兒科護理風險管理與防范措施研究

王紅

【摘要】目的：研究臨床兒科護理工作中的風險因素，圍繞風險管理及防范措施等內容，分析現實病案資料中，可以被引入當前護理服務的對策和方法。方法：隨機選取某院2013年2月-2015年11月收治的73例兒科患者，分為觀察組（40例）和對照組（33例），觀察組采用風險管理，對比兩組患兒在護理中出現風險事件、不良反應的例數及發生率，研究有效的防范措施。結果：觀察組，風險事件1例、不良反應3例，發生率分別為2.5%、7.5%，情況優于對照組，風險事件4例、不良反應7例，發生率分別為12.12%、21.21%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：風險管理可以有效預防兒科護理中的風險問題，杜絕、降低護理風險，科學合理的防范措施是保證兒科護理服務效果的基礎保障。

【關鍵詞】兒科護理；風險管理；防范措施；研究應用

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）01-0004-02

前言：

兒科護理關乎到孩子生長發育規律、患兒保健、疾病預防和臨床護理的重要工作，當患兒在成長期生病時，醫院可通過必要的醫療手段、護理手段，消除孩子的疾病痛苦，讓他們擺脫疾病，繼續健康成長[1]。但同時由于患兒的身體、心理是不受控制及管理的，所以在護理工作中，兒科護理服務面臨的風險因素也成倍出現，為此，筆者從風險管理及預防措施兩方面入手，研究提高兒科護理服務質量及水平的辦法和對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組研究隨機選取某院2013年2月-2015年11月收治的73例兒科患者為研究對象，男51例、女22例，年齡在4個月-10個月不等，平均年齡（6.34±1.21）月。門診診斷報告顯示，73例患兒所患疾病病癥不同，主要包括感冒發熱、急性腸炎、呼吸道感染、外傷、腦炎等，因患兒在年齡、性別、病情表現及治療服務等多個方面皆表現出不同，差異無明顯意義，具有可比性。

1.2研究方法

兩組患兒均接受常規性綜合治療，接受差異化護理服務，對照組進行常規護理，觀察組采用風險管理，內容包括：①患兒姓名、性別、年齡等基礎資料的科學統一管理，在護理中對患兒身份及疾病資料進行統計、記錄，接受檢查、安排服藥、給予特殊照顧時，都要核對姓名，避免錯誤用藥、延誤病情等風險問題[2]。②觀察及發現風險，患兒的思想和行為難以控制，故需要護理人員時刻注視、觀察患兒的一舉一動，并與患兒家長一起配合護理，如：始終讓患兒在家長或護理人員視線之內活動、接受治療；將對患兒有身體傷害或存在誤食風險的食物隔離、清除出去；患兒在治療中出現異常表現，異常哭鬧、流口水、嘔吐、面色潮紅等等，需及時與主治醫生聯系，做進一步檢查。③細致護理，圍繞醫療工作展開的護理服務需要護理人員進行嚴格的分析、配比，如：患兒需要輸液消炎，整理患兒檢查報告，在輸液前排除過敏風險；患兒要住院觀察，需與家長溝通聯系，對患兒一些生活習慣和飲食習慣進行細致掌控，避免其因錯誤飲食而加重病情；患兒病情緊急、變化復雜，需結合自身專業知識，對患兒用藥后表現進行嚴密觀察，并留存治療依據，掌握患兒治療的有效證據、依據等等；患兒年齡過小，在用藥劑量處理上需與醫生做密切溝通和反復斟酌，避免用藥劑量過大，給患兒造成毒副作用[3]。

對比兩組患兒風險事件、不良反應的發生情況，以現實病案資料為依據，提出有效防范措施與對策。

1.3統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組，風險事件1例、不良反應3例，發生率分別為2.5%、7.5%，情況優于對照組，風險事件4例、不良反應7例，發生率分別為12.12%、21.21%，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

本組研究證明，兒科護理工作中的風險問題很多，兒科護理極易出現因護理人員工作不到位、風險管理意識差、防范能力不足而誘發的風險事件和不良反應。資料中，采用風險管理的觀察組40例患兒，依然有風險事件、不良反應發生，風險事件1例、不良反應3例，發生率分別為2.5%、7.5%。此外，僅進行常規護理的患兒，風險事件4例、不良反應7例，發生率分別為12.12%、21.21%，風險因素及不安全問題更多。上述數據說明，針對于患兒的護理工作，問題比較嚴重，風險因素種類多、表現形式及內容復雜。

筆者認為，要想預防風險，發揮風險管理作用與效果，需在以下幾方面做工作調整，如：了解患兒真實的疾病狀態，掌握患兒基礎資料，當發生突發病情時，或觀察到特殊情況時，應及時與相關醫師聯系，及時救濟、緊急處置；又如：特殊藥物的應用注意[4]。在兒科護理工作中，應加強對藥物應用管理問題的關注，對用藥后患兒的病情變化及反應嚴密觀察。同時，還需將所聽到的醫囑進行重復，或是根據自身工作經驗，反復確認患兒是否處于安全的護理工作環境中。只有不斷反復查驗、一絲不茍的執行護理工作，擁有風險管理意識，方可從本質上杜絕、消除風險因素的干擾，將防范對策融合到具體的護理行為當中，保護好患兒的健康及安全[5]。

眾所周知，各類護理工作都有不同的服務側重，兒科護理的側重是與患兒家屬溝通好、正確嚴格按照醫生囑托輔助患兒接受治療、服藥，積極落實風險管理并對風險問題進行及時有效的防范，給予患兒其他的疾病恢復幫助。雖然工作內容、性質大體相當，但深究護理服務的本質便可以發現，兒科護理要想落實到實處，護理工作還需做諸多努力。

參考文獻：

[1]香祝濃，楊菲菲，張旭.兒科護理風險因素分析及防范措施[J].齊魯護理雜志，2011，12（19）：119-120.

[2]權春艷.小兒科的護理風險管理及防范策略[J].中國實用醫藥，2013，20（118）：267-268.

[3]葉訓琴，李曉東，王明飛.兒科護理風險管理與防范措施[J].中外醫療，2013，10（124）：163-165.

[4]張天瓊，劉玉碧，張甜.基于當前兒科護理理念與服務標準探究小兒科護理風險管理及防范對策[J].深圳中西醫結合雜志，2014，20（10）：168-169.

[5]任嘉凝，尚玉英.兒科護理風險管理與防范措施[J].中國醫藥指南，2015，10（26）：272-273.