新時期醫院經濟管理的強化措施

左廣友

新時期醫院經濟管理的強化措施

左廣友

進入新時期后，我國醫療體制改革日趨深入，醫療市場存在著十分激烈的市場競爭。醫院的生存與發展會直接受到醫院經濟管理水平的影響，需要科學開展經濟管理工作，采取一系列強化措施，促使醫院市場競爭力得到全面提升，促進醫院的健康發展。本文簡要分析了新時期醫院經濟管理的強化措施，希望能夠提供一些有價值的參考意見。

醫院；經濟管理；強化措施

具體來講，醫院經濟管理指的是醫院遵循現代經濟規律，適用貨幣價值形式、經濟手段，計劃、組織、指揮、調節與監督醫療服務全過程，對人力、物力及財力資源合理配置，在降低勞動耗費的基礎上，提升社會效益與經濟效益。

一、新時期加強醫院經濟管理的意義

我國深入改革了醫療體制，減少了國家投入，將低價收費標準實施下去，結合現行醫保政策，無法補償超低標準費用，挑戰到了醫院的經濟發展。針對這種情況，需要對醫院經濟管理有機強化，對經濟管理方法科學合理的制定，促使醫院的社會效益與經濟效益得到顯著提升。特別是醫療市場中進入一些民營企業，對醫療經濟市場的變革起到推動作用，醫院只有遵循市場經濟規律，加強經濟管理，方可以獲得生存與發展。

二、新時期的醫院經濟管理

1.傳統醫院付費被醫保付費所取代。在推進醫療保險制度改革的過程中，醫保付費將會逐步取代傳統的醫院收費，醫保結算中心與定點醫療結構合作協調，促使醫院收入得到有機規范。醫保付費成為患者主要的付費方式，那么醫院服務的醫療人頭數將會決定到醫院收入。特別是新農合發展速度的加快，醫保具有較大的覆蓋面積，根本性改變了醫院的收入結構。

2.不存在以藥養醫。在過去很多年內，藥品加成收入在醫院經濟效益中占據了較大的比例，借助于藥品差價，實現醫院經濟效益。進入新時期后，我國改革了藥品流通體制，發布了新的醫院藥品流通規定，逐步取消醫院的藥品加成收入，醫院為了擴大經濟效益，需要充分挖掘成本控制潛力，嚴格管理醫院的日常運行，控制運行成本，實現經濟管理效益提升的目的。

三、新時期醫院經濟管理的強化措施

1.更新醫院經濟管理人員傳統觀念。在衛生事業體制改革逐步深化的過程中，各級醫院領導需要結合時代發展要求，結合國家頒布的衛生政策，調整市場競爭策略，將為人民服務的經營理念樹立下去。首先要堅持以人為本理念，對醫療服務需求方的個性和權利充分尊重，對服務對象的差異化特色及時發現，對醫療消費變化趨勢有機把握，促使醫患雙方的良性互動。要將兩好一少的服務宗旨堅持下去，將更加優質的服務提供給病人，提升病人滿意度，方可以擴大市場覆蓋率，獲得健康發展。

2.強化成本核算，促使醫藥費用得到最大程度的降低。現階段，人民群眾看病難及看病貴的問題依然廣泛存在，醫院要采取一系列的措施，對醫療費用有機降低，使看病難、看病貴的醫患矛盾得到切實緩解。同時，醫院具有有限的資源，需要合理配置，擴大社會效益與經濟效益，降低醫院成本。首先，樹立成本觀念，充分考慮病人需求，對醫療成本有機降低；要嚴格遵循市場經濟運作程序，對經濟行為科學規范。其次，將成本管理責任中心有機構建起來，完善成本管理責任制度體系，將醫療投入——產出概念引入進來，控制非必要的成本；且將競爭激勵的考核機制構建起來，促使職工的經營意識得到增強，成本得到降低，資源得到高效利用。以某院為例，在考核計劃中加入了收支比率、床位使用率以及病人滿意度等情況，有效控制了醫療成本。再次，要對病人醫藥費用切實降低，促使社會衛生資源得到節約，社會效益得到擴大。通過這一系列措施的運用，能夠增強患者滿意度，樹立良好的整體形象，吸引更多的患者前來就醫，擴大醫院經濟效益。

3.合理配置衛生資源，促使資產周轉效率得到提高。看病難看病貴出現的另一個原因是沒有合理配置醫療衛生資源。市場經濟體制的構建，促進了醫療技術的革新，提升了診療服務水平，為了促使人民群眾差異化的健康需求得到滿足，將不同層次的醫療服務開設下來；但是卻進一步加劇了醫院重醫療輕預防的現象，拉長了醫療消費差距。因此，市場體制無法有效整合醫院的衛生資源，政府部門需要積極參與進來。科學規劃區域衛生，對醫院布局合理調整，大力建設基層醫療力量，建設重點學科，將成本——效益分析法運用到衛生計劃和方案的制定當中，合理采購大型醫療設備等，合理配置衛生資源，避免有醫療資源浪費問題出現。同時，運用醫療價格調控手段，對醫療服務價格體系合理制定，促使不合理醫療費用有效降低。

4.加強財務管理，拓展經濟管理職能

醫院經濟管理中，重要組成部分為財務管理。在具體實踐中，要對內部財務制度有機構建和完善，對財務預決算科學編制和執行，對經濟核算與經濟責任制度體系有機強化，貫徹社會效益原則，保證能夠順利完成醫療、科研以及預防等各項任務。要構建管理型的醫院財務管理模式，在收集財務數據的基礎上，加強信息的綜合分析工作，深入研究分析醫院重大經濟活動，創新方法手段，促使財務管理的科學性、預測性得到不斷提升。要對財務工作職能切實轉變，對其控制職能有機強化。相關工作人員需要明確認識到醫院經營管理的核心為財務控制，要在醫院經濟活動的事前及事中全面貫徹，對醫院財務管理監督控制體系有機構建和完善，充分發揮監督職能，方可以更加合理有效的開展醫院經濟管理。

5.構建完善的醫院財務風險監測預警機制。構建財務安全保障機制，將財務營運度指數、財務風險變異指數等涵蓋過來，監控自身財務風險，對潛在的財務風險信號及時診斷，消除風險。同時，需要將風險的誘發源找出來，對監測指標合理設置，促使財務風險預警系統得到有機完善。只有長期系統的跟蹤監測預警指標，對財務風險的防范經驗有機積累，采取一系列針對性的防范措施，方可以順利完成經濟管理目標。此外，人力資源也是醫院經濟管理的重要部分，需要培養出一支優秀的復合型人才隊伍，提升經濟管理水平。醫院結合實際情況，制定科學的獎懲機制，鼓勵全體人員積極學習；輪轉臨床醫生到醫教部，促使其醫療技能提升，能夠對醫療管理知識有機把握。貫徹走出去理念，對國內外同行的先進管理經驗積極借鑒與學習，將其先進管理方法引入進來，促使醫院經濟管理人員的綜合素質得到提升，更加高效的開展工作。

四、結語

綜上所述，醫院經濟管理成效將會直接影響到醫院的生存和發展，在新形勢下，醫院面臨的競爭日趨激烈，要求醫院跟隨時代發展腳步，及時更新經濟管理思想和理念，采取一系列的強化措施，嚴格控制成本，降低醫療費用，合理配置醫療資源，擴大市場覆蓋率，促使醫院的醫療水平及經濟效益得到全面提升，獲得健康穩定的發展。

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（作者單位：中國人民解放軍第二五五醫院經管部）