經中心靜脈導管血液透析患者不同種類封管液的應用進展
2016-03-10 09:33:26韓新曹艷佩楊曉莉黃碧紅袁立
護士進修雜志
2016年6期
韓新 曹艷佩 楊曉莉 黃碧紅 袁立
(復旦大學附屬華山醫(yī)院，上海 200040)
·綜 述·
經中心靜脈導管血液透析患者不同種類封管液的應用進展
韓新 曹艷佩 楊曉莉 黃碧紅 袁立
(復旦大學附屬華山醫(yī)院，上海 200040)
中心靜脈導管； 血液透析； 封管液
Central venous catheter; Hemodialysis; Tube sealing solution
血液透析是我國終末期腎病患者最常用的腎臟替代治療措施，據(jù)統(tǒng)計，截至2011年5月，我國登記接受血液透析治療的患者為26萬人，約占透析總人數(shù)的93%[1]。臨床常用的血液透析血管通路的類型包括自體動靜脈內瘺(Native arteriovenous fistulas，AVFs)、人造血管動靜脈移植(Synthetic arteriovenous grafts，AVGs)和中心靜脈導管(Central venous catheter，CVC)[2]。與其他血管通路相比，自體動靜脈內瘺是使用時間最久、并發(fā)癥最少的血管通路[3]，中心靜脈導管是使用時間最短、并發(fā)癥最多的血管通路[2]。但是，自體動靜脈內瘺或人造血管動靜脈移植從建立開始均需要數(shù)周或數(shù)月的成熟才能使用，在其成熟之前，中心靜脈導管是血液透析病人維持透析所必需的臨時血管通路[4]。另外，自身血管不適合開通自體動靜脈內瘺/人造血管動靜脈移植及開通自體動靜脈內瘺/人造血管動靜脈移植失敗的患者則需要依靠中心靜脈導管進行長期的血液透析[4]，因此，經中心靜脈導管血液透析是部分終末期腎病患者的必須選擇。筆者將對目前臨床常用的經中心靜脈導管血液透析患者封管液類型及濃度進行綜述，以期為形成以循證為基礎的經中心靜脈導管血液透析最佳封管液的臨床實踐指南提供證據(jù)支持。
