硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療細菌性陰道病的效果

謝飛

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療細菌性陰道病的效果

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目的 觀察硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在細菌性陰道病治療中的臨床價值。方法 選擇50例細菌性陰道病患者（A組），本組接受硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療方案；同期選擇50例細菌性陰道病患者（B組）進行對照，本組接受乳桿菌活菌膠囊+甲硝唑栓治療方案，對2組入選患者的臨床效果進行客觀對比。結果 治療后，A組入選患者有效率98.0%，高于B組的82.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。2組組患者都沒有出現任何不良癥狀，差異無統計學意義。結論 在細菌性陰道病治療中，給患者應用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊效果突出，可推廣。

細菌性陰道病;硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊;乳桿菌活菌膠囊;甲硝唑栓

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在細菌性陰道病治療中的應用已獲得認可，可行性較高[1]。本研究選擇50例細菌性陰道病患者作為研究對象，同時選擇50例細菌性陰道病患者進行對照分析，通過開展不同治療方案，觀察硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在細菌性陰道病治療中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇遼寧省丹東市鳳城市婦幼保健院

2014年8月～2015年8月接收的50例細菌性陰道病患者（A組）。年齡20～50歲，平均（35.0±1.2）歲；病程3～10 d，平均（6.0±1.1）d。同期選擇50例細菌性陰道病患者（B組）進行對比，年齡21～51歲，平均（35.0±1.1）歲；病程3～11 d，平均（6.0±1.1）d。2組一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 入選標準 本次研究所有患者都滿足以下條件：（1）陰道中的分泌物異常變多，呈現出稀薄乳狀，而且還有異味。（2）陰道pH值超過4.5。（3）將氫氧化鉀10.0%加入至陰道分泌物中后，會產生魚腥臭味，予以胺試驗后，結果呈現出陽性。（4）線索細胞陽性。如果患者的臨床癥狀符合3項，即可確診。

1.3 方法 治療時，B組接受乳桿菌活菌膠囊+甲硝唑栓治療方案，采取陰道給藥，乳桿菌活菌膠囊的使用量是每天250 mg，甲硝唑的使用量是每天200 mg，同時給藥，用藥時長控制在6 d左右。A組接受硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療方案，同樣采取陰道給藥，每粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊中包含500 mg硝呋太爾和20萬U制霉素。給藥方法：患者入睡前，囑咐患者清潔外陰，佩戴專用手套后，將藥品放置于患者陰道深處，每晚一粒，用藥時長控制在6 d左右[2]。此外，所有患者在接受治療時，都需禁止性生活，并且避免沖洗陰道，同時禁用陰道栓劑。

1.4 觀察指標 如果患者臨床指征已經完全消失，予以白帶檢查后，發現病原體已經轉變為陰性，為已痊愈；如果患者臨床指征已經明顯改善，予以白帶檢查后，發現病原體已經轉變為陰性，為效果顯著；如果患者臨床指征已經有所緩解，予以白帶檢查后，發現病原體仍然是陽性，為效果一般；如果患者臨床指征并無任何變化，予以白帶檢查后，發現病原體仍然是陽性，為無效[3]。

1.5 統計學方法 應用SPSS 20.0統計軟件進行分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，A組患者有43例（86.0%）痊愈，4例（8.0%）效果顯著，2例（4.0%）效果一般，1例（2.0%）無效，有效率為98.0%；B組患者有30例（60.0%）痊愈，6例（12.0%）效果顯著，5例（10.0%）效果一般，9例（18.%）無效，有效率為82.0%，A組有效率高于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療1個月后，A組中有1例（2.0%）復發，B組中有3例（6.0%）復發；治療兩個月后，A組中有3例（6.0%）復發，B組中有8例（16.0%）復發，復發率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。2組患者都沒有出現任何不良癥狀，差異無統計學意義。

3 討論

細菌性陰道病是一種發生于女性陰道的常見炎癥，是由陰道內乳桿菌減少，加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。孕婦感染可致絨毛膜羊膜炎，胎膜早破等，非孕婦可引起子宮內膜炎，盆腔炎等不良結局[4]。臨床上以硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊為主要藥品之一，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于一種復方制劑，其構成元素有制霉素以及硝呋太爾兩種[5]。其中，硝呋太爾會對微生物酶產生作用，對乙酰輔酶A產生抑制作用，使微生物糖類無法正常發揮代謝作用，進而發揮抑菌功效；制霉素屬于多烯抗真菌型藥品，其抗真菌普非常廣，在多種真菌感染治療中都可發揮抗菌作用[6]。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊不僅殺菌譜非常廣，而且還能有效殺滅滴蟲，在抗真菌方面起著重要作用，可以有效殺滅厭氧菌、霉菌、衣原體以及毛滴蟲等[7]。不僅如此，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊還可以充分保護患者陰道組織的乳酸桿菌，確保其陰道環境始終保持生態平衡標準，從而有效避免出現霉菌二重感染癥狀[8]。本研究中，B組接受乳桿菌活菌膠囊+甲硝唑栓治療方案，A組接受硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療方案，結果發現A組患者有效率高于B組（P＜0.05）。此外2組患者都沒有出現任何不良癥狀，差異無統計學意義。

研究表明，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在細菌性陰道病治療中可發揮重要作用，不僅能夠有效提升患者臨床效果，而且還能夠避免不良反應出現，加之復發率非常低，因此是提升細菌性陰道病患者臨床效果以及預后水平的重要手段，可推廣。

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[2] 付金紅,董英,李素清,等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯合奧硝唑在細菌性陰道炎治療中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(3A)：57-58.

[3] 馮華萍,華沛旻,蔣頻.探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療孕婦霉菌性陰道炎的臨床療效及安全性[J].中國婦幼保健,2015,30(27)：4741-4743.

[4] 謝幸，茍文麗.婦產科學[M].8版.北京：人民衛生出版社,2013：35-40.

[5] 劉洪梅.乳酸菌膠囊與硝呋太爾制霉素軟膠囊交替序貫療法治療混合性陰道炎的療效觀察[J].山東醫學高等專科學校學報,2015, 37(4)：273-275.

[6] 程美華,操彩霞,余慧琴,等.臭氧治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察[J].中國醫學創新,2014,11(21)：89-91.

[7] 吳鑫,龍慧,鄢雷娜,等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊微生物限度檢查法的方法學研究[J].中國抗生素雜志,2015,40(2)：116-119.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.128

遼寧 118100 遼寧省丹東市鳳城市婦幼保健院（謝飛）