以賽促學視角下護生綜合能力提升的探討

唐曉莉，張文波

（常德職業技術學院，湖南 常德 415000）

以賽促學視角下護生綜合能力提升的探討

唐曉莉，張文波

（常德職業技術學院，湖南 常德 415000）

目的 探討如何通過護理技能大賽提升護生的綜合能力，適應教學改革。方法 在護理技能大賽訓練中構建學習模塊，創新自主學習—分階段訓練—臨床實踐的教學模式，通過言傳身教、禮儀指導、心理輔導等加強人文關懷教育，建立多維度評價體系。結果 護生的臨床思維能力、發現并解決問題能力、人文關懷能力等得到顯著提升。結論 以賽促學的教學模式有利于提升護生的綜合能力，值得在教學中推廣。

護理技能大賽；護生；綜合能力

隨著社會發展，護理的專業內涵、實踐領域、任務目標都在不斷變化，對護士的素質、知識、能力提出了更高的要求。因此，如何在護理教學中融傳授知識、培養能力和提高素質于一體，提高護生綜合能力，是護理教學改革的重要目標[1]。

1 以護理技能大賽為依托培養護生綜合能力的意義

井坤娟等[2]提出，高職護生的臨床綜合能力為專業能力、方法能力和社會能力，只有經過大量實踐才能不斷提升。同時，全國職業院校護理技能大賽近年來如火如荼地進行著，大賽旨在提升護生的綜合能力，采用案例分析與技能操作相結合的競賽模式，重點考查選手的知識應用能力、臨床思維能力、動手操作能力、分析問題和解決問題的能力及人文關懷能力。

我院從2012年起每年參加全省及全國職業院校護理技能大賽，均取得了優異成績，其中，在2016年的全國職業院校中職組護理技能大賽中獲得了第二名的好成績。我們充分依托護理技能大賽，積極營造良好的學習氛圍，圍繞“以賽促學、以賽促教”的教育教學模式開展提升護生綜合能力的訓練，為護理教學提供了一種新的思路。

2 以賽促學視角下培養護生綜合能力的具體措施

2.1 轉變觀念，構建學習模塊

我院以護理技能大賽為依托，積極開展了提升護生綜合能力的教學改革，構建學習模塊，推進以任務為導向的項目化教學改革。組建了一支由各學科專業教師組成的優秀的師資團隊，教師分工明確、密切協作，通過集體備課、討論總結，將內、外、婦、兒、急救護理學科的理論、操作知識進行整合，融入人文關懷知識，編制典型的臨床病例，融入臨床常見病、多發病的治療護理工作任務。

2.2 強化管理，創新教學模式

（1）案例分析過程中，注重學生的參與，培養學生的批判性思維。教師結合臨床要求，以臨床案例為主線，通過案例引導學生對疾病相關知識的學習，明確“做什么”“應該怎樣做”“為什么要這樣做”，培養學生主動學習的意識，提升知識運用能力。利用典型案例，要求學生運用整體護理的方法，分階段討論患者的護理問題、護理措施，然后教師總結護理經驗，切實提高學生分析問題、解決問題的能力，培養學生臨床思維。

（2）實踐教學是護生學習專業知識、訓練專業技能、培養科學思維和綜合能力的重要環節[3]，這與護理技能大賽的主旨是一致的。按照護理技能大賽的要求，選手需根據案例連續實施心肺復蘇、靜脈輸液、置胃管和口腔護理4項護理技術操作。為能達到大賽的要求，應分階段有計劃有目的地開展訓練。第一階段，團隊教師仔細解讀操作評分標準，總結經驗，制訂操作流程標準，選手經過反復訓練，要求在規定時間內高質量地完成所有操作項目。第二階段，創設不同的情景，要求護生首先結合情景分析案例，然后在操作中，將評估、護患溝通、三查七對、無菌觀念、人文關懷等貫穿于每一項操作中，在操作中主動思考、自主創新，打破千篇一律、機械模仿的局面，做到“教、學、做”合一。護生在大量的訓練中不斷總結，培養臨床思維能力，提高知識運用、分析問題及解決問題能力。第三階段，設置多輪模擬賽，要求護生考前抽取案例，做出評估、計劃，在30分鐘內準備操作用物，做好操作前準備，然后在規定時間內連續實施4項護理技術操作，主評委教師由資深的專業教師擔任，按照操作標準評分，及時反饋，做出點評。在模擬賽中，護生能身臨其境地感受比賽氛圍，積極主動地思考操作細節，最終達到操作嫻熟，溝通流暢，能力突出。

（3）臨床實踐是提高選手綜合能力的必然途徑。因為我院選手是來自五年制高職三年級的學生，尚未進入臨床實習階段，護患溝通能力、臨床分析能力及應變能力較弱，同時操作訓練中的服務對象是模型人，選手溝通時生硬、機械，沒有掌握良好的溝通技能。為此，組織選手深入醫院每周見習兩次，感受人文護理，進行實戰訓練，學會體貼關心患者，了解患者的真實感受，以人為本開展護理活動。通過臨床實踐鍛煉，選手逐漸改變了生硬的溝通，能游刃有余地處理各種突發問題。

2.3 循循善誘，滲透人文思想

（1）護理人文關懷體現在護生將所學的知識內化后，在護理過程中以人為本，能對患者同情、理解和對生命尊重、關愛[4]。在培養護生人文關懷能力時，教師的言傳身教更有感染力、說服力。指導教師從選拔選手直至比賽結束全程陪伴，從操作技術指導到生活中無微不至地關懷，從操作用物準備到心理問題疏導溝通，始終讓護生處于一個充滿關懷的環境中，在傳授知識的同時，人文理念也潤物細無聲地滲透到護生的思想中去。

（2）禮儀是一個人的內在修養及素質的外在表現。在護理技能大賽中，選手的舉手投足就能體現其儀表、溝通能力。在選手選拔之后，立即制訂禮儀培訓計劃，由專業的禮儀培訓教師指導進行站姿、走姿、坐姿、蹲姿等的訓練，并結合情景案例進行眼神、表情及手勢的訓練，結合比賽項目進行語言溝通訓練。通過教師的耐心、細心指導和護生的自我努力，護生體態優美、形象良好、舉止端莊、語言得體，滿足了護生的禮儀修養要求。

（3）選手具備過硬的心理素質也是護理技能大賽中取得好成績的重要因素。面對長時間、高強度的訓練，選手出現了緊張、焦慮、沮喪的不良情緒，為做好選手的心理輔導，整個教師團隊各負其責、團結協作地開展工作。學院領導在訓練中多次與選手座談討論；專業心理教師對選手進行了心理測試、針對性輔導、心理暗示等專業輔導；指導教師在指導訓練中時時注意觀察，積極溝通，及時解決各種問題。選手最終自信地邁入考場，心態平和、情緒穩定地完成了各項護理操作。

2.4 集思廣益，建構評價體系

護理技能大賽重點考查選手的臨床綜合能力水平，要求選手能夠在復雜多變的臨床情景中靈活準確應用護理技能完成復雜的護理操作。為了適應比賽要求，團隊指導教師討論并聽取多方面意見，采取多維度的考核模式。單項技能訓練的細節考核嚴格按照大賽標準，綜合訓練采用模擬賽，創設不同情景，邀請臨床專家、往屆參評專家、團隊指導教師、往屆參賽選手及在校學生等擔任評委，匯集多方意見建構科學的評價體系。

3 結語

以賽促學教學模式對于提升護生綜合能力的意義重大，通過護理技能大賽的備賽、參賽活動，搭建了學校教學與臨床實踐溝通的橋梁，使學校教學更側重于培養護生的臨床思維能力、發現并解決問題能力、人文關懷能力等。全新的教學模式、團結的團隊成員、科學的管理方法、高效的評價體系不僅能提高護理技能大賽成績，而且也是提升護生綜合能力的關鍵，值得在今后的護理教學中推廣實施。

[1]張響琴，井坤娟，趙坡.高職護生臨床綜合能力研究現狀及思考[J].護理實踐與研究，2013，11（10）：120-121.

[2]井坤娟，劉春蕾.高職護生臨床綜合能力的構建及其構成分析[J].醫學研究與教育，2009，26（3）：97-100.

[3]高愛國，王東光，林永超.21世紀初我國高等醫學教育教學改革趨勢[J].中國高等醫學教育，2000（4）：20-22.

[4]郝玉珍，彭彩虹.護生的人文關懷能力研究進展[J].甘肅科技，2016，32（8）：137-138.

G40-03

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1671-1246（2016）24-0065-02