信息化建設在口腔醫院管理中的重要性

鄒 娟 高 波 黃定明 周學東

信息化建設在口腔醫院管理中的重要性

鄒 娟 高 波 黃定明 周學東

醫院信息化建設是目前醫院管理的核心內容，特別在口腔專科醫院建設中具有重要的作用。推廣信息化建設有助于加強醫院管理，整合醫療資源和規范醫療流程，提高患者滿意度和社會效益等，同時也必須清醒地認識到在實施和推廣信息化建設過程中存在的難點。如何正確認識信息化建設在口腔醫院管理中的重要性具有重大意義。

信息化；醫院管理；醫院改革

隨著醫療改革的深入，為了應對不斷提高的醫院管理要求，信息化建設逐漸成為醫院建設發展的重要部分。醫院自身信息化的程度從特定的意義上說，可以被認為是衡量該院科學管理的重要標志。作為中國高等口腔醫學的發源地和國內首批三甲口腔專科醫院，華西口腔醫院一直以來都重視信息化建設，將其作為醫院建設的核心之一。

信息化是20世紀末期以來使用頻率非常高的概念之一，根據公布的2006～2020年國家信息化發展戰略，其中對“信息化”有明確的定義，就是充分利用信息技術，開發利用信息資源，促進信息交流和知識共享，提高經濟增長質量，推動經濟社會發展轉型的歷史進程。它主要涉及到開發利用信息資源、建設國家信息網絡、推進信息技術應用、發展信息技術和產業、培育信息化人才、制定和完善信息化政策和信息安全等相關7要素。信息化建設一直以來深受黨和國家的重視，黨的十六大報告提出了“以信息化帶動產業化，以產業化促進信息化”的發展戰略；十七大將信息化作為與工業化、城鎮化、市場化、國際化并舉的重大形勢和任務；十八大中明確指出把信息化納入全面建成小康社會的目標，將信息化列入“新四化”建設之中。在衛生系統方面，國家早在2002年就頒發了《醫院信息系統基本功能規范》。隨后在《全國信息化發展規劃綱要》上更是明確指出要加強區域衛生信息化建設并逐步推廣。

隨著醫院在信息化建設中不斷取得的成績，人們逐漸意識到信息化對醫院建設和管理的重要性和必要性。隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，醫療衛生事業已逐步進入標準化、規范化和市場化，對醫院管理層來說，既往的管理模式已經不能適應現有形勢的發展，信息化技術在醫療衛生行業的應用勢在必行[1]。從大的方面說，信息化建設對科室各個系統進行整合，有利于加強醫院管理，整合醫療資源和規范醫療流程，可以讓管理層及時了解醫院臨床科室和職能部門的具體情況，使其相互聯通，提高了醫院整體管理水平和工作效率[2]。醫院信息化有利于管理者把握改革的脈搏和方向，提高醫院管理水平，促進醫院科學發展，保證醫院全面建設。在頒布的《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》的“三甲復評”標準中，明確將醫院的信息化建設列為核心指標，這直接關系著醫院自身的定位和發展，同時也可以看出衛生主管及行政部門對醫院信息化建設的重視和嚴格要求。從小的方面說，口腔?？漆t院與綜合性醫院相比，有它獨特的特殊性，主要表現在治療操作的標準化程度較高，治療過程中涉及到多種器械和耗材、門診患者個體治療耗時相對較長、影像學等輔助檢查較多等，采用信息化管理模式可以進一步提升醫療服務品質，更加合理地分配醫療資源，提高耗材管理的工作效率，減少各種資源浪費，簡化醫療流程，更有利于提高患者滿意度和社會效益。

口腔醫院信息化建設成果的首要體現就是提高了工作效率、減輕了勞動強度。以往很多瑣碎的工作，如劃價收費，藥品耗材發放及庫存管理，病例、影像片存檔等，都需要大量的人力和時間才能處理好，而且其中重要環節更是要求反復確認、精益求精。信息化系統建立后，簡化了相關工作流程，數字化管理更加精確直觀，減少了重復操作和手工勞動。其次，信息化管理可以為每一個流程的關鍵環節提供質控關卡，嚴格按照相關規定進行，如臨床路徑的實施、藥品的使用發放、住院患者的管理等[3]。更重要的是，管理層可以根據信息化數據上午結果掌握醫院各層面的實時情況，如了解任意時間段內的門診掛號數量、醫生工作量、某種疾患的發病率、門診治療項目的需求量以及各種檢查治療的經濟價值等，從總體上把握和調整醫院的發展方向，大大提高了管理層的決策水平。另外，信息化系統可以作為醫院的數據庫，記錄保存所有患者的病程記錄和輔助檢查信息。在醫療信息管理系統中，我們已經做到了影像信息的即時獲取、存儲及傳輸，隨時便于醫生對患者病情發展進程的了解，合理制定治療方案，同時這也對臨床研究和教學提供了很好的支持，隨時可以根據要求提供最新的資料和數據[4]。最近，國家計生委越來越強調對醫院的績效考核管理，要做到考核指標全面、有據可依，需要考察的層面和數據都是非常龐大的，而醫院信息化建設對此有不可替代的作用。

當然，醫院信息化建設的實施也存在很多的困難，并不是一蹴而就的過程[5]。信息化系統的推行意味著對以前管理方式的顛覆，必然存在陣痛期。首要的難點就是計算機知識的普及，這對醫院的中老年醫務工作者來說是個挑戰，而且改變原有工作方式，多少會讓人不適應，甚至產生抵觸情緒。因此，需要成立專門的機構來牽頭處理，將信息化建設作為醫院的“一把手工程”來對待[6]。在“三甲復評”標準中明確指出“要有以院長為核心的醫院信息化建設領導小組，要有負責信息管理的專職機構，建立各部門間的組織協調機制，制定信息化發展規劃，有與信息化建設配套的相關管理制度”。信息化建設遍及全院每個部門，牽一發而動全身，如果沒有院領導及相關部門在其中進行政策的貫徹和實施，信息化建設將舉步維艱[7]。因此，如何推廣信息化工程及提高院內職工的工作積極性是醫院領導層和信息部門需要解決的先決條件。

其次，信息化建設的周期較長，而且需要根據實際的需求隨時完善和更改信息系統[8]。這不僅要求信息部門對本院信息平臺專業技術支持，而且也需要各部門溝通，隨時對信息系統使用情況進行反饋。為此，本院每月召開信息系統聯絡會，要求信息部門和各部門碰頭。一方面是讓職能部門和臨床科室對現有信息系統的不足或存在的問題對信息科進行反饋，可以要求信息部門根據實際情況進行調整，另一方面信息部門也可以將整改或新推出的功能對相關部門進行介紹和推廣，這樣可以達到一個良性循環，使醫院信息化建設可持續行發展，且符合自身醫院管理的需求和發展特點，達到醫院信息系統能夠連續、系統、準確地采集、存儲、傳遞、處理相關的信息，為醫院管理、臨床醫療和服務提供包括決策支持在內的技術支撐的要求。同時，這也看出信息化工程不是一次性投入就可以，衛生部要求衛各醫療單位應按總收入2%～4%的比例投入信息化建設，實際中并不充足，隨著醫院對信息化認識的不斷深入，對其投入也會逐步加強。

另外，信息化建設需要專業的管理人才和技術人才。既然信息化建設是一個漫長和不斷發展的過程，醫院需要建立一個屬于自己的團隊，而不是完全依靠外面的企業和公司，也只有這樣，醫院信息化建設才能有目的性和方向性[9]。為此，本院專門成立信息部門，引進專業人才根據醫院自身特點研發并推廣信息系統的應用，最終達到系統運行維護的規范化管理，信息專業技術人員的能力和梯隊與醫院信息系統規劃、建設、維護和管理的需要相互匹配。

總之，信息化建設是醫院發展的必經之路，它既是實現醫院改革的基礎，更是與世界醫療管理接軌、創辦國際一流醫院的必然抉擇。在口腔?？漆t院推行信息化建設，能提高醫院醫療水平和服務質量，但是也必須認識到在其發展過程中的復雜性和艱難性。如何在新時期平穩快速推廣醫院信息化建設，值得每一個醫務工作者去思考和總結。

[1] 馬中立,張凌.醫院信息化對醫院現代化建設的作用[J].中華醫院管理雜志,2006,22(5):350-351.

[2] 相海泉,寧義,李包羅,等.區域醫療信息化是必經之途[J].當代醫學,2007,13(5):28-36.

[3] 陳世萍.信息技術對醫療質量管理支撐作用分析[J].當代醫學,2015, 21(7):16-17.

[4] 吳曉珊,王茜.加強統計信息工作促進醫院信息化管理[J].中國醫院統計,2004,11(1):66-67.

[5] 吳天賜,余曉鏟.醫院信息化建設為何如此緩慢[J].醫療設備, 2008,21(11):22-23.

[6] 劉雄飛,郭文虎,肖海,等.醫院信息化建設必須重視人的作用[J].中華醫院管理雜志,2002,18(9):549-551.

[7] 郭雪清,肖飛,黃正東,等.醫院數字化管理平臺的構建與應用研究[J].中華醫院管理雜志,2014,30(3):213-216.

[8] 何坤,高新云,羅曉明,等.醫院信息化建設與管理的思考[J].現代醫院,2011,11(1):140-141.

[9] 韓依芹.醫院信息化建設的重點與難點[J].中國數字醫學,2009, 4(2):81-83.

Hospital information construction is the core content of modern hospital management, especially in the construction of stomatological hospital development. To promote information construction can help us to enhance hospital management, accelerate medical resources integration, standardize the medical treatment process, and improve patient satisfaction and social benefits. Meanwhile, it is important to realize and analysize the difficulty of development of information construction. How to correctly understand the importance of information construction in stomatological hospital has the great significance.

Information; Hospital management; Hospital reform

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.007

四川 610041 四川大學華西口腔醫院 （鄒娟 高波 黃定明 周學東）

高波 E-mail:gaob@scu.edu.cn