改良腸內營養輸注法在危重患者失禁相關性皮炎的護理研究

王萍 裴小芹

(東南大學附屬鹽城醫院，江蘇 鹽城 224001)

改良腸內營養輸注法在危重患者失禁相關性皮炎的護理研究

王萍 裴小芹

(東南大學附屬鹽城醫院，江蘇 鹽城 224001)

目的 觀察改良腸內營養輸注法對預防失禁相關性皮炎的影響，以尋求腸內營養患者預防失禁相關性皮炎的有效輸注方法。方法 將入住ICU的65例腸內營養患者分為兩組，觀察組患者腸內營養采用改良輸注方法，對照組患者采用傳統持續輸注方法(不間斷)，分別觀察兩組腸內營養患者腹瀉發生率及失禁相關性皮炎的發生情況，并進行組間比較。結果 兩組患者的腹瀉發生率、失禁相關性皮炎的發生觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，兩組患者的失禁相關性皮炎的嚴重程度差異無統計學意義(P>0．05)。結論 改良腸內營養輸注法可以降低腹瀉的發生率，預防失禁相關性皮炎且安全有效。

改良腸內營養； 輸注； 失禁相關性皮炎

Improved enteral nutrition; Infusion; Incontinence associated dermatitis

腸內營養是將鼻飼管經一側鼻腔、口腔或胃腸造瘺口等插入胃或腸內，從管內滴入要素飲食或流質飲食，以保證患者能輸入足夠蛋白質與熱量的臨床治療方法[1]。重癥患者在條件允許時應盡早開始腸內營養[2]，但危重患者的腸道耐受性較差，易發生并發癥。由于持續輸注時間較長，胃腸道未能充分休息，出現胃潴留、腹瀉等并發癥，發生率可高達60%[3]。失禁相關性皮炎(IAD)是潮濕相關性皮膚損傷(Moisture-Associated Skin Damage，MASD)中的一種，是由于皮膚暴露于大小便中而引起的一種刺激性皮炎[4]。IAD相關因素主要與患者失禁的類型、頻率、組織耐受性、認知、移動能力、感覺和知覺等有關，為降低IAD發生率，我們對腸內營養輸注方法進行改良，現將結果報告如下。……