周平安教授論表里和解法

吳志松　李國棟　曹　芳　馬瑞鴻　王　瑋　馬家駒　王玉光　焦　揚

.訪談與傳承.

周平安教授論表里和解法

吳志松李國棟曹芳馬瑞鴻王瑋馬家駒王玉光焦揚

為了深入挖掘,追溯源流,系統梳理、歸納周平安教授治療流行性感冒的臨床經驗,課題組對周教授進行了半結構訪談.主要針對周教授創立的表里和解法治療我國北方地區流感的理論源流、臨床特點、病機分析、治法治則和臨床運用具體原則進行了提問,周平安教授根據自己多年的臨床經驗,提出北方地區流感表寒里熱核心病機,制定解表寒、清里熱、和解表里的治療方法,理法嚴謹,方證相應,療效卓著.

名醫傳承; 周平安; 表里和解法; 訪談法

【編者按】國家科技部立項的"十二五"科技支撐計劃的"名老中醫臨床經驗、學術思想傳承研究專項"中,名老中醫特色治則治法傳承研究部分重在挖掘、研究、傳承名老中醫的特色治法.依據中醫學理論發展與傳承創新的特點,使用定性研究的訪談法,可以系統梳理、分析歸納名老中醫治則治法的歷史源流、理論基礎及其形成過程,充分認識名老中醫治則治法鮮明特色,完成凝練、整理特色治法治則的研究目的.本刊自2016年起開辟"訪談與傳承"欄目,通過記錄名老中醫與其學術傳承人的訪談對話,保留與繼承老一輩中醫藥學者的學術經驗,本欄目第一講,由著名呼吸熱病專家周平安教授及其以焦揚教授為首的學術傳承人團隊探討表里和解法.

【訪談時間】2014年10月至2015年5月.

流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒引起的嚴重危害人類健康的急性呼吸道傳染病.流感的危害主要在于并發癥發生率較高,尤其是肺炎,常可導致死亡.現代醫學防治流感的手段主要是接種流感疫苗和抗病毒治療,由于疫苗研發的滯后性,抗病毒藥物使用嚴格的時間窗、價格昂貴等限制,流感防治仍面臨巨大挑戰.中醫藥在防治流感的長期臨床實踐中積累了豐富的經驗,全國名老中醫周平安教授在長期臨床實踐中總結出我國東北、西北、華北地區季節性流行性感冒的基本規律,認為外感風寒(外因),內蘊熱毒(內因)為本病主要病因特征;表寒里熱、熱毒郁閉為其基本病機;治宜散寒解表、清熱透毒為法,在臨床用藥中,周教授喜用柴胡、黃芩這一配伍,以期發揮透表達里,和解表里的作用,使邪去熱清,其經驗方取得了良好的臨床療效.

為了追溯周教授創立的表里和解法的源流,探尋表里和解法的創制過程和理論基礎,周平安教授將現代醫學疾病理論與中醫病證理論相互融合、相互借鑒,發現我國三北地區季節性流感的病因病機特點,創立新的、有針對性的治法,就此本課題組對周教授進行了深度訪談,現將訪談內容整理如下,以為后學者借鑒.

病機分析篇

焦揚教授:

近20年的臨床實踐表明,單純從寒或從溫論治流感已難以解決臨床問題.您是如何認識北方地區流感表寒里熱病機的?

周平安教授:

在我國北方地區,流感為冬春季的多發疾病、傳染性強、流行范圍廣,危害嚴重.三北地區由于冬春季節室內溫度高,故易生內熱;而室外氣候寒冷,故易感外寒;流感患者多有惡寒身痛的表寒癥狀,又有發熱咽痛口渴的里熱癥狀,其病機為表寒里熱;基于此特點,在臨床中采取散表寒、清里熱、和解表里的方法,使表里和,病自愈.1998年冬春北京大流感,流感雙解合劑開始大規模使用,表里和解治療流感,退熱效果佳,一般來說,三付藥即可退熱.因此,注重寒溫結合、表里兼顧的辨治方法是提高療效的捷徑.

臨床特點篇

吳志松博士:

流感典型的臨床特點是起病急,高熱、乏力、全身肌肉酸痛,可有鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀.您認為流感表里同病的主要臨床癥狀及特點有哪些?

周平安教授:

我國北方地區的流感多發生于氣候寒冷干燥的冬季,通常呈急性起病,表現為惡寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等中毒癥狀;常伴咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀;少數病例有食欲減退、腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀.審證以求因,流感初起為疫毒襲于肺衛,風寒外束,衛陽被遏,毛竅閉塞,肺氣閉郁,故表現為惡寒發熱、無汗、頭痛、周身酸痛、噴嚏、流涕、咳嗽等,疫毒很快入里化熱,致衛氣同病,肺熱壅盛,表現為咽喉腫痛、口渴欲飲、咯黃痰等,若毒邪逆傳心包,可見神昏譫語等神經系統癥狀.因此,北方地區冬季流感發病的主要特點是外寒內熱,表里同病.

李國棟碩士:

由于我國三北地區冬春季節室內溫暖、室外寒冷的生活環境,三北地區季節性流感的證候特征及核心病機已經發生變化,表現出表寒里熱的特征.您認為表寒里熱證在流行性感冒中所占的比例如何?

周平安教授:

對此,目前尚無明確的統計數字.據臨床觀察,一般流感大流行時,表寒證較少,多表現為里熱證為主,表寒證時間短暫、癥狀輕微,甚至沒有;而北方地區的季節性流感則多見表寒里熱證,在接觸到的病人之中,八九成病人為表寒里熱證.

治法治則篇

焦揚教授:

在發現北方地區流感表寒里熱的病機特點后,您是如何設計治法治則的?運用表里和解法治療流感應該如何具體操作?

周平安教授:

在臨床治療時,由于流感為發熱性疾病,溫熱藥不宜用多,只是通過透邪外達的方法來應用,我常用荊芥、薄荷、防風,夾濕者,加用羌活,這是散表寒的基本方法;清里熱,通常在銀翹散、麻杏石甘湯的基礎上加減,表里和解的內涵即是讓外來的寒邪透散出去,同時內里之熱也應清出去.若病人有大便干,即大腸陽明經有熱有燥實的情況下,加用通腑之藥,清瀉大腸,即所謂"釜底抽薪".總的內涵就是既要散表寒用一些辛溫、辛涼輕劑,又要清泄里熱,多是汗、清、下三法合用.

李國棟碩士:

您認為表里和解法的常用方劑有哪些?流感雙解合劑與表里和解法的代表方如防風通圣散、柴葛解肌湯的繼承與發展關系如何?

周平安教授:

表里和解法的常用方劑有防風通圣散、柴葛解肌湯、流感雙解合劑等.防風通圣散出自《宣明論方》,為表里雙解之劑,具有解表攻里、發汗達表、疏風退熱之功效,該方的病機特點是表熱而不是表寒,里熱腑實俱重.柴葛解肌湯為《傷寒六書》中最經典之方,為解表劑,具有辛涼解表,解肌清熱之功效.該方溫清并用,側重于辛涼清熱;表里同治,側重于疏泄透散.在病機上強調表寒入里化熱,與表感寒,里有熱不完全相同,但很相近,在組方配伍時借鑒該方.

我創立流感雙解合劑,綜合了柴葛解肌湯、銀翹散、麻杏石甘湯、董建華院士的感冒方等方劑,同時結合現代藥理研究,選取有明確抗流感病毒作用的中藥.在散表寒方面:董老治療風寒感冒,常用荊芥、麻黃、防風、杏仁、淡豆豉等,以透邪外達,用藥輕清靈巧.清里熱方面:銀翹散辛涼解表、清熱解毒;麻杏石甘湯解表清里、重在清里.流感雙解合劑為總結前人經驗,接受現代中藥藥理理論,結合臨床體會,綜合而成,其配伍符合中醫散表寒、清里熱,和解表里的理論,自1998年應用至今已16年余,退熱效果顯著,安全性好、價格低廉,是東方醫院的熱銷處方.

焦揚教授:

目前臨床中當代專家對于流感病機認識不盡相同,治法也各具特色.您主張的表里和解法,與同時代其他專家治療流感的方法相比較,有什么不同之處.

周平安教授:

我治療流感,多用辛涼微溫,強調透邪外達,不主張辛溫發汗.發汗也強調要讓患者出正汗,不要妄汗,不宜發汗得大汗淋漓."正汗"的標志是微微汗出,遍身皆見,持續不斷,隨汗出而熱減脈緩,"正汗"是里熱清、表衛和的標志,預示著流感高熱等中毒癥狀將逐漸消失,疾病的病程將大為縮短.而藥后無汗或汗出不暢則為邪尚未祛,藥后大汗出、神疲乏力、脈不靜反呈疾數象者,則稱之為"邪汗",提示病情仍將反復,或將出現其他變證.

西藥非甾體類解熱藥發汗峻猛,汗出較多,退熱較速,但易傷正,熱勢容易起伏,而中藥取汗法的特點是見"正汗",取汗較慢、較緩,小汗出,一般在24小時內達到退熱的目的,但退熱之后很少反復,這種汗出退熱方法患者感到舒適,較少耗傷人體的正氣.

現代有些專家辛溫解表用的較多,患者大汗淋漓,第一易于耗氣傷津,第二不是持續汗出,熱退后常有反復,第三汗孔大開,易于復感外邪,變生他病.所以治療流感應解表達邪,不主張辛溫發汗.

臨床運用篇

焦揚教授:

請您具體談談表里和解法治療流行性感冒的適應癥、禁忌癥,以及中藥的煎服方法.

周平安教授:

表里和解法具有散寒解表、清熱透毒、和解表里之功,主要適用于流行性感冒屬于表寒里熱證的患者,而在臨床中,普通感冒表寒里熱證也很多,也可使用.病人表現為急性起病,既有惡寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等中毒癥狀,又常常伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀,還有少數病例有食欲減退,腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀.

至于禁忌癥,對于單純的風寒或風熱證即不適合,選擇具體藥物的時候還應注重患者的不同體質,是否有藥物過敏或藥物敏感,如有的患者就對麻黃非常敏感,服之心慌,故不宜再應用.

臨床上還應重視解表藥的煎服方法,服解表藥應遵循銀翹散的服法,日三夜一服,即每天服藥4次,每4～6小時服4次,每次150 mL.根據服藥后患者的汗出情況及體溫的變化,調整服藥次數,待見到正汗后可停用或減量服用,而無汗或汗出不暢者,堅持日三夜一服.

王玉光教授:

您在臨床治療感冒、流感病人時,非常注重個體化辨證,對多種慢性病、小兒的用藥配伍都有一定規律,請您具體談談.

周平安教授:

中醫看病,不但要看"病",更要看"人".不但重視不同流感病毒本身的致病特征,更重視疫癘之氣作用之下不同體質、宿疾的"人".不同的內傷基礎對流感的中醫證候特點產生著重要影響,如喘證、哮病、肺脹、痰飲等慢性呼吸系疾病者的流感容易繼發細菌性肺炎,咳喘迅速加重,痰色轉黃,痰量增多;心悸、怔忡、胸痹、心痹等心血管病患者病后乏力、衰弱癥狀突出,心律失常、心肌缺血及心功能不全等發生率明顯升高;中風、眩暈等腦血管病變者,患流感后易出現頭暈目脹等肝陽亢盛的表現,血壓容易波動,腦血管病復發率升高;消渴患者氣陰兩傷以及津液虧虛更為突出等.因此結合臨床辨證加減治療對于提高療效非常重要.

一般來說,慢性肺系疾病患者,起病早期即有痰熱、痰濕征象者,在得汗之后,及時加用瓜蔞皮、天竺黃、金蕎麥等清熱化痰藥物,防治疾病內傳.對于高血壓、腦血管病患者,以頭暈、頭痛、結膜充血為主要表現者,慎用麻黃、羌活、桂枝等藥物,以桑菊飲為主方調治,表證可選用紫蘇葉、荊芥、豆豉等辛平解表.患有糖尿病的病人,早期即使無傷津及氣陰兩虛的表現,也要適當佐用生黃芪、天花粉、麥冬、生地黃、南沙參等益氣生津之品,同時慎用、少用解表藥物,防止過汗傷陰.而心血管疾病患者,注意早期要加用太子參、當歸、紅花、瓜蔞皮等益氣、活血、寬胸藥物,慎用麻黃、桂枝等辛溫解表藥物,防止過汗耗傷心血.兒童為稚陰稚陽之體,感受流感疫毒更易化熱,其臨床多以咽喉腫痛為突出癥狀,且易夾食、夾滯,臨床多選用銀翹散為基本方,再加強利咽解毒和化食導滯的作用.

吳志松博士:

藥物的配伍在中醫處方中占有很重要的地位,合理的配伍可增強療效.您在臨床上如何決定流感治療方中解表藥物和清里藥物的配伍比例?

周平安教授:

在流感治療中可按照衛氣同病的思路來治療,既要宣散衛分的邪氣,又要清解氣分的熱邪.散表寒的藥物一般選擇用清輕透散之品,因為流感表證期很短,一過即去,不宜用太多過于辛熱的藥物,宜用微微辛散、辛平之藥,用的藥味不可多,劑量不可大,時間不可長,不能過,過則助生內熱.清里藥宜用清輕宣透,不宜大苦大寒,如金銀花、連翹之類,同時配伍生石膏,生石膏味辛,具有辛散解肌透邪之功,高熱病在氣分、血分,可用生石膏以解肌發表.

理論源流篇

曹芳碩士:

和法是中醫八法之一,受到歷代醫家重視.您如何看待和法的起源?

周平安教授:

和法的提出最早見于《黃帝內經.素問》,首篇《上古天真論》即提出:"法于陰陽,和于術數."特別是在《四氣調神大論》篇,指出人的生命活動,與大自然是密切相關的,強調生命、養生一定要與大自然相和諧.可見,黃帝內經就特別強調一個和諧的道理.

醫圣張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中多次提到"和",其中最重要的一條是《傷寒論》第67條:"凡病,若汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈."重點強調的是一個"和"的觀點.陰陽和諧,不論何病,必然自愈;若陰陽不和諧,任何一方偏盛偏衰,不和諧都是病態.凡病即是所有病,治療的目的都是達到和諧、陰陽和病自愈.張仲景以后,關于和法的研究還是有很多的論述的,都是強調要達到和諧的觀點.

焦揚教授:

您近來主張中醫基本理論中陰與陽的關系,應該是陰陽和諧而不是陰陽平衡,您是如何發現陰陽之間應該是和諧關系而不是平衡關系?

周平安教授:

"和"法在內經當中提得很多,特別是在《四氣調神大論》,所謂的四氣就是寒熱溫涼,就是春夏秋冬四季的氣候,即人的生命活動,時時刻刻與大自然是密切相關的.人離不開大自然,若想長壽,就必須適應大自然,這個提法在秦代前后(就是公元前200年到公元后200年之間)就已提出,即講人與自然要和諧,不能違背大自然的規律,這個提法比全世界公認的英國生物學家達爾文提出的"適者生存,優勝劣汰"的觀點更早.中國古代在2000年以前就提出來人與大自然要相適應,人與大自然和諧了,才能長壽,違背大自然的規律,則壽命不會長久,這個觀點與達爾文的"適者生存"一致,適者生存,即是強調一定要和大自然相和諧.

《黃帝內經》經文中也有很多"和"的論述,最重要的一條原文是《素問.生氣通天論》:"凡陰陽之要,陽秘乃固,兩者不和,若春無秋,若夏無冬,因而和之,是為圣度."這是人和自然之間講陰陽的和諧,陽秘是最重要的,如果陽氣不能秘,陰陽不協調,那就像一年四季的氣候只有春季沒有秋季一樣亂了."因而和之,是為圣度",圣是圣人的圣,最好的方法,最高的方法就是因而和之,那就是和陰陽,要能夠把陰陽和諧了、協調了,那是最好的法度.

第二段經文就說"陽強不能秘,陰氣乃竭,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精神乃絕".對于這個"陰平陽秘",有現代的不少中醫學家都認為是陰陽平衡,我認為,實際上不是陰陽平衡,陰平陽秘講的是平和、平常、平順的意思,不是平衡之意,只有這樣陽氣才能固秘,陽氣固秘,與大自然和諧了,這樣才能健康,問題的核心就是陰陽之間要和諧.

《素問.四氣調神大論》中"夫四時陰陽者,萬物之根本也"即說,世界上一切的生物,包括人類在內,最根本的問題就是要適合大自然四季氣候陰陽的變化,適應了就像萬物有了根本,才能生存.從之就能身體健康,能長命百歲;逆之,即若違背大自然的規律,必然要得病,"從之則苛疾不起",即大自然有什么特別大的暴風、驟雨、風霜等災害性變化,如果能夠與這些災害性的氣候相適應,就"苛疾不起"."從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂",就特別提出人與大自然的和諧,而不是平衡,現在很多醫家認為是平衡,實際上《黃帝內經》強調的不是平衡,而是和諧.作為圣人,應該春夏養陽,秋冬養陰,以從其根;作為醫生,"是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也.夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶如渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎"即是說等口渴得很厲害了,才來挖井;打起戰爭了,才生產武器,那就太晚了.因此它講不治已病治未病的核心,還是強調人類要和大自然的陰陽四季的變化相適應、相和諧,可見從《黃帝內經》來說,特別強調"和諧"的道理.

從另外一個角度來說,《黃帝內經.素問》《傷寒論》《金匱要略》等經典中沒有一個地方說平衡這個問題,都是講的和諧,因此,和諧既是社會管理中最重要的問題,也是我們中醫臨床治療中最重要的問題,具有重要的意義.

焦揚教授:

您如何看待陰陽和諧與飲食養生的關系?

周平安教授:

陰陽和諧與人的飲食養生密切相關.因為人與自然要相和諧,"民以食為天",就得要有"食飲有節,起居有常".在飲食方面,《黃帝內經》也特別強調氣味和諧的問題,《素問.臟氣法時論》講"五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充",中國人最強調五谷為養,五谷最重要,為主食,其他的都是副食,人要吃五谷雜糧,這跟現代營養學的養生長壽觀念是一致的.最關鍵它就提到"氣味和而服之,以補精益氣",必須服用四氣五味很和諧的食物,才能補精益氣,如果這樣做了則"骨正筋柔",氣血陰陽才能很和順,才能達到大自然應該給你的生命長度,強調氣味要和之,不能太偏,五味是入五臟的、養五臟的,過食則傷五臟,如"是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡"等等,強調五味要和合服之,核心還是說五味要和諧,不能偏,不能過.

馬家駒博士:

您認為自《黃帝內經》之后,歷代醫家如何認識陰陽和諧?

周平安教授:

張仲景在《傷寒論》《金匱要略》中,提出"和"近80次, "和"思想貫穿始終."夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟.若五臟元真通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死."張仲景認為:人與天地和諧,能"生長",天地和諧"能生萬物",不和則"害萬物".人體五臟精氣血脈運行和順,功能和諧統一,人即"安和",如果失和則客邪致病,甚則"中人多死".

張仲景以后,關于和法的研究還有很多.明清醫家研究溫熱病,用調和法治療的有吳又可的達原飲,這種和法是開達膜原,給邪以出路,達到治愈的目的.在其之后有葉天士、吳鞠通,那個年代濕溫病比較多,因此在這方面,葉、吳兩位大家都主張分消走泄的觀點,這其實都是和諧的觀點.

吳鞠通之后,和法就是調和三焦,如俞根初的柴胡達原飲(小柴胡湯合達原飲合方加減),也是接受了吳又可膜原的觀點和成無己少陽的觀點,來調和三焦;又如蒿芩清膽湯,對于肝膽的濕熱,也是用和諧的辦法來調和.

后世唐容川是個中西醫結合醫家,他的《血證論》對于和法的評價也很高,他認為小柴胡湯對于各種出血性疾病是很重要的,認為各類出血性疾病都可以在小柴胡湯的基礎上進行加減,適應癥很多,寒熱虛實都可以.他在《血證論》里提到"和法則是血證治療的第一良法,表則和其肺氣,里則和其肝氣,而尤照顧脾胃之氣".他對于和法特別重視用小柴胡湯來治療,不管是氣血寒熱虛實的錯綜雜癥,都可以通過和中健脾達到調平元氣,使疾病自愈的目的.

現代中醫學家講陰陽平衡的居多,其實世間萬事萬物都是運動的,《素問.六微旨大論》說"出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危".肺的吸是入、呼是出,若出入廢,即呼吸不通,生命則危險.心臟出和入也始終是協調的,如果血液不能在心臟出入,則人體死亡.所以萬物不可能是衡,只能是動的,對于肺來說,吸入之氣與呼出之氣,其量是不平衡的,因為肺中總是有殘氣的,肝也一樣,出入之血,其量是不相等的.可見陰陽是互根的、相互消長、相互轉化的,處于和諧動態的過程,非平衡之態.

孔夫子提出"和為貴",不和則社會出現問題.人和則不生病,人有胖瘦、高矮之分,但只要體內處于和諧狀態,則不生病,不和則病.前輩說"家和萬事興",亦強調和諧.

我們亦接受前人的經驗教訓,提出治療外感熱病用和法,根據我們對于北方流感臨床表現的觀察以及北方生活的環境因素,提出流感的病因是內有熱,外有寒,表寒里熱是我國北方地區季節性流感最核心的病機,針對這個病機,我們提出散表寒、清里熱的治法,達到表里和,病自愈的目的.

焦揚教授:

您運用的表里和解法與傷寒論、溫病學的辨證體系有何淵源?

周平安教授:

張仲景在《傷寒論》中提出"和"者40余個,《金匱要略》中30多個,其中最重要的一條是"凡病,若汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈",這是一個提綱,治療百病的基本法則.很多醫家評論傷寒論最重要的核心是"保胃氣、存津液".胃氣必須保證,有胃氣則生,無胃氣則亡;存津液,即是不要傷害了津液,這對于熱病治療來說是非常重要的.如桂枝湯,它強調的就是調和營衛.當然真正把"調和"兩字提出來,是在成無己的《注解傷寒論》,張仲景只提到和營衛,張仲景對于和法自始至終都是非常重視的.他治療外感疾病特別強調營衛和,治療的目的即是達到和營衛,營衛和則無論外感傷寒還是外感溫病,皆可治愈.

明清醫家研究溫熱病,用調和法治療的有吳又可的達原飲,還是從內經的膜原基礎上推論而來的,病位既不在里也不在表,在于半表半里的膜原,治療要用和法,這種和法是開達膜原,給邪以出路,達到治愈的目的.他不主張汗,也不主張下,而是開達膜原,此為強調和諧的觀點.之后有葉天士、吳鞠通,葉、吳兩位大家都主張分消走泄的觀點,這其實都是講和諧的觀點.葉天士的分消走泄法在《溫病條辨》當中都有提到,吳鞠通寫溫病條辨的時候只有38歲,臨床經驗沒有葉天士豐富,很多條文是根據葉天士的醫案來推論的,他提出了"三焦辨證",他的觀點是傷寒由表入里,溫病從上到下.

表里和解法融合了傷寒論、溫病學中關于和法的精髓,提出治療外感熱病用和法,認識到表寒里熱是我國三北地區季節性流行性感冒的基本病機,制定散表寒、清里熱的治法,達到表里和,病自愈的目的.

周平安教授簡介:

周平安,北京中醫藥大學東方醫院主任醫師,教授,博士生導師,傳承博士后導師.我國著名呼吸病、熱病、疑難病專家,享受國務院政府特殊津貼.長期擔任國家中醫藥管理局公共衛生突發事件專家委員會專家,國家中醫藥管理局傳染病防治專家組核心專家,北京市中醫局甲型H1N1流感專家組專家,中央保健委員會第四屆中央保健會診專家,北京市中醫藥薪火傳承名醫工作站名醫,國家中醫藥管理局第四批全國老中醫專家學術經驗繼承工作指導老師.

周平安教授在50年的臨床實踐中,秉承傳統,融匯新知,在中醫藥治療外感熱病、慢性肺系疾病、急危重癥等方面經驗豐富,創造性地將中藥的傳統理論與現代藥理研究相結合,形成了獨到的臨床用藥原則和規律.周平安教授繼承了董建華院士的寒溫統一外感熱病理論,在長期摸索我國北方地區流行性感冒的臨床特點基礎上,提出流感病機特點為表寒里熱,創制了表里和解法,及流感雙解合劑,在1998年北京地區流感爆發期間治療17萬人次,退熱等療效卓著,被國家中醫藥管理局譽為中醫藥防治感染性疾病的范例.

(本文編輯:韓虹娟)

R511.7

A

10.3969/j.issn.1674-1749.2016.01.011

國家"十二五"科技支撐計劃(2013BAI13B021)

100078 北京中醫藥大學東方醫院重癥監護室(吳志松),老年病科(曹芳),呼吸熱病科(焦揚);北京中醫藥大學第二臨床醫學院[李國棟(碩士研究生)、馬瑞鴻(碩士研究生)、王瑋(博士研究生)];首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科(馬家駒、王玉光)

吳志松(1984-),博士,主治醫師.研究方向:呼吸與危重癥醫學的中西醫診療研究.E-mail:wuzhisong1220@163.com

焦揚(1963-)女,博士,主任醫師,教授,博士生導師.研究方向:肺系疑難病診療研究.E-mail:yangjiao2013@sina.cn

2015-11-12)