淺析老年骨折住院患者常見心理問題及護理

劉蘭芝

?

淺析老年骨折住院患者常見心理問題及護理

劉蘭芝

湖北中醫(yī)藥大學附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院骨科(襄陽 441000)

摘要：目的探討老年骨折住院患者的心理問題及護理措施。方法針對老年骨折住院患者常常存在的心理問題，給予有針對性的，個體化的，人性化的心理護理。結果提高老年人的生活質(zhì)量，實現(xiàn)健康老齡化。結論有效的心理護理及護理措施能使其使其積極主動的接受治療。

關鍵詞：骨折；心理問題；護理

如今，隨著社會經(jīng)濟水平的提高以及老齡化的發(fā)展，老年骨折住院患者明顯增多，老年患者在飽受生理疾病痛苦的同時，又深受退休、獨居等心理問題的困擾。在護理過程中，要認識到老年患者可能存在的心理問題，給予有針對性的心理護理，以幫助他們正確認識和對待疾病，消除不良情緒，積極主動的接受治療。現(xiàn)結合我科實際，淺析老年骨折住院患者常見的心理問題及護理。

1　老年骨折住院患者常見的心理問題

1.1悲觀焦慮多疑當人們步入老年后，社會地位以及價值感明顯降低，感到不被重視，有的子女由于老年人長期生病，產(chǎn)生怨煩心理而對老人不孝敬、不懂得關心老人，致使老人覺得生活的無望。由于對所患疾病不了解、對護理人員的不信任，病程長、并發(fā)癥多，擔心疾病會導致殘疾或者死亡等原因，影響老年患者的主動性和積極性，形成焦慮情緒。老年人多心理敏感脆弱，一旦生病，易產(chǎn)生消極心理。

1.2孤獨某些離異、喪偶、無子女或與子女分居，或者本來社會交往比較少的老年患者，由于長期缺少關愛，性格孤僻，沉默寡言，不善與人交往，在飽受病痛折磨的時候孤獨寂寞感更加明顯，此時患者更容易因為一點小事就煩躁不安。

1.3自責心理一些老年人平時活動自如，因受傷骨折突然住院造成日常生活不便，擔心無人照顧；擔心給家人增加負擔；擔心會遭兒女嫌棄，會因種種原因給家人帶來的麻煩而覺得很自責，自己很沒用。

1.4過分依賴部分老人住院后，對子女依賴心理增強，缺乏安全感，想得到重視，事事都想別人幫忙，習慣了在別人的照料下生活，形成了一定的依賴性。

1.5健忘偏執(zhí)由于機體功能的衰減，反應速度慢，記憶衰退，容易健忘，給生活帶來不便，有些由于聽力下降，交流障礙，易誤解別人意思，出現(xiàn)心因性偏執(zhí)性格，一旦病倒住院，生活被打亂，環(huán)境適應非常慢。

2　護理措施

2.1做好心理護理，建立良好護患關系患者住院后，護理人員應細致觀察，收集患者信息，觀察了解患者的性格、愛好、病情變化和家庭環(huán)境、經(jīng)濟狀況等方面的情況，有針對地做好他們的思想工作[1]。對于焦慮不安的患者，了解焦慮不安的原因，進行放松訓練，如按摩，聽感興趣的音樂等；情緒極度低落的患者，鼓勵患者多傾訴，及時釋放負性情緒，適時給予疏導，鼓勵其面對現(xiàn)實，勇敢的和疾病作斗爭，使老人獲得心理上的愉悅感和成就感，有助于情緒的穩(wěn)定。護理人員除了使用語言交流外，還要注意多使用肢體語言交流。進病房時給病人一個微笑，操作時動作輕柔，指導時耐心示范，多詢問病人感受，以便取得患者的信任，建立良好的護患關系。

2.2給患者創(chuàng)造溫馨舒適病房環(huán)境環(huán)境的好壞，直接影響到住院患者的情緒：好的環(huán)境可以讓患者感到愉悅；不舒服的環(huán)境則加重了患者的煩躁感，不利于疾病的康復。我們可以定時開窗通風，保證空氣流通，室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊，冬供暖氣，夏供空調(diào)，保證溫濕度適宜；做好各項基礎護理，床單位定時整理，保持清潔干燥，衣物平整；室內(nèi)擺放綠色植物讓老人內(nèi)心積極向上等，對于那些家屬經(jīng)常不來探望的老年患者，閑暇之余陪他們聊聊天，從生活上真正關心他們，讓他們感到醫(yī)院的溫暖和醫(yī)務人員的關心。

2.3做好疾病相關健康指導責任護士要深入病房與患者溝通，并文明禮貌用語，與每位病人每日交流不少于15分鐘，根據(jù)老年人的知識水平、接受能力，有針對性的介紹疾病的基本知識、治療及注意事項，反復多次宣教，交流耐心細致，遇到患者不明白的問題時，我們會不厭其煩的為老人重復說明，讓老人真正理解，以增強自我保健和自我照顧能力。對于聽力下降的患者，積極準備圖文并茂的卡片，如宣教卡、輸液卡、服藥卡等等；對視力下降的患者，我院護士站配有老花鏡，以確保溝通的順利進行；對于記憶力衰退的老人，我們盡量將日常物品，擺放在相對固定易取的的位置。通過健康教育，使老人充分認識疾病，增加自身健康意識，保持良好的心態(tài)。

2.4尊重保護患者進行所有護理操作前詳細告知，尊重患者知情權，不用床號代替患者姓名，對他們尊稱為叔叔，阿姨，操作時精益求精，動作輕柔，減少患者的痛苦。與老人交流時，盡量的引導他們聊有成就感的事情，當他們配合時，要予以口頭表揚。與老年人交談中充分發(fā)揮溝通的技巧，常以聆聽為主順勢提出自己的建議，輔以微笑的點頭，對于病人的隱私，一定要為其保密，只要做到了，多數(shù)老人還是愿意把我們當成朋友相處，從而充分信任我們，為以后的工作打下堅實的基礎。

2.5多一些細心耐心當一個人住進醫(yī)院時，易出現(xiàn)陌生感，尤其是獨居老人，子女遠在外地，平時與人接觸少，性格孤僻，更易變得寂寞多愁善感、沉默寡言[2]。面對新的住院環(huán)境，角色轉換很慢，護理人員面對老年病人，一定要多一些細心耐心，認真傾聽患者的敘述，引導他們說出意愿和需求，盡可能滿足他們的心理需要，以便更好的配合治療和護理。

綜上所述，只有了解老年骨折住院患者常見的心理問題，給予有針對性的，個體化的，人性化的心理護理，取得家屬及社會的配合，才能促使老年骨折患者早日康復，最大限度提高老年骨折患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]崔惠玲，羅永明. 談老年患者的心理護理 [J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(4)：153-154.

[2]劉娟.基層醫(yī)院老年患者手術前心理分析及護理對策 [J]. 中外醫(yī)學研究，2012，10(24)：77.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.04.061

文章編號：1003-8914(2016)-04-0574-02

收稿日期：(本文校對：陳元平2015-01-27)