淺談行政支持在開展“優質護理服務示范工程”活動中的作用

何澍清

淺談行政支持在開展“優質護理服務示范工程”活動中的作用

何澍清

“優質護理服務示范工程”活動能否成功開展取決于多方面的因素,本文結合作者醫院開展“優質護理服務示范工程”活動的實際，剖析行政支持在開展該活動中的作用。

行政支持、優質護理服務示范工程、作用

2010年，根據《衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》［1］和《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》［2］等文件的要求，國家衛生部決定在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動，國家衛生部采取行政貫徹的手段在全國范圍內進行推廣，經過幾年來的運行取得了令人滿意的效果，但也有一些不盡如人意之處?？傊?，取得滿意效果的醫院有護理部門自身的努力，更離不開醫院行政部門的大力支持；效果不理想的，大都存在護理人員配置不足，醫院保障部門沒有提供有效保障等行政支持不到位的問題。因此，筆者認為行政支持在開展“優質護理服務示范工程”活動中發揮著至關重要的作用。

1 行政支持可以實現護理人力資源的最佳配置，為開展“優質護理服務示范工程”活動奠定良好的基礎

1.1 我國目前護理人員短缺現象仍十分嚴重 國務院衛生主管部門規定的護士配備標準是床位與護士人數的比例為1︰0.4，也就是每100張床位至少應配備40名護士。但在具體執行過程中存在諸多難以確定的因素，護理人力資源配置不足仍是主要問題［3］。首先是床位數量的確定問題。由于種種原因，醫療機構的床位存在眾多不確定因素，最常見的情況是許多醫院存在實際開放床位和額定床位兩個完全不一致的床位數量。

1.2 醫療機構足額配備護士具有十分重要的意義 護理人力資源的相對不足減少了護士服務患者時間，表現在基礎質量不高，生活護理不到位，危重患者依賴家屬陪同等現象較普遍［4］。為什么要求按照床位比配備護士，因為只有在達到1︰0.4的“床護比”配備標準的基礎上，才有可能實現更高水平的護理服務。如果達不到這一標準，就不可能按照“優質護理服務示范工程”的要求保質保量地完成各項護理工作，也就制約了“優質護理服務示范工程”活動的順利開展。

1.3 充足的護理人力資源是開展好優質護理服務示范工程活動的必備條件 隨著社會和經濟的發展，廣大人民群眾對健康的需求越來越高，對護士的要求也越來越高［5］。而優質護理服務涉及的內容比較廣，包括用藥治療、生活護理、病情觀察等很多方面［6］。因此，要保質保量地實施優質護理服務不僅對護士的綜合素質有一定的要求，更對護士的數量有著一定的要求，換言之，就必須有充足的護理人力資源做基礎。鑒于此，本院為擬開展優質護理服務的試點病房按照要求足額配備了護士，以便于該活動的開展。

2 行政支持可以使醫院其他各部門重視并參與到開展“優質護理服務示范工程”活動中，從而保證活動順利實施

2.1 護士在患者臨床護理工作中的主體作用得以體現 有了醫院行政部門的支持，開展優質護理服務示范工程活動就不只是護理部門自己的事。醫院就會通過行政指令，調動一切力量保證優質護理服務示范工程活動的開展，重新分工一些與護理相關的工作,進一步明確護士的職責范圍，為護士減負，把護士從繁雜的取藥等體力勞動中解脫出來，專心從事護理工作。讓保障部門把工作做得更加到位。

護士的工作由原來的紛繁復雜，變成了單一的為患者提供臨床服務。護理工作可以更專心了，因為她們不用再去想和去做那些遠離患者，原本卻也是工作職責范圍內的雜事，這些工作都由相關部門代為完成了。護士工作的重點與核心回歸到了臨床護理，她們每天有更多的時間圍繞在患者身邊，觀察患者的病情，為患者做基礎護理、健康宣教等，思考如何將患者護理的更好，怎樣讓患者康復得更快，充足的時間保證了她們耐心有效地與患者溝通。

2.2 醫院各部門全方位的支持助推“優質護理示服務范工程活動”成功開展 由于醫院各部門的大力支持，護士們可以全身心地投入到護理工作中。以本院為例，在以往的護理工作中，每個病房會有1～2名主班護士負責從藥房把藥品取回科室，僅此一項工作就占用了護士大部分的工作時間。開展優質護理服務以后，醫院為藥房增派了人手，藥房有專人負責向各個病房輸送藥品，護士只需要在科室等待接收和清點藥品即可，為護士節約了

大量的時間；對于病房所使用的病志、處方等醫療文書用紙，庫管中心也會及時送貨上門；病房需要定期消毒的各種器械，供應室都會主動到病房取送，待消毒后及時送回。在醫院內形成機關、后勤和輔助科室主動服務臨床一線的良好局面。也正因為如此，使“優質護理服務示范工程”活動得以扎實開展。

2.3 以患者為中心成為現實 患者在醫院的治療過程中，除了醫生對患者的辯證施治以外，患者的康復離不開護士的精心護理。

通過行政指令的調控，實現了“把時間還給護士，把護士還給患者”。這是護理服務模式由整體化護理向責任制護理模式的轉變，是優質護理服務的一大亮點，優質護理服務示范工程活動的最終目的是改善患者的就醫感受，使患者感受到被尊重和被關愛。而只有把時間還給護士，才能使護士所做的每一項工作都以患者為中心，才能讓患者感受到時時刻刻都有護士在關注自己，才能真正提升患者的就醫感受，才能更好地促進醫患和諧?！耙曰颊邽橹行摹背闪嘶颊吣軌蚋惺艿降默F實，由此也大大改善了患者的就醫感受，提高了患者的滿意度。

3 行政支持可以使醫院護理部門及全院護士堅定開展“優質護理服務示范工程”活動的決心

院領導重視“優質護理服務示范工程”活動的開展，在無形中對護理管理部門及全院護士形成了一種壓力，這種壓力實際上也是一種動力。醫院高度重視，通過召開動員大會，重新劃分了醫院其他部門與護理相關各部門的職能，使護理部門及全院護士感受到醫院對此項工作的高度重視［7］。護理部根據本院及各科室的具體情況進行認真培訓，加深護士對基礎護理內涵的認識，落實好基礎護理。進一步落實“以患者為中心”的服務理念，加強醫院臨床護理工作，夯實基礎護理，改善護理服務質量［8］。

本院先后確立外一科、內一科、內三科為本院的優質護理服務示范病房，夯實基礎護理，提供滿意服務，有效提高患者了滿意度。2011年5月，本院被市衛生局授予“優質護理服務示范醫院”榮譽稱號，本院外一科病房被省衛生廳授予“優質護理服務示范病房”榮譽稱號。

［1］ 中華人民共和國衛生部.關于印發2010年“優質護理服務示范工程”活動方案的通知,衛辦醫政發［2010］13號[S].2010.

［2］ 中華人民共和國衛生部.關于加強醫院臨床護理工作的通知,衛辦醫政發［2010］7號[S].2010.

［3］ 張紅.我國護理人力資源短缺的現狀分析[J].護理管理雜志，2009,9(9)：15-17.

［4］ 韋素瓊.新時期護理質量管理面臨的難題與新思路探討[J].《護理實踐與研究雜志》，2009，6（10）：90.

［5］ 張超.《護士條例》：床護比成硬標準［J］.中國衛生產業，2008，5（5）：18-19.

［6］ 陳英華，傅潔潔，李睿明，等.優質護理實施述評［J］.中國實用護理雜志，2014，30（28）：44.

［7］ 張洪君，楊美玲，蘇春燕，等.對“優質護理服務示范工程”實施意義與落實方案的思考［J］.中國護理管理，2010，10(4)：22-23.

［8］ 中華人民共和國衛生部.衛生部關于印發《住院患者基礎護理服務項目（試行）》等三個文件的通知,衛辦醫政發［2010］9號[S].2010.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.006

遼寧 117022 本溪市鐵路醫院 （何澍清）