呼吸道傳染疾病的預防與控制

程安義

（湖北省麻城市順河鎮衛生院，湖北 麻城 438336）

呼吸道黏膜是人體與外界接觸的主要防線之一，但與此同時病毒、細菌等病原體也極易從鼻腔、咽喉、氣管及支氣管等呼吸道感染入侵，引起一系列有傳染性的疾病，統稱為呼吸道傳染疾病[1]，為進一步加強呼吸道傳染病預防控制，該研究以2012 年3月-2015年3月該院收治的428例呼吸道傳染疾病患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料，并提出具有針對性的綜合防治呼吸道傳染疾病方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年3月-2015年3月我院收治的經臨床診斷確診為呼吸道傳染疾病患者428例，對其臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合呼吸道傳染病的相關標準[2]，428例患者中，男209例，女219例；年齡5～81歲，平均（54.5±10.4）歲，臨床癥狀表現為：發熱407例，占95.09%，咳嗽381例，占89.02%；呼吸急促102例，占23.83%；嘔吐、腹瀉82例，占19.16%；重癥或低氧血癥患者21例，占4.91%。

1.2 防治措施

1.2.1 加強管理制度 感染管理部門定期組織醫務人員進行呼吸道傳染疾病相關知識的學習和培訓，培養感染科人才，提高本院醫務人員的防感染意識，根據醫院的具體情況制訂相應的管理制度，并做到徹底落實。

1.2.2 對患者的管理 根據患者的實際病情采取具有針對性的管理控制措施，多指導患者進行身體鍛煉，提高自身機體免疫力，保證患者充足、高質量睡眠，定期對櫥柜、地板消毒。對患者使用過的儀器、醫療器械設備和相應物品進行嚴格消毒，避免交叉感染，降低醫院感染發生率。

1.2.3 加強防治宣傳工作 可建立呼吸道傳染疾病防治宣傳小組，采用標語、廣播、宣傳海報、講座、墻報等形式對呼吸道傳染疾病措施進行宣傳，讓人們對防治措施進行仔細地了解，宣傳對象主要針對本院住院患者及其家屬，此外，還可以與中小學校進行合作，面向易發病的兒童及青少年進行防治宣傳講座[3-4]，真正將呼吸道傳染疾病防治宣傳工作落實到實處。

1.2.4 避免醫院感染 認真分析醫務人員工作過程中可能遇到的每個危險情況，并學會采取有效措施進行分級防護。時刻注意加強護目鏡、手套、防護面罩、醫用口罩及防護服等防護工具的使用，認真按照五步洗手法正確洗手，養成良好的衛生習慣[5-6]。單獨為呼吸道傳播疾病患者設立具有良好隔離效果的醫療區域，保證空氣流通，明確劃分傳染疾病專用通道，醫護人員及家屬進出病房要穿隔離衣。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸道傳染疾病臨床特點

428例呼吸道傳染病患者中，不同性別患病情況比較差異無統計學意義（P＞0.05）；但不同年齡段、不同疾病類型及不同季節患病情況比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 428例呼吸道傳染疾病臨床特點

2.2 呼吸道傳染疾病相關知識掌握情況

統計428例患者對呼吸道傳染疾病的臨床表現、傳播途徑等相關的知識掌握情況，僅有19.63%的患者可以正確地掌握呼吸道傳染疾病預防措施，患者中對呼吸道傳染疾病相關知識的掌握，雖有部分患者知曉疾病前期具有傳染性，但僅有28.27%了解傳播形式和途徑，具體見表2。

表2 428例呼吸道傳染疾病相關知識掌握情況

3 討論

流行性感冒、肺結核、水痘、麻疹、風疹及流行性腮腺炎等均為臨床常見呼吸道傳染病[7-8]，本文針對呼吸道傳染疾病臨床特點進行分析，結果顯示，流行性感冒、肺結核為呼吸道傳染疾病的主要發病方式，且以冬春季節為高發期，通過對呼吸道傳染病的人群統計，呼吸道傳染病多發于18歲以下青少年及60歲以上老年等免疫力低下人群，針對以上調查結果可知在冬春季節等傳染病爆發階段，要提前做好積極有效的防治措施，控制傳染來源，嚴格隔離感染患者，重視呼吸道傳播疾病的管理和預防，降低感染發生。此外，通過分析筆者發現，428例研究對象中僅少數患者可正確了解掌握呼吸道傳染疾病預防措施、傳播形式和途徑等呼吸道傳染疾病相關知識，因此，加強對防治呼吸道傳染疾病的宣傳，各個學校及轄區對防治措施的落實情況進行監督、檢查，使人們認識到有效的預防對控制呼吸道傳染疾病的傳播的重要性[9-10]。

[1]劉楠媚,莫運政,劉利群,等.大氣二氧化硫與居民每日呼吸系統疾病死亡相關性的時間序列分析[J].環境與健康雜志,2013,30(5):385-389.

[2]劉坤,曹彬,丁梟偉,等.綜合性醫院中呼吸道傳染病醫院感染的防控[J].中國醫院管理,2010,30(2):23-25.

[3]嵇赟喆,王曉杰,李曉靜,等.呼吸道傳染性疾病負壓隔離病房帶菌飛沫和CO2分布特性的模擬比較研究[J].護理學雜志,2011,26(21):1-5.

[4]李正蘭,李東,羅鵬.基層醫院呼吸道傳播疾病的管理及預防控制[J].中華醫院感染學雜志,2011(9):1854-1855

[5]金偉斌,盧建華,吳建國.基于健康管理的新發急性呼吸道傳染病社區防控策略[J].醫學與社會,2011,24(2):49-51.

[6]晁明霞,毛愛軍,劉琦,等.細菌溶解產物佐治兒童反復呼吸道感染的療效觀察[J].南昌大學學報(醫學版),2011,51(4):74-75.

[7]蘇丁緒,周崇安,李明波.淺析基層醫院呼吸道傳染病醫院感染的防控[J].中國保健營養,2012,22(12):5510-5511.

[8]張霞.整體管理模式在基層醫院呼吸道傳播疾病中的應用效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(35):148-149.

[9]陳學軍,劉靜濃,李彩霞.泛福舒(細菌溶解產物)預防兒童入園后反復呼吸道感染的臨床研究[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(20):84.

[10]陳楠,趙曉東.免疫增強劑在兒童反復呼吸道感染中的治療地位[J].中國實用兒科雜志,2013,28(3):168-172.