護(hù)士按崗位分層培訓(xùn)的實(shí)施和效果評價

劉蘭芝

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護(hù)士按崗位分層培訓(xùn)的實(shí)施和效果評價

劉蘭芝

湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院上肢骨科( 襄陽 441000)

摘要：目的通過對上肢骨科15名護(hù)理人員按崗位進(jìn)行分層培訓(xùn)，從而有效提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及勝任工作的能力。 方法根據(jù)職稱結(jié)合工作年限將護(hù)理人員分為5個層級，根據(jù)不同的層級制定相應(yīng)的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法和考核方法。 結(jié)果每個層級護(hù)理人員工作能力均有較大幅度的提高。結(jié)論崗位分層培訓(xùn)使護(hù)理培訓(xùn)更加科學(xué)、規(guī)范，有效提升了護(hù)理人員綜合素質(zhì)及勝任工作的能力，提高了患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；崗位；分層培訓(xùn)

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對護(hù)士綜合能力要求也越來越高。護(hù)士的護(hù)理能力直接影響患者的身心健康，進(jìn)而影響到護(hù)理工作的內(nèi)在質(zhì)量[1]。為提升護(hù)理人員整體水平，提高一線護(hù)士的崗位勝任能力，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]，結(jié)合醫(yī)院的培訓(xùn)要求制定了2014年上肢骨科崗位分層培訓(xùn)計(jì)劃并積極落實(shí)，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　培訓(xùn)對象

全科護(hù)理人員15名。按職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士7名；按工作年限：工作5年以上的4名，工作1～5年的8名，入科不足一年的護(hù)士3名。其中通過院科兩級考核設(shè)立專科護(hù)士2名。

2　層級分配

按職稱結(jié)合工作年限的方式進(jìn)行分層，分5個層次。 N0：工作一年以內(nèi)護(hù)士；N1：工作1～5年護(hù)士，1～3年護(hù)師；N2：工作5年以上護(hù)士，3年以上護(hù)師；N3：聘任主管護(hù)師，聘任?？谱o(hù)士崗位； N4：聘任副主任護(hù)師以上。

3　培訓(xùn)內(nèi)容和方法

培訓(xùn)是護(hù)理質(zhì)量與個人能力不斷提升的有效推動力，培訓(xùn)可以滿足臨床實(shí)踐的需求，適應(yīng)臨床工作的發(fā)展[3]，依據(jù)層級分別設(shè)立培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法和考核方法。

3.1N0級護(hù)士

3.1.1培訓(xùn)目標(biāo)①良好的個人素養(yǎng)，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感；②熟悉相關(guān)人文學(xué)科知識及法律法規(guī)；③熟悉護(hù)理規(guī)章制度和各班職責(zé)，嚴(yán)格三查七對，防止差錯事故的發(fā)生；④能正確、規(guī)范、清晰地書寫護(hù)理病歷；⑤熟悉護(hù)理專業(yè)知識、操作技術(shù)及常用急救技術(shù)；⑥能夠完成基礎(chǔ)護(hù)理，有觀察病情和治療處置的能力，在上級護(hù)士指導(dǎo)下能夠勝任工作。

3.1.2培訓(xùn)方法新上崗護(hù)士由護(hù)士長指定人員進(jìn)行一年的理論和操作一對一的培訓(xùn)帶教,每月參加科室集中講課,示范培訓(xùn)和院級部門培訓(xùn),完成指定自學(xué)內(nèi)容,并做好學(xué)習(xí)筆記。

3.1.3考核方法①每月查看學(xué)習(xí)筆記，科內(nèi)每月至少進(jìn)行理論或者操作培訓(xùn)考核一次；②參加護(hù)理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項(xiàng)，西醫(yī)2項(xiàng))；③院內(nèi)每年年終考核一次；④操作考試≥85分合格,理論考試≥75分合格,不合格按護(hù)士淘汰制度扣分。

3.2N1級護(hù)士

3.2.1培訓(xùn)目標(biāo)①培養(yǎng)護(hù)士具有良好的職業(yè)態(tài)度，愛崗敬業(yè)；②熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程和操作技能；③掌握護(hù)理規(guī)章制度和各班職責(zé)，嚴(yán)格三查七對，防止差錯事故的發(fā)生；④基本掌握?？瞥Ｒ?guī)護(hù)理，在上級護(hù)師的指導(dǎo)下，實(shí)施整體護(hù)理；⑤了解中醫(yī)基本理論知識。

3.2.2培訓(xùn)方法每月參加科室集中講課、示范培訓(xùn)和院級部門培訓(xùn)，完成指定自學(xué)內(nèi)容，并做好學(xué)習(xí)筆記。選高年資護(hù)士有針對性的進(jìn)行帶教。

3.2.3考核方法①每月查看學(xué)習(xí)筆記，科內(nèi)每月進(jìn)行理論或者操作培訓(xùn)考核一次；②參加護(hù)理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項(xiàng)，西醫(yī)2項(xiàng))；③院內(nèi)每年年終考核一次；④操作考試≥85分合格,理論考試≥75分合格,不合格按護(hù)士淘汰制度扣分。

3.3N2級護(hù)士

3.3.1培訓(xùn)目標(biāo)①改善服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量；②掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，準(zhǔn)確及時完成各項(xiàng)護(hù)理工作；③熟悉?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床表現(xiàn)，處理原則和觀察要點(diǎn)；④掌握危重病人的病情觀察和護(hù)理常規(guī)，掌握危重病人“十知道”；⑤能正確處理護(hù)患關(guān)系，做好心理護(hù)理及病人的健康宣教。

3.3.2培訓(xùn)方法每月參加科室集中講課、示范培訓(xùn)和院級部門培訓(xùn)，完成指定自學(xué)內(nèi)容，并做好學(xué)習(xí)筆記。選高年資護(hù)士有針對性的進(jìn)行帶教。

3.3.3考核方法①每月查看學(xué)習(xí)筆記，每季度科內(nèi)以試卷形式考核一次；②參加護(hù)理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項(xiàng)，西醫(yī)2項(xiàng))；③參加院內(nèi)年終考試；④操作考試≥85分合格,理論考試≥75分合格,不合格按護(hù)士淘汰制度扣分。

3.4N3級護(hù)士

3.4.1培訓(xùn)目標(biāo)①培養(yǎng)慎獨(dú)精神，有較好的協(xié)調(diào)溝通能力；②熟練掌握危急重癥病人的急救、護(hù)理知識，具有較強(qiáng)的專業(yè)知識和操作技能；③掌握專科辨證施護(hù)方法，并運(yùn)用于臨床；④掌握和了解國內(nèi)外護(hù)理最新動態(tài)；；⑤協(xié)助護(hù)士長做好病房管理和護(hù)理質(zhì)控，參與科室護(hù)理科研和技術(shù)革新；⑥熟練使用常用計(jì)算機(jī)軟件和具備網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力。

3.4.2培訓(xùn)方法每月參加科室和院級培訓(xùn)，以自學(xué)為主，并做好學(xué)習(xí)筆記。

3.4.3考核方法①每月查看學(xué)習(xí)筆記，每半年科內(nèi)以試卷形式考核一次；②參加護(hù)理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項(xiàng)，西醫(yī)2項(xiàng))；③參加院內(nèi)年終考核；④每年至少有學(xué)術(shù)論文一篇；⑤考試不合格按護(hù)士淘汰制度扣分。

3.5N4級護(hù)士

3.5.1培訓(xùn)目標(biāo)①較強(qiáng)的組織管理、計(jì)劃、執(zhí)行能力及創(chuàng)新能力；②良好的溝通協(xié)調(diào)及解決疑難問題的能力，能勝任本?？频睦碚撌谡n和各層級護(hù)理人員的指導(dǎo)教學(xué)任務(wù)；③及時發(fā)現(xiàn)本病區(qū)護(hù)理隱患并糾正，無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生；④掌握國內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理發(fā)展趨勢；⑤將中醫(yī)知識普及；⑥熟練使用常用計(jì)算機(jī)軟件，有較強(qiáng)的科研能力及成果應(yīng)用能力。

3.5.2培訓(xùn)方法每月參加院科兩級培訓(xùn)，以自學(xué)為主，并做好學(xué)習(xí)筆記。

3.5.3考核方法①每月查看學(xué)習(xí)筆記，每半年科內(nèi)以試卷形式考核一次； ②參加護(hù)理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項(xiàng)，西醫(yī)2項(xiàng))；③ 參加院內(nèi)年終考核；④ 每年至少有學(xué)術(shù)論文一篇；⑤考試不合格按護(hù)士淘汰制度扣分。

4　效果評價

崗位分級管理模式下的護(hù)士分層培訓(xùn)使護(hù)理培訓(xùn)更加科學(xué)、完善和規(guī)范[4]，滿足了不同層次護(hù)士的學(xué)習(xí)要求，各層級護(hù)士業(yè)務(wù)水平均明顯提高，護(hù)士思維模式有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)意識增強(qiáng)[5]；強(qiáng)化護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)意識，拓寬了護(hù)士的視野，提高了護(hù)士綜合素質(zhì)及勝任崗位的能力，提高了護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]銀花.護(hù)士分層次培訓(xùn)對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(32)：52.

[2]曾進(jìn)，李曉莉，黃高秀，等.眼科護(hù)士分層培訓(xùn)對提高崗位勝任能力的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，6(28)：1082.

[3]吳欣娟.護(hù)士崗位管理與培訓(xùn)實(shí)踐探討[J].中國護(hù)理管理雜志，2012，11(5)：7-9.

[4]李春蘭，李秀云，時敏秀，等.軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士崗位勝任力分層培訓(xùn)的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，4(29)：17-18.

[5]李春英.崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實(shí)施與效果評價[J].河北醫(yī)藥，2014，2(36)：457-458.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.01.072

文章編號：1003-8914(2016)-01-0137-02

收稿日期：(本文校對：陳元平2015-02-16)