醫學專科生預防醫學統計學方法實驗教學改革探索

趙俊杰

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

醫學專科生預防醫學統計學方法實驗教學改革探索

趙俊杰

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

醫學生；統計學；實驗教學

我校部分專業的醫學專科學生需要學習預防醫學這門課程，其中有一章非常重要的內容就是醫學統計學方法。醫學統計學是運用數理統計學和概率論的原理及方法，研究醫學現象中數據的收集、整理、分析與推斷的一門應用性學科[1]。我校臨床醫學專業及其他部分專業的預防醫學課程只有54學時，而醫學統計學方法這一章理論和實驗課共占20學時。醫學統計學是醫學研究和科研工作的一個重要工具，學生普遍反映統計學很難理解，主要表現在：知識抽象，公式復雜；知識點多，無從下手；實際案例與理論知識無法靈活運用。要想調動學生學習積極性，就必須加強實驗課教學，將理論和實驗結合起來，融會貫通，提高學習的趣味性。本文旨在探索一些統計學實驗教學方法和措施，希望在未來的工作中提高實驗教學效果，從而提高醫學統計學教學質量。

1　醫學統計學方法實驗教學存在的問題

1.1學生學習積極性不高

學生對醫學統計學的重要性認識不足，認為其與臨床關系不大，不知道為什么要學習統計學。因此，學習積極性不高，課前預習和課后復習不夠，一邊學一邊忘，學習流于形式。

1.2實驗學時不足

我校為三年制大專，學生只有兩年在校學習時間，開設課程較多，且普遍存在課時相對欠缺、內容稍顯匱乏的情況。筆者在預防醫學教學過程中，深感統計學對醫學工作者未來的科研和臨床工作都非常重要，但是課程學時明顯不足，理論14學時，實驗只有6學時。由于學時有限，再加上學生數學基礎差，甚至是文科生等情況，學生理解困難且沒有時間加強訓練、進一步鞏固，很難達到預期教學效果。

1.3實驗課程設計不合理

目前的授課計劃為3次課6學時。第一次課講解傳統SHARP計算器統計功能的使用；第二次課為計量資料的統計分析，主要是t檢驗；第三次為計數資料的統計分析，主要是卡方檢驗。后兩次課其實就是習題課，先復習理論課的知識點，簡單講解題目，然后布置一些習題讓學生做，最后討論分析，解答學生的疑問。這樣的課程設計并不能調動學生的主動性，用功的學生對著教材上的步驟能寫出答案，而有些不用功的學生就抄襲別人的答案，導致實驗報告內容一模一樣。

1.4理論與實踐結合不夠

由于學生對統計方法的基本思想理解不足，實驗課上只是依葫蘆畫瓢地照搬公式完成習題，對具體的科研步驟一無所知，導致在今后的科研工作和臨床研究中，不知如何進行科研設計和收集、整理資料。理論與實踐嚴重脫節，也會影響學生的學習熱情。

2　醫學統計學實驗教學改革探索

2.1端正學習態度

要想消除學生關于為什么要學習統計學的困惑，必須結合臨床實際案例，找一些簡單的在國內外刊物上發表的醫學論文來輔助教學。這樣理論知識和臨床科研相結合，學習有的放矢，可以提高學生學習積極性，端正學習態度。同時提醒學生統計學知識也是執業醫師資格考試必考內容，只有掌握才能順利通過考試。

2.2實驗過程設計

統計實驗共3次課6學時。第一次課在原有學習SHARP計算器統計功能的基礎上，增加計算機技術在統計學中的使用功能，可以學習辦公軟件Excel中的統計函數fx統計功能的使用。兩者結合可以使學生快速掌握均數和標準差等基本統計指標通過電腦迅速調出的方法。第二、三次課分析國內外刊物發表的論文，針對不同專業學生選擇不同論文。將學生分成幾個小組來討論，分析論文的設計思路、實施步驟、統計方法的運用以及統計結果的正確性。通過小組討論，學生參與其中，學會收集、整理資料并根據資料類型選擇合適的統計學方法，進行統計描述和統計推斷。通過提問，學生發現自己的不足，進而系統掌握統計學知識在臨床實踐中的運用，培養邏輯思維能力。通過這些典型論文分析，學生可以將理論知識與臨床實際相結合，了解兩者的聯系，明白統計學知識的作用及重要性。課后布置作業，讓學生熟練掌握統計數據處理步驟，完成實驗報告。臨床科研實例分析與習題練習，可以明顯提高實驗教學效果。

2.3學習使用SPSS統計軟件

信息化時代，隨著計算機技術的普及，只用傳統的計算器進行實驗教學和醫學科研已經不能適應日新月異的教學形勢。應學生要求，對當前應用較普遍的統計軟件進行介紹，并建立醫學統計學實驗室。SPSS（Statistical PackageforSocial Science，社會科學統計）軟件是非統計專業人員應用最多的統計分析軟件，也是國際醫學期刊引用最多的統計軟件[2]。考慮到學生的基礎水平和學時受限，可增加一次實驗對SPSS軟件進行簡單講解，結合課本例題演示操作。這有助于學生在未來的科研和臨床工作中能獨立使用SPSS軟件解決實際問題，真正做到學以致用。

2.4改革實驗考核方式

實驗成績以往主要依據實驗報告以及實驗考勤評定。筆者在實驗報告批改過程中發現大部分學生的結果相似，推測有些學生抄襲別人的答案。建議在以后的考核中增加技能考核，由教研室命題（3～5道）。命題范圍為計算器統計功能的使用以及SPSS軟件簡單功能的使用，以此判斷學生實驗技能掌握情況，根據學生表現打分。這樣給予學生適當壓力，可以提高學習效果，使考核更公平。

2.5充分利用網絡資源

隨著信息時代的到來和網絡科技的快速發展，我們也應借助這一便捷的媒體來傳播統計學知識。通過教研室教學網站，向學生推薦一些國內優秀教師的醫學統計學公開課視頻以及高質量的醫學統計學網站。利用網絡平臺回答學生提問，促進師生互動溝通，拓寬學生知識面，提高學生學習主動性，最終達到預期教學效果。

醫學統計學方法是學生公認的預防醫學中最難理解的章節，也是最難學習的醫學課程之一。我們通過改革課程設計，加強統計軟件學習，使理論和臨床緊密結合。同時改革實驗考核方式，利用網絡資源等手段不斷提高學生學習興趣與教學質量。教學改革中教師可以嘗試各種教學方法，通過不懈努力和不斷探索，逐漸提高教學質量，增加學生知識儲備，為社會輸送合格醫療人才。

[1]魏雙平，劉葉建．預防醫學[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2011．

[2]王銳，陳長生，徐勇勇，等．統計軟件SPSS教學的經驗與體會[J]．西北醫學教育，2004，12（5）：425-427．

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1671-1246（2016）21-0119-02