經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)治療前列腺增生癥的效果評價

彭正國

（廣東省韶關(guān)市仁化縣人民醫(yī)院 泌尿外科，廣東 韶關(guān) 512000）

為了研究經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)治療前列腺增生癥的效果，選取本院收治的前列腺增生癥患者140例進(jìn)行相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年1月-2015年2月本院收治的前列腺增生癥患者140例，分為觀察組與對照組。觀察組70例，年齡48～80歲，平均（60.3±4.5）歲；病程2.2～12.2年，平均5.9年。對照組70例，年齡49～81歲，平均（60.4±4.6）歲，患程2.3～12.3年，平均6.1年。

1.2 方法

對照組患者給予適量的普適泰，2次/d，1 片 / 次；另外給予患者補(bǔ)腎活血湯，該藥物成分包括熟地30 g、茯苓12 g、丹皮12 g、丹參30 g、山藥15 g、澤瀉12 g和山茱萸15 g，1劑/d，每劑分兩次服藥[1]。觀察組患者主要進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切手術(shù)治療，電凝功率45～78 W，電切功率125～158 W，術(shù)前，患者均給予連續(xù)硬膜外阻滯麻醉麻或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，前列腺超過60 g患者，于恥骨上膀胱部位行有效穿刺，置入專業(yè)引流管，擴(kuò)大手術(shù)視野[2]。觀察組給予灌洗液適量甘露醇，手術(shù)步驟：①把兩側(cè)葉增生患者作為核心治療主體，在膀胱1點(diǎn)鐘位置，行有效包膜，并于包膜結(jié)束后，清楚周圍側(cè)葉及組織。對于中葉增生病癥嚴(yán)重者，行中葉切除，保持中葉與三角區(qū)域平行，并清除相關(guān)組織。②將切除重度＜15 g者作為治療核心，術(shù)前，用專業(yè)針狀電極行相關(guān)操作，作用于患者膀胱頸纖維上，行切開操作[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

明顯有效：患者排尿困難癥狀消失，在進(jìn)行直腸指檢以及B超診斷后顯示患者肥大前列腺完全恢復(fù)；一般有效：患者排尿困難癥狀基本消失，夜尿次數(shù)降低到兩次，患者前列腺未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)和改善；無效：患者臨床癥狀和體征沒有好轉(zhuǎn)，且患者相關(guān)診斷指標(biāo)未好轉(zhuǎn)和改善；總有效率=（明顯有效+一般有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率情況比較

觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組患者總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者總有效率情況比較

2.2 兩組患者有效率的比較

兩組患者經(jīng)過治療，觀察組最大尿流量和殘余尿量與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況的比較

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

經(jīng)過后期觀察比較，觀察組后期并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%明顯低于對照組的18.57%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生癥是比較常見的男性疾病之一，導(dǎo)致患者患上該病的原因比較多[3]。當(dāng)患者患上前列腺增生癥之后，必須及時進(jìn)行臨床有效治療，不然不僅會導(dǎo)致患者病情惡化，還可能導(dǎo)致患者失去臨床治療最佳時機(jī)，出現(xiàn)一系列后遺癥，大大降低患者的日常生活質(zhì)量[4]。

大量臨床實(shí)踐表明，相對于常規(guī)藥物治療來說，手術(shù)治療效果更加顯著，尤其是經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)，其應(yīng)用優(yōu)勢比較多，不僅手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)治療時間短以及從根本上優(yōu)化患者臨床治療有效情況，還可以減少患者后期出現(xiàn)一系列并發(fā)癥癥狀，最終提升患者日常生活質(zhì)量，優(yōu)化患者日常生活狀態(tài)，使得患者早期康復(fù)[5-6]。

[1]徐明.彩色多普勒超聲診斷急性腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(22):191-192.

[2]鞠浩,楊艷紅,李士星,等.高頻超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)炎臨床價值[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,25(9):634-636.

[3]李建華.高頻彩色多普勒超聲在診斷及鑒別診斷小兒腸系膜淋巴結(jié)炎中的應(yīng)用價值[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(11):2382-2383.

[4]盧先美.應(yīng)用高頻彩色超聲技術(shù)診斷小兒腸系膜淋巴結(jié)疾病的臨床價值研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(4):39-41.

[5]孫寶珍.高頻超聲診斷小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,23(7):1035-1037.

[6]王莉芳.探討高頻彩超對小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的檢查方法及臨床價值[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2012,21(15):150-151.