9例CK-MB活性高于CK總活性的原因探討

王虹娟,王福剛,曹永宏,王　輝

(新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市人民醫(yī)院檢驗科　834000)

?

·經驗交流·

9例CK-MB活性高于CK總活性的原因探討

王虹娟,王福剛,曹永宏,王輝

(新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市人民醫(yī)院檢驗科834000)

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性高于肌酸激酶(CK)總活性的原因。方法使用VITROS350干式化學儀器及其配套試劑，回顧性分析9例免疫抑制法檢測CK-MB活性高于CK活性的患者，分析心肌酶譜檢測結果，比較心電圖及腦部CT檢查結果。結果由于免疫抑制法的方法學原因導致CK-MB活性高于CK總活性。9例患者中6例為腦梗死，3例為惡性腫瘤。當總CK活性>200 U/L，CK-MB/CK>25%,表明肌酸激酶腦型同工酶或巨型肌酸激酶存在，與6例腦梗死患者病情相符。惡性腫瘤患者CK-MB活性高于CK總活性時，需做測定空白，以扣除血清中殘留的腺苷酸激酶活力的影響。結論當CK-MB活性高于總CK活性時，要針對疾病的不同情況，及時與臨床聯(lián)系，避免誤診及漏診。

血清肌酸激酶同工酶活性;肌酸激酶活性;腦梗死;惡性腫瘤

血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌酸激酶(CK)是重要的心肌標志物，主要用于急性心肌梗死診斷及心肌梗死面積評估。目前認為其是在無條件測定肌鈣蛋白情況下的首選心肌標志物[1]。臨床實驗室檢測CK-MB活性常用免疫抑制法，因其快速、經濟、操作簡單，常用于急診。在實際工作中，可見無其他心臟損傷的證據(jù)，但CK和CK-MB活性均升高，且CK-MB活性高于CK活性，總CK>200 U/L，CK-MB/CK比值(CK-MB/CK)>25%的情況,患者存在肌酸激酶腦型同工酶(CK-BB)或巨型肌酸激酶(巨型CK)[2]。但有時會……