對行斷指再植手術的患者實施優(yōu)質護理的效果分析

劉娜娜

（三門峽市中心醫(yī)院手足顯微外科 河南 三門峽 472000）

進行斷指再植手術是臨床上治療手指斷離的主要方法[1]。相關的臨床實踐證實，對進行斷指再植手術的患者實施優(yōu)質護理可有效地緩解其不良情緒，降低其術后不良反應的發(fā)生率，提高其對護理服務的滿意度和手術的成功率。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年4月至2015年2月期間在我院進行斷指再植手術的78例患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年4月至2015年2月期間在我院進行斷指再植手術的78例患者。這78例患者均具有進行斷指再植手術的指征[2]。我們將這78例患者隨機分為優(yōu)質組和常規(guī)組，每組各有39例患者。在常規(guī)組39例患者中，有男性27例，女性12例。本組患者的年齡在18歲至52歲之間，平均年齡為（35.7±5.4）歲。本組患者中有拇指斷離患者4例，有食指斷離患者17例，有中指斷離患者10例，有無名指斷離患者5例，有小指斷離患者3例。在優(yōu)質組39例患者中，有男性26例，女性13例。本組患者的年齡在19歲至54歲之間，平均年齡為（37.3±5.8）歲。本組患者中有拇指斷離患者3例，有食指斷離患者16例，有中指斷離患者11例，有無名指斷離患者6例，有小指斷離患者3例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）遵照醫(yī)囑對患者進行用藥護理和輸液護理。（2）對患者的病情進行監(jiān)測。（3）對患者進行飲食護理。

1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，為優(yōu)質組患者進行優(yōu)質護理。進行優(yōu)質護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行術前護理 在進行手術前，護理人員要對患者失血的情況進行密切的觀察，若其發(fā)生失血過多的情況，應及時遵照醫(yī)囑對其進行輸血治療，以防止其發(fā)生失血性休克。同時，護理人員要保管好患者的斷指，使用冰塊無菌袋對其斷指進行冷藏，以降低其斷指內細胞組織新陳代謝的速度。對于疼痛癥狀較為劇烈的患者，護理人員可遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對其進行治療。

1.2.2.2 進行術中護理 在進行手術的過程中，護理人員要指導患者保持正確的體位，以防止其血液循環(huán)受阻。同時，護理人員要主動與患者進行交流，耐心地傾聽其心中的感受，以緩解其緊張感和恐懼感。此外，護理人員對患者的脈搏、心率和血氧飽和度等生命體征的變化情況進行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時告知手術醫(yī)生對其進行治療。

1.2.2.3 進行術后護理 臨床研究發(fā)現(xiàn)，進行斷指再植手術的患者在術后很容易出現(xiàn)斷指部位血液循環(huán)受阻和腫脹等癥狀[3]。因此，護理人員要密切觀察患者是否出現(xiàn)斷指部位血液循環(huán)受阻的癥狀，若其出現(xiàn)上述癥狀，應及時使用熱敷療法對其進行治療。同時，護理人員要注意保持患者傷口的干燥和清潔，經(jīng)常對其傷口進行消毒，以防止其傷口發(fā)生感染，促進其傷口愈合。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患者的SAS評分、SDS評分、手術的成功率、術后不良反應的發(fā)生率和其對護理服務的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理[4]

我們使用SPSS14.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術成功率的比較

在常規(guī)組患者中有35例患者手術成功，有4例患者手術失敗，常規(guī)組患者手術的成功率為89.74%（35/39）。優(yōu)質組患者中有37例患者手術成功，有2例患者手術失敗，優(yōu)質組患者手術的成功率為94.81%（37/39）。優(yōu)質組患者手術的成功率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后不良反應發(fā)生率的比較

手術結束后，常規(guī)組患者中有1例患者發(fā)生了頭暈，有6例患者出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，常規(guī)組患者不良反應的發(fā)生率為17.94%（7/39）。優(yōu)質組患者中有1例患者發(fā)生了頭暈，其不良反應的發(fā)生率為2.56%（1/39）。優(yōu)質組患者術后不良反應的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理服務總滿意率的比較

護理結束后，在優(yōu)質組患者中，對護理服務感到滿意者有27例，對護理服務感到一般滿意者有10例，對護理服務感到不滿意者有2例，優(yōu)質組患者對護理服務的總滿意率為94.87%（37/39）。在常規(guī)組患者中，對護理服務感到滿意者有18例，對護理服務感到一般滿意者有12例，對護理服務感到不滿意者有9例，常規(guī)組患者對護理服務的總滿意率為76.92%（30/39）。優(yōu)質組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

2.4 兩組患者SDS評分和SAS評分的比較

護理結束后，常規(guī)組患者的SAS評分為（59.62±3.45）分，其SDS評分為（52.44±2.35）分。優(yōu)質組患者的SAS評分為（49.95±3.43）分，其SDS評分為（45.38±3.42）分。優(yōu)質組患者的SAS評分和SDS評分均明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受優(yōu)質護理的優(yōu)質組患者其手術的成功率和對護理服務的總滿意率均明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者，其SAS評分和SDS評分和術后不良反應的發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組患者。這與吳玉芳等人的研究結果相似[5]。

綜上所述，對進行斷指再植手術的患者實施優(yōu)質護理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，降低其術后不良反應的發(fā)生率，提高其對護理服務的滿意度和手術的成功率。

[1]張雨，羅禮，郭翠.優(yōu)質護理在斷肢再植患者護理中的應用分析[J].延邊醫(yī)學，2014,1（31）：142-143.

[2]季建紅.全程護理對外科手術病人心理應激反應及負性情緒的影響[J].全科護理，2015,13（11）：993-995.

[3]彭小芳.優(yōu)質護理模式指導下的心理干預措施對斷肢再植術后患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].國際護理學雜志，2014,14（05）：1180-1181.

[4]沈翠干.舒適護理對手術患者滿意度的影響研究[J].吉林醫(yī)學，2015,36（2）：357.

[5]吳玉芳.探討優(yōu)質護理在斷肢再植患者護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2012,10（23）：82-83.