改良腸內(nèi)營養(yǎng)輸注法在危重患者失禁相關(guān)性皮炎的護(hù)理研究

王萍 裴小芹

(東南大學(xué)附屬鹽城醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001)

改良腸內(nèi)營養(yǎng)輸注法在危重患者失禁相關(guān)性皮炎的護(hù)理研究

王萍 裴小芹

(東南大學(xué)附屬鹽城醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001)

目的 觀察改良腸內(nèi)營養(yǎng)輸注法對(duì)預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎的影響，以尋求腸內(nèi)營養(yǎng)患者預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎的有效輸注方法。方法 將入住ICU的65例腸內(nèi)營養(yǎng)患者分為兩組，觀察組患者腸內(nèi)營養(yǎng)采用改良輸注方法，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)持續(xù)輸注方法(不間斷)，分別觀察兩組腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉發(fā)生率及失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生情況，并進(jìn)行組間比較。結(jié)果 兩組患者的腹瀉發(fā)生率、失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組患者的失禁相關(guān)性皮炎的嚴(yán)重程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論 改良腸內(nèi)營養(yǎng)輸注法可以降低腹瀉的發(fā)生率，預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎且安全有效。

改良腸內(nèi)營養(yǎng)； 輸注； 失禁相關(guān)性皮炎

Improved enteral nutrition; Infusion; Incontinence associated dermatitis

腸內(nèi)營養(yǎng)是將鼻飼管經(jīng)一側(cè)鼻腔、口腔或胃腸造瘺口等插入胃或腸內(nèi)，從管內(nèi)滴入要素飲食或流質(zhì)飲食，以保證患者能輸入足夠蛋白質(zhì)與熱量的臨床治療方法[1]。重癥患者在條件允許時(shí)應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)[2]，但危重患者的腸道耐受性較差，易發(fā)生并發(fā)癥。由于持續(xù)輸注時(shí)間較長(zhǎng)，胃腸道未能充分休息，出現(xiàn)胃潴留、腹瀉等并發(fā)癥，發(fā)生率可高達(dá)60%[3]。失禁相關(guān)性皮炎(IAD)是潮濕相關(guān)性皮膚損傷(Moisture-Associated Skin Damage，MASD)中的一種，是由于皮膚暴露于大小便中而引起的一種刺激性皮炎[4]。IAD相關(guān)因素主要與患者失禁的類型、頻率、組織耐受性、認(rèn)知、移動(dòng)能力、感覺和知覺等有關(guān)，為降低IAD發(fā)生率，我們對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方法進(jìn)行改良，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。……