足踝部皮膚軟組織缺損的顯微外科修復

宋士偉　張桂生　羅通　徐屹

050051　石家莊市，河北醫科大學第三醫院手外科

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·論著·

足踝部皮膚軟組織缺損的顯微外科修復

宋士偉張桂生羅通徐屹

050051石家莊市，河北醫科大學第三醫院手外科

【摘要】目的探討足踝部皮膚軟組織缺損的修復方法。方法根據足踝部損傷后組織缺損的具體情況選擇合適的皮瓣修復及重建足踝部組織缺損56例。結果其中55例全部成活，1例大部成活。術后經0.5～3年隨訪，皮瓣質量良好，術后足部外觀和功能恢復滿意。結論應用顯微外科技術采用不同方法修復重建足踝部組織缺損，可有效地恢復足踝部功能，極大程度降低足踝部損傷的致殘率和截肢率。

【關鍵詞】足；踝；皮瓣；移植；顯微外科

踝部及足部的皮膚缺損是臨床較為常見的一種損傷,往往合并骨折,骨外露,肌腱外露等,由于皮下軟組織少，皮膚彈性差，給治療帶來很大困難。如何選擇手術方式正確修復是臨床處理的一個難題。我們自2009年6月至2014年1月，收治足踝部皮膚軟組織復雜性損傷56例，接受不同方式的皮瓣治療，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料56例中，男38例，女18例；年齡4～62歲，平均年齡38.5歲；創傷性缺損49例，慢性潰瘍及術后感染5例，足跟部惡性腫瘤2例；所有病例均伴有不同程度骨、肌腱或內固定物外露，創面面積8 cm×5 cm～22 cm×14 cm；其中腓腸神經營養皮瓣27例，足內側皮瓣3例，脛后動脈內踝上皮支皮瓣8例，足底內側皮瓣6例，外踝上動脈逆行島狀皮瓣5例，小腿內側皮瓣3例,橋式交叉皮瓣4例。

1.2治療方法選……