用沙丁胺醇和布地奈德對支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療的效果分析

吳 偉

（昆山市第一人民醫院急診醫學科 江蘇 昆山 215300）

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。此病的發病機制尚不完全清楚，但與遺傳因素、環境因素、發生過敏反應及呼吸道病毒感染等有關。根據患者臨床表現的不同，支氣管哮喘可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。此病患者在發病時可出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶、呼吸困難等癥狀，其病情若未得到有效的治療可出現較多的并發癥[1]。治療支氣管哮喘的常規方法主要為吸氧、抗感染、擴張支氣管等。近年來，我院應用沙丁胺醇和布地奈德對支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療，取得了理想的效果，現將相關的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的84例患者均為2014年1月至2015年9月我院急診科收治的支氣管哮喘急性發作患者。將這些患者隨機分為對照組和觀察組，每組各42例患者。在對照組患者中，有男性24例，女性18例，其年齡為22-64歲，平均年齡為（42.1±8.9）歲，其病程為2.2-8.6年，平均病程為（4.5±2.4）年。在觀察組患者中，有男性25例，女性17例，其年齡為24-61歲，平均年齡為（41.5±9.1）歲，其 病程為2.3-8.5年，平均病程（4.7±2.6）年。兩組患者的年齡、性別等一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）患者的病情符合支氣管哮喘急性發作的臨床診斷標準[2]。（2）患者未自行使用可影響本次研究結果的藥物。（3）患者對本次研究的內容知情并簽署了對本次研究的知情同意書。

1.3 排除標準

（1）患有呼吸道感染或肝、腎等重要器官疾病者。（2）患有精神障礙性疾病，不能配合本次研究者。（3）在接受治療的過程要求更換治療方法者。

1.4 方法

對兩組患者進行吸氧、抗感染等常規治療。在此基礎上為對照組患者應用沙丁胺醇進行治療，其用法是：將1ml的此藥與2ml濃度為0.9%的生理鹽水混合后對患者進行霧化吸入治療，每天用藥3次。為觀察組患者在進行常規治療的基礎上加用沙丁胺醇與布地奈德進行治療，用藥的方案是：將1mg的沙丁胺醇、1mg的布地奈德與2ml濃度為0.9%的生理鹽水混合后對患者進行霧化吸入治療，每天用藥3次。在對兩組患者進行治療7d后對比分析其臨床療效，并統計在進行治療后其咳嗽、胸悶及肺部哮鳴音得到緩解的時間。

1.5 療效評價標準[3]

（1）治愈：經治療，患者的臨床癥狀和體征完全消失，進行臨床檢查的結果恢復正常。（2）顯效：經治療，患者呼吸困難、肺部有哮鳴音等癥狀及體征基本消失，進行臨床檢查的結果恢復正常。（3）有效：經治療，患者呼吸困難、肺部有哮鳴音等癥狀及體征得到緩解，進行臨床檢查的結果有所改善。（4）無效：經治療，患者的臨床癥狀、體征及進行臨床檢查的結果均未得到改善，甚至其病情在加重。治療的總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統計學處

使用SPSS 16.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

對照組患者治療的總有效率為76.2%（32/42），觀察組患者治療的總有效率為92.9%（39/42）。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

2.2 對兩組患者的臨床癥狀及體征得到改善情況的分析

經治療，觀察組患者的咳嗽、胸悶、肺部哮鳴音得到改善的平均時間為（4.5±1.0）d、（3.6±1.3）d、（2.4±1.2）d，對照組患者的咳嗽、胸悶、肺部哮鳴音得到改善的平均時間為（6.3±0.9）d、（5.8±1.2）d、（3.7±1.3）d。與對照組患者相比，觀察組患者的咳嗽、胸悶、肺部哮鳴音得到改善的平均時間較短，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

藥理研究證實，沙丁胺醇具有擴張支氣管、防止支氣管痙攣、抑制組胺的釋放等作用，在治療支氣管哮喘方面有良好的效果[4]。布地奈德是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、增強溶酶體膜的生物穩定性、抑制免疫反應及過敏介質的釋放、擴張支氣管、抑制平滑肌收縮等作用[5]。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義，P＜0.05。與對照組患者相比，觀察組患者的咳嗽、胸悶、肺部哮鳴音得到改善的平均時間較短，差異有統計學意義，P＜0.05。可見，用沙丁胺醇和布地奈德對支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療可取得理想的效果，能顯著改善其臨床癥狀，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]王四海.霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發作療效觀察[J].現代儀器與醫療,2015,21(4):46-48.

[2]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組,中華醫學會全科醫學分會.中國支氣管哮喘防治指南(基層版)[J].中國實用內科雜志,2013,33(8):615-622.

[3]占俊忠.沙丁胺醇聯合布地奈德治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J].當代醫學,2015,21(16):146-147.

[4]劉俊鋒,庚俐莉.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J].中國醫藥科學,2015,5(11):72-74.

[5]李偉強.沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果[J].中國當代醫藥,2015,22(21):89-90.