對宮頸癌患者聯合進行P16蛋白和HPV檢測的臨床價值分析

賈利剛 田 菲

(河北省人民醫院婦一科 河北 石家莊 050051)

宮頸癌是臨床上常見的婦科惡性腫瘤。相關的統計數據顯示，近年來，該病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢，且該病患者的發病年齡呈逐漸年輕化的趨勢[1]。臨床研究表明，HPV感染是引發宮頸癌的主要原因之一，而P16蛋白可為腫瘤提供重要的基因蛋白[2]。為了探討對宮頸癌患者聯合進行P16蛋白和HPV檢測的臨床價值，我們對近年來我院收治的78例宮頸癌患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年10月期間我院收治的78例宮頸癌患者。這些患者的病情均符合《女性生殖器官和乳腺腫瘤的病理學和遺傳學》中規定的宮頸癌的診斷標準，均經陰道鏡宮頸組織活檢和病理檢查得到確診。在這些患者中，有低級別宮頸鱗狀上皮病變患者28例，有高級別宮頸鱗狀上皮病變患者50例。我院將28例低級別宮頸鱗狀上皮病變患者設為甲組，將50例高級別宮頸鱗狀上皮病變患者設為乙組。甲組患者的年齡為28～75歲，平均年齡為（42.5±3.3）歲；乙組患者的年齡為30～73歲，平均年齡為（41.8±4.2）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院對兩組患者均聯合進行P16蛋白和HPV檢測，具體的檢測方法是：①使用免疫組化法對兩組患者進行P16蛋白檢測。用濃度為10%的中性福爾馬林對鼠抗人P16蛋白單克隆抗體進行固定，再用石蠟進行包埋。把石蠟塊切成4μm的薄片后，進行常規的脫蠟和水化處理。用濃度為3%的過氧化氫溶液將標本中的內源性過氧化物酶去除，然后對溶液中的P16蛋白進行檢測。②使用HCⅡ檢測試劑盒對兩組患者進行HPV檢測。在對患者進行HPV檢測時，要對HPV的13種高危亞型均進行檢測，不能只單獨檢測一種HPV分型。具體的檢測方法是：用石蠟對HPV組織進行包埋，把石蠟塊切成4μm的薄片后，放置在1.5ml的離心管中，然后向離心管中加入100μl的裂解液。將離心管中的石蠟切片搗碎，然后將離心管的蓋子封好。對離心管中的溶液進行離心處理，然后對溶液中的HPV進行檢測[3]。

1.3 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行P16蛋白檢測結果的比較

對乙組患者進行P16蛋白檢測的陽性率為100%（50/50），對甲組患者進行P16蛋白檢測的陽性率為82.1%（23/28），二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對兩組患者進行HPV檢測結果的比較

對乙組患者進行HPV檢測的陽性率為100%（50/50），對甲組患者進行HPV檢測的陽性率為78.5%（22/28），二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。該病的病理分型主要包括宮頸腺癌、宮頸鱗狀細胞癌及宮頸透明細胞癌等。臨床研究表明，HPV感染是引發宮頸癌的主要因素之一[4]，而P16蛋白可為腫瘤提供重要的基因蛋白。黃霜[5]等學者研究指出，對宮頸癌患者聯合進行P16蛋白和HPV檢測，對診斷其宮頸鱗狀上皮病變的程度具有重要的意義。

本次研究的結果顯示，對乙組患者進行P16蛋白檢測的陽性率為100%，對甲組患者進行P16蛋白檢測的陽性率為82.1%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。對乙組患者進行HPV檢測的陽性率為100%，對甲組患者進行HPV檢測的陽性率為85.1%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對宮頸癌患者聯合進行P16蛋白和HPV檢測具有較高的臨床應用價值，可對其宮頸鱗狀上皮病變的程度進行有效的鑒別診斷。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]劉麗娜，李瑤，楊永秀，等.MCM5和P16INK4A在宮頸鱗癌組織中的表達及其臨床意義[J].西安交通大學學報（醫學版），2015，36（6）：829-835.

[2]羅陽剛，呂玉宇.HPVL1殼蛋白與P16蛋白聯合檢測在宮頸癌前病變中的臨床意義[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（22）：3314-3317.

[3]孫軍，胡俊波，陳洪雷，等.不同宮頸組織中PIK3CA、PTEN和p16蛋白表達及其與HPV16/18感染的關系[J].腫瘤防治研究，2012，39（2）：189-194.

[4]陳建麗，胡新榮.p16在腫瘤中的表達與人乳頭瘤病毒感染的關系[J].新鄉醫學院學報，2013，30（10）:845-851.

[5]黃霜，黃民主，李登清，等.hrHPV-DNA和p16INK4a蛋白在宮頸病變中的表達[J].中國現代醫學雜志，2011，21（28）：3462-3465.