應(yīng)用型護(hù)理高等職業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建

張小方，張　靜

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應(yīng)用型護(hù)理高等職業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建

張小方，張靜

通過(guò)分析目前高等職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的局限性，基于臨床護(hù)理崗位工作能力提出并構(gòu)建“四個(gè)平臺(tái)、四個(gè)實(shí)踐教學(xué)層次、三個(gè)階段、五種訓(xùn)練模式”的“四四三五”應(yīng)用型高等職業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

高等職業(yè)教育；實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系；應(yīng)用型人才；評(píng)價(jià)；監(jiān)控

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，為適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正在變革，護(hù)理工作模式、護(hù)士的角色和任務(wù)、護(hù)士的工作范圍及內(nèi)容也隨之改變[1]。目前，我國(guó)護(hù)理教育的局限性與新的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變不相適應(yīng)的矛盾日益突出，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)用型人才的需求也迅速增長(zhǎng)。應(yīng)用型人才培養(yǎng)突出實(shí)踐，即加強(qiáng)動(dòng)手能力與解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)，實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，實(shí)施素質(zhì)教育的關(guān)鍵[2]。護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在應(yīng)用型人才培養(yǎng)的大背景下，構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)需要的新型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系是推動(dòng)應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的重中之重[3]。

1　當(dāng)前我國(guó)高等職業(yè)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系在培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才中的局限性

目前，大多數(shù)高等職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多沿用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，這種教學(xué)模式束縛了學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性，忽視了護(hù)理實(shí)驗(yàn)知識(shí)的整體性和系統(tǒng)性。許多學(xué)生一旦進(jìn)入臨床，面對(duì)真實(shí)的病人和復(fù)雜的疾病，不能將所學(xué)護(hù)理知識(shí)綜合應(yīng)用到臨床中。因此，當(dāng)前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系不利于應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，其局限性總結(jié)如下。

1.1實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容零散,缺乏整體性在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，大多數(shù)高等職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系以訓(xùn)練護(hù)理基本技能的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)和強(qiáng)化課堂內(nèi)容的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床的自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)較少。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多是個(gè)體化的單項(xiàng)護(hù)理操作，圍繞本課程的知識(shí)點(diǎn)而設(shè)，各課程的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)獨(dú)立，部分內(nèi)容重復(fù)，少有相互交叉和滲透的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，護(hù)生嚴(yán)格按照“具體操作步驟”，跟著教師的示范反復(fù)練習(xí)，沒(méi)有形成合理、完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，與應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。

1.2實(shí)訓(xùn)內(nèi)容陳舊，與臨床應(yīng)用脫節(jié)隨著醫(yī)院護(hù)理技術(shù)的不斷更新，部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容明顯不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀,與臨床護(hù)理實(shí)際脫節(jié)較大。護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)和內(nèi)容由于受教材、教學(xué)設(shè)備更新速度較慢等因素的影響，如經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)技術(shù)、真空采血器等目前已經(jīng)在臨床廣泛開(kāi)展，但國(guó)內(nèi)許多護(hù)理院校的實(shí)驗(yàn)教材和實(shí)驗(yàn)教學(xué)均未涉及此項(xiàng)內(nèi)容[4]。

1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式落后傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)完成時(shí)間內(nèi)，在固定的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和模型上完成固定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)步驟。這種被動(dòng)的重復(fù)練習(xí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，使許多學(xué)生不會(huì)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，不會(huì)觀察分析問(wèn)題，實(shí)際應(yīng)用能力較低。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，由于受護(hù)理模擬人的局限性影響，教學(xué)手段單一，實(shí)訓(xùn)技術(shù)手段落后，多數(shù)院校未能利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開(kāi)設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)，從而影響了學(xué)生的獨(dú)立操作能力和協(xié)作能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

1.4實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制不完善長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)生在模擬的實(shí)訓(xùn)室由教師指導(dǎo)進(jìn)行技能訓(xùn)練,實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)多局限于院內(nèi)教師和教學(xué)督導(dǎo)的評(píng)價(jià)，沒(méi)有護(hù)理一線人員的參與，也缺乏行業(yè)用人單位的評(píng)價(jià)；校內(nèi)的教學(xué)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，只提出意見(jiàn)，缺乏具體整改措施,無(wú)逐項(xiàng)落實(shí)和追蹤整改監(jiān)督機(jī)制，使得一些問(wèn)題得不到根本解決。

2　應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建

以加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練、注重能力培養(yǎng)、強(qiáng)調(diào)素質(zhì)提高、突出創(chuàng)新意識(shí)為重點(diǎn)，以課內(nèi)與課外結(jié)合、模擬與實(shí)訓(xùn)結(jié)合、傳統(tǒng)與創(chuàng)新結(jié)合的全方位實(shí)踐教學(xué)改革為思路，突出臨床實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力培養(yǎng)，著力構(gòu)建主要由四個(gè)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)、四個(gè)實(shí)踐教學(xué)層次、三個(gè)階段和五種訓(xùn)練模式的高等職業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

2.1四個(gè)平臺(tái)包括：①基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課平臺(tái)，主要開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程有《護(hù)理應(yīng)用解剖》《用藥護(hù)理》《病理學(xué)基礎(chǔ)》《人體機(jī)能》等，為學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)踐技能打下基礎(chǔ)；②護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，主要開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程有《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》《護(hù)士職業(yè)禮儀》《護(hù)理人際溝通》《護(hù)理管理》《健康評(píng)估》《護(hù)理倫理》等，這些課程實(shí)驗(yàn)讓護(hù)生初步掌握從事護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的基本技能；③護(hù)理專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，主要開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程有《急救護(hù)理技術(shù)》《圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)》《內(nèi)外科護(hù)理技術(shù)》《婦嬰護(hù)理技術(shù)》《護(hù)理事務(wù)臨床處置》《康復(fù)護(hù)理技術(shù)》《老年護(hù)理技術(shù)》等，這些實(shí)驗(yàn)課程使護(hù)生進(jìn)一步熟練掌握從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)踐能力；④護(hù)理綜合技能實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，以“任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目案例教學(xué)”為主線，基于臨床護(hù)理工作過(guò)程，應(yīng)用綜合模擬實(shí)驗(yàn)人或標(biāo)準(zhǔn)化病人實(shí)現(xiàn)模擬臨床的真實(shí)情景，將護(hù)理知識(shí)、技術(shù)與疾病案例結(jié)合,培養(yǎng)護(hù)生在真實(shí)的情景下分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的臨床思維能力，能盡快適應(yīng)臨床工作。

2.2四個(gè)實(shí)踐教學(xué)層次包括：①基礎(chǔ)操作性實(shí)驗(yàn)層次，基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)，開(kāi)設(shè)演示性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，訓(xùn)練護(hù)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)護(hù)生良好的實(shí)驗(yàn)規(guī)范。②實(shí)踐專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練層次，以護(hù)理基本專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練為主，重點(diǎn)提高護(hù)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生初步掌握常用護(hù)理專(zhuān)科技能等方面的基本技能。③綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)層次，以臨床典型護(hù)理病案和畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)課題實(shí)驗(yàn)為主，通過(guò)教師擬定或?qū)W生自己設(shè)計(jì)的課題實(shí)驗(yàn)開(kāi)展綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，基于臨床護(hù)理工作過(guò)程完成護(hù)理工作任務(wù)，提高護(hù)生的臨床綜合應(yīng)用能力和臨床思維能力。④創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)層次，設(shè)置創(chuàng)新學(xué)分，為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)參加校級(jí)及校級(jí)以上的各種護(hù)理技能大賽，吸納學(xué)生參加教師的科研課題研究和合作醫(yī)院的科技攻關(guān)項(xiàng)目，接觸實(shí)際應(yīng)用，提高創(chuàng)新能力能大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)與創(chuàng)新的潛能，快速提高學(xué)生實(shí)踐綜合能力。

2.3三個(gè)階段指大學(xué)一年級(jí)、二年級(jí)和三年級(jí)的各階段。在規(guī)范護(hù)生的基本技能操作的基礎(chǔ)上，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，培養(yǎng)他們對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的臨床綜合應(yīng)用能力和臨床思維能力，遵循三年制高等職業(yè)高等專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系的連續(xù)性、層次性、漸進(jìn)性原則分階段設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。在實(shí)驗(yàn)類(lèi)型設(shè)置上，三個(gè)年級(jí)不同階段有部分的重復(fù)和遞進(jìn),四個(gè)不同實(shí)驗(yàn)層次相互呼應(yīng)[5]，實(shí)現(xiàn)了護(hù)生三年學(xué)習(xí)不間斷和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)層次不斷提升的目標(biāo)。根據(jù)課程性質(zhì)特點(diǎn)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能層次的不同要求，各年級(jí)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置要求有所側(cè)重。第一階段課程設(shè)置以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課為主，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為基礎(chǔ)操作實(shí)驗(yàn)層次，側(cè)重于驗(yàn)證和演示性實(shí)驗(yàn)，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課側(cè)重于實(shí)踐專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練層次，以演示性實(shí)驗(yàn)為主，課程學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)每門(mén)課程可開(kāi)展1項(xiàng)或2項(xiàng)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；第二階段課程設(shè)置為臨床專(zhuān)業(yè)課，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目以設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)為主；第三階段為護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目側(cè)重于在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，應(yīng)用臨床真實(shí)病案開(kāi)展綜合設(shè)計(jì)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。在第二階段和第三階段，護(hù)生可通過(guò)護(hù)理技能競(jìng)賽和教師的科研課題提升自己的創(chuàng)新應(yīng)用能力。

2.4五種訓(xùn)練模式包括:①課程實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備和模型，對(duì)護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本技能的訓(xùn)練。②開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，根據(jù)課程特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)條件推行多形式的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放,全天候開(kāi)放、定時(shí)開(kāi)放、預(yù)約開(kāi)放[6]。如人體解剖和形態(tài)學(xué)實(shí)訓(xùn)室采用全天候開(kāi)放,學(xué)生可隨時(shí)到實(shí)訓(xùn)室參觀學(xué)習(xí)；基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的演示性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目采用定時(shí)開(kāi)放模式，護(hù)生可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)已學(xué)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練；臨床護(hù)理課程實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目側(cè)重于綜合設(shè)計(jì),采用預(yù)約開(kāi)放模式。③臨床綜合技能訓(xùn)練，以臨床常見(jiàn)重大疾病案例護(hù)理為主線，基于臨床護(hù)理工作過(guò)程，應(yīng)用綜合模擬實(shí)驗(yàn)人或標(biāo)準(zhǔn)化病人實(shí)現(xiàn)模擬臨床的真實(shí)情景，將護(hù)理知識(shí)、技術(shù)與疾病案例結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生在真實(shí)的情景下對(duì)護(hù)理知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，通過(guò)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外基地的訓(xùn)練達(dá)到提高學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力的目的。④崗前培訓(xùn)，為了加深學(xué)生對(duì)醫(yī)院工作流程和環(huán)境安全等方面的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化臨床技術(shù)操作規(guī)范的臨床應(yīng)用,使護(hù)生在入院實(shí)習(xí)中能較快地適應(yīng)護(hù)士的角色，設(shè)置了臨床常用技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理人員醫(yī)德規(guī)范、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全及注意事項(xiàng)等多方面的崗前培訓(xùn)內(nèi)容。通過(guò)實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn),護(hù)生能盡快適應(yīng)醫(yī)院崗位工作。⑤校外基地實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))訓(xùn)練，為了加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，建立了四個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院以及數(shù)十個(gè)簽約的醫(yī)(醫(yī)院)校共建實(shí)踐基地。聘請(qǐng)醫(yī)院高等職稱(chēng)并在臨床一線工作的護(hù)士為我校校外實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師,依托于臨床真實(shí)病案,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,學(xué)生開(kāi)展綜合設(shè)計(jì)型和創(chuàng)新型實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,使學(xué)生得到全方位、綜合性的實(shí)踐鍛煉。

3　實(shí)驗(yàn)教學(xué)保障體系的構(gòu)建

科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系實(shí)施時(shí)是否能產(chǎn)生好的效果，必須要有一套完善的保障體系來(lái)支撐[7]。以高等醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)改革趨勢(shì)為指導(dǎo)，以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才為目標(biāo)，探索和構(gòu)建新型高等職業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)控體系。

3.1基于護(hù)理崗位能力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程體系的內(nèi)涵建設(shè)聘請(qǐng)職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)專(zhuān)家和行業(yè)專(zhuān)家對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位工作任務(wù)、崗位能力進(jìn)行分析,基于完整的工作過(guò)程,與學(xué)校教師共同確定實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)教案、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)等內(nèi)容[8]。同時(shí)基于臨床護(hù)理工作過(guò)程積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)課程改革,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程體系的內(nèi)涵建設(shè)。①與臨床典型工作任務(wù)、工作過(guò)程相結(jié)合設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)臨床工作崗位需要確定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，避免片面追求大而全，刪除臨床已經(jīng)過(guò)時(shí)的內(nèi)容。如對(duì)一些臨床護(hù)理操作常用的實(shí)踐技能需要強(qiáng)化,而對(duì)一些臨床上運(yùn)用較少的內(nèi)容以“了解”為要求。②編寫(xiě)基于工作過(guò)程的實(shí)驗(yàn)教材。以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及崗位需求為依據(jù)，確定教學(xué)內(nèi)容；以工作過(guò)程為導(dǎo)向，構(gòu)建教材框架；以病人為中心，以工作過(guò)程為導(dǎo)向，以項(xiàng)目為基礎(chǔ)，以完成工作任務(wù)為目標(biāo)，改變傳統(tǒng)教材編寫(xiě)體系，構(gòu)建全新教材編寫(xiě)框架，設(shè)置項(xiàng)目下的子項(xiàng)目和任務(wù)[9]。③運(yùn)用基于工作過(guò)程的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)課程改革。為克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，依據(jù)臨床護(hù)理工作崗位的實(shí)際需要,通過(guò)項(xiàng)目導(dǎo)入、布置任務(wù)和分析任務(wù)、制定工作計(jì)劃和進(jìn)入角色、討論任務(wù)和創(chuàng)設(shè)工作情境、完成任務(wù)和評(píng)價(jià)交流、提升認(rèn)識(shí)等五個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的組織，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程與臨床工作過(guò)程的一致。學(xué)生在任務(wù)驅(qū)動(dòng)的壓力下,變被動(dòng)為主動(dòng)，有了學(xué)習(xí)動(dòng)力和方向，知道在工作崗位實(shí)踐過(guò)程中要做什么、怎么做，教師的教學(xué)過(guò)程真正實(shí)現(xiàn)了理實(shí)一體化。

3.2基于數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)豐富教學(xué)手段基于應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位，借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段建立數(shù)字化“學(xué)生自主學(xué)習(xí)平臺(tái)”和“師生互動(dòng)教學(xué)平臺(tái)”。搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)，其功能模塊包括課程資源開(kāi)發(fā)、信息發(fā)布、答疑、討論、考試、學(xué)習(xí)活動(dòng)、博客日記等部分組成。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)中，基于護(hù)理崗位工作過(guò)程設(shè)計(jì)理論和實(shí)驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)，教師通過(guò)搭設(shè)臨床護(hù)理教學(xué)情境，使護(hù)生借助數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)在任務(wù)驅(qū)動(dòng)下逐步完成學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)。數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源、信息、資源和智力資源的共享與傳播，同時(shí)促進(jìn)了高水平的師生互動(dòng)，促進(jìn)了主動(dòng)式、協(xié)作式及研究型學(xué)習(xí)活動(dòng)的開(kāi)展，從而形成開(kāi)放、高效的教學(xué)模式，有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效率的提高[10]。

3.3加強(qiáng)應(yīng)用型師資隊(duì)伍建設(shè)打造一支高素質(zhì)的應(yīng)用型師資隊(duì)伍是保障護(hù)生應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵問(wèn)題之一[11]。我校從以下三個(gè)方面加強(qiáng)應(yīng)用型師資隊(duì)伍建設(shè)：一是借助我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)國(guó)際合作辦學(xué)的平臺(tái)，加強(qiáng)外教與我校教師的協(xié)作交流，定期開(kāi)展國(guó)內(nèi)外的師資培訓(xùn)與在職研修，加快專(zhuān)業(yè)教師知識(shí)技能的更新，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)和專(zhuān)業(yè)調(diào)研，制定應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案。課程體系支持學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的需求，專(zhuān)業(yè)方向模塊課程設(shè)置多樣，貼近護(hù)理崗位需求，課程設(shè)置重視專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力和實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，借鑒國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展課堂教學(xué)改革，加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控。二是深化產(chǎn)學(xué)研合作，培養(yǎng)教師“雙師”素質(zhì)，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的適應(yīng)性。通過(guò)校企(醫(yī)院)合作，派遣專(zhuān)業(yè)教師深入臨床一線定期實(shí)踐鍛煉，聘請(qǐng)一線護(hù)理專(zhuān)家參與教學(xué)和管理，專(zhuān)職和兼職教師共同研討崗位群對(duì)人才培養(yǎng)的規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)要求，共同制定實(shí)踐項(xiàng)目?jī)?nèi)容，重點(diǎn)提高教師的臨床實(shí)踐與理論知識(shí)的對(duì)接能力，培養(yǎng)雙師素質(zhì)。三是依托護(hù)理專(zhuān)業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)基地和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心，鼓勵(lì)教師進(jìn)行應(yīng)用型科研項(xiàng)目的申報(bào)。將教師的科研成果根據(jù)教學(xué)需要轉(zhuǎn)化為綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。在教學(xué)中，教師可將這些內(nèi)容融會(huì)貫通于課堂之中，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力和創(chuàng)新思維。

3.4加強(qiáng)教學(xué)效果評(píng)價(jià)，改革考核方法根據(jù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作的特點(diǎn)和高等職業(yè)高等專(zhuān)科護(hù)生的認(rèn)知規(guī)律推行校內(nèi)師生互評(píng)、校內(nèi)督導(dǎo)組評(píng)價(jià)、校外行業(yè)專(zhuān)家評(píng)價(jià)、行業(yè)用人單位評(píng)價(jià)等教學(xué)效果評(píng)價(jià)制度，收集合理化建議和制定詳細(xì)的整改措施以推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。同時(shí)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)要突出對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力的考核，采用基于“多元化—重過(guò)程—考能力”的多元化課程考核方式，把形成性評(píng)估與總結(jié)性評(píng)估有機(jī)結(jié)合起來(lái)評(píng)估教學(xué)效果[12]。如采用臨床真實(shí)病案，通過(guò)情景模擬對(duì)護(hù)生基于工作過(guò)程進(jìn)行過(guò)程操作考核，同時(shí)注重整體性、系統(tǒng)性、人文關(guān)懷和評(píng)判性思維等方面的評(píng)價(jià)內(nèi)容。

4　小結(jié)

構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)體系是能否實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵，以“基礎(chǔ)牢、有創(chuàng)新、重應(yīng)用”[13]為基本原則，充分利用護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的實(shí)驗(yàn)條件，構(gòu)建“四四三五”應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，便于培養(yǎng)護(hù)生的崗位工作能力和創(chuàng)新素質(zhì)。但因?yàn)閷?zhuān)業(yè)特點(diǎn)的差異,應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的重建和優(yōu)化是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),需要在不斷的探索實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程與臨床工作過(guò)程的零距離對(duì)接。

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(本文編輯崔曉芳)

Construction of application - oriented nursing higher vocational experimental teaching system

Zhang Xiaofang,Zhang Jing

(Huanghuai University,Henan 463000 China)

2014年河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革和研究項(xiàng)目，編號(hào)：WJLX2014149；黃淮學(xué)院教學(xué)工程項(xiàng)目，編號(hào)：院字[2012]241號(hào)。

張小方，講師，碩士研究生，單位：463000，黃淮學(xué)院；張靜單位：463000，黃淮學(xué)院。

G642

Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.30.024

1009-6493(2016)10C-3795-04

2016-01-05；

2016-09-11)

引用信息張小方，張靜.應(yīng)用型護(hù)理高等職業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理研究,2016,30(10C):3795-3798.