標志物十分必要。

小活檢組織標本肺癌病理診斷主要為明確有無腫瘤及腫瘤類型[3]。由于活檢具有創傷性，且多次活檢患者的依從性差，液體活檢成為當下熱門研究方向。液體活檢的優點包括以下幾項：無創傷，標本容易獲取，可以反映腫瘤的整體狀態，可以實現實時監測。液體活檢項目目前主要包括循環腫瘤細胞(CTCs)、循環腫瘤DNA(ctDNA)、微小核糖核酸(miRNA)和外泌體等。

1　CTCs

1.1CTCs作為潛在標志物的研究進展CTCs是由原發腫瘤細胞脫落到循環血液中形成，它具有原發性腫瘤的特征，是潛在的生物標志物[4]?！?br>