加味逍遙丸與乳腺病治療儀聯合治療乳腺增生的療效分析

黃偉

（重慶市涪陵區崇義街道社區衛生服務中心 外科，四川 重慶 408000）

乳腺增生屬于臨床常見病之一，是指乳腺纖維與上皮組織增生，乳小葉和乳腺組織導管的退行性病變及結締組織進行性生長。據相關資料統計顯示，乳腺增生女性患乳腺癌的概率約為正常女性的2～4 倍[1]。所以，積極治療乳腺增生對降低乳腺癌發病率，提高患者生活質量具有十分重要的意義。目前，中藥、西藥及微波等是治療乳腺增生的主要方式。然而，臨床發現西藥對該病療效甚微，但中醫卻有著獨特的見解[2]。2014年1 月-2015年1月，本院對50例乳腺增生實施了加味逍遙丸聯合乳腺病治療儀治療，臨床收效確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月-2015年1月期間本院收治的100例女性乳腺增生患者作為研究對象，根據雙盲法將其平均分為研究組與對照組，每組各50 例。入選標準：所有患者均經鉬靶及乳腺超聲檢查確診，臨床表現為月經前后期乳房脹痛，并伴有乳房腫塊等體征；對本次研究方法知情，已簽署同意書。排除標準：乳腺惡性病變、藥物過敏史、合并嚴重臟器疾病、哺乳期及妊娠期女性。研究組：年齡26～47歲，平均（34.5±5.3）歲；病程8～30 個 月，平均（12.5±2.5）個月；其中左側增生10例，右側增生12例，雙側增生28例。對照組：年齡26～46歲，平均（34.8±5.5）歲；病程8～32 個月，平均病程（12.8±2.8）個月；其中左側增生11例，右側增生12例，雙側增生27例。兩組患者在年齡、病程及增生部位比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢查患者兩側雙乳，明確治療區域（增生肥厚或觸痛感強烈的地方），應用75%酒精潔清消毒局部，之后通過乳腺病治療儀EK-800B（徐州億康電子科技有限公司，批準文號：蘇食藥監械(準)字2011第2260553號）進行治療，電源：（200±22）V，頻率：50 Hz，經外光波長：0.8～3 μm；方法：將皮膚與電極緊密接觸，按照患者的耐受情況設置相關參數，20 min/次，1次/d，1個療程為15 d。研究組在此基礎上給予加味逍遙丸（由北京同仁堂科技發展股份有限公司提供，商品規格：6 g×10袋，批準文號：國藥準字Z11020248）治療，口服，1 袋 /次，3次/d，1個療程為15 d。

1.3 觀察指標

①治療2個療程后，參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對比兩組患者的臨床療效。痊愈：乳房腫脹感及痛感完全消失，增厚區消失，質軟；顯效：乳房腫脹感及痛感消失或明顯改善，增厚區減少≥1/2，質變軟；改善：乳房腫脹感及痛感有所改善，增厚區減少＜1/2，質略變軟；無效：上述指標均未達到，乳房癥狀及增厚區域均無變化。總有效率=（痊愈+顯效+改善）/總例數×100%。②觀察對比兩組患者治療期間的不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析與統計，計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組乳腺增生患者的臨床療效對比

研究組和對照組治療的總有效率分別為94.0%和76.0%，研究組治療的總有效率顯著高于對照組，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組乳腺增生患者的臨床療效比較 例

2.2 兩組乳腺增生患者治療期間的不良反應

兩組乳腺增生患者治療期間均未發生明顯的不良反應。

3 討論

乳腺增生是一種非腫瘤性、非炎癥性的增生性乳腺病。目前，該病的發病原因尚未明確，普遍認為與內分泌功能紊亂、乳激素缺失及雌激素過多等因素密切相關。中醫認為，乳腺增生屬于“乳癖”的范疇，由于肝主疏泄，若肝氣不舒，氣機則不暢，而該病病機為各種原因所致的肝郁氣滯，致使血行受阻，加之肝脾不和，沖任失調，繼而發為瘀滯，參照《內經》“木郁達之、結者散之”,故臨床應采用健脾養血、疏肝解郁和調攝沖任之法予以施 治[3]。

加味逍遙丸是一種和解劑中成藥物，主要由柴胡、當歸、白芍、白術（麩炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子（姜炙）和薄荷組成，其中當歸、白術、白芍和甘草有補氣、補血作用；茯苓祛痰行水；牡丹皮清熱涼血，活血化瘀；梔子瀉火除煩、清熱利濕；薄荷疏肝解郁、清熱解毒；全方療效為疏肝健脾、理氣解郁和補血補氣之。此外，乳腺病治療儀是在中醫經絡方法、現代與傳統治療方法的基礎上，集計算機模擬控制、藥物離子導入、紅外熱輻射和電脈沖作用于一體的乳腺病治療設備。它可以激活免疫系統，促進局部新陳代謝，提高末梢神經興奮性，使乳腺病治療藥物處于高濃度來達到治療功效。有研究顯示，在加味逍遙丸的基礎上聯合乳腺病治療儀，能夠改善微循環狀態，利于組織消散與吸收，具有活血化瘀之效[4]。本文研究結果顯示，研究組治療的總有效率為94.0%，顯著高于對照組的76.0%（P＜0.05）。兩組乳腺增生患者治療期間均未發生明顯的不良反應。結果可見，加味逍遙丸與乳腺病治療儀聯合治療乳腺增生具有顯著的應用效果，可以有效改善乳腺腫脹、疼痛等臨床癥狀和乳腺增厚等體征，安全性佳，適于應用。

[1]趙亮,王靜.加味逍遙丸配合乳腺病治療儀治療乳腺增生的效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,3(2):63-64.

[2]馬艷.乳癖消聯合逍遙丸治療乳腺增生的療效觀察[J].中國城鄉企業衛生,2015,3(10):171-173.

[3]孫華卿,王倩.逍遙丸和三苯氧胺聯合治療乳腺增生的療效分析[J].中國處方藥,2014,9(6):53.

[4]郭佳,王劍平,曹娟,等.肝郁痰凝型乳腺增生癥中西醫治療療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2012,6(5):13-15.