不同預處理方法對醫療器械清洗效果的影響

李遠

【摘要】目的 探討使用不同預處理方法對于醫療器械進行清洗效果的影響。方法 選取2013年9月至2015年9月在我科進行消毒的醫療器械600件，隨機分為3組，每組各200件。預處理方法為A組采用流動水沖洗后放入清水中浸泡10min；B組直接用新鮮配制的多酶清洗液浸泡10min；C組用流動水沖洗后放入新鮮配制的多酶清洗液浸泡10min，比較三組目測、鏡檢以及隱血試驗檢測法的合格率。結果 A組、B組、C組3組目測法合格率分別為93.50%、95.50%、99.00%；8倍放大鏡檢測法3組合格率分別為92.00%、94.50%、98.50%；隱血試驗法3組合格率分別為90.50%、92.50%、97.50%。C組合格率與其余兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 回收的醫療器械流動水沖洗后放入新鮮配制的多酶清洗液浸泡進行預處理，對于提高器械清洗效果具有顯著意義。

【關鍵詞】多酶清洗液；隱血試驗檢測法；清洗效果

Abstract ：Objective To investigate the effect of different pretreatment methods on the cleaning effect of medical instruments. Method 600 medical instruments were selected in our departmentfrom September 2012 to September 2014， Randomly divided into 3 groups， each group has 200. The pretreatment method for the A group by using the flow of water to wash the water into the water after soaking 10min； In the B group， the 10min was prepared by using the fresh prepared multi enzyme cleaning solution； The C group was treated with the flowing water and the fresh prepared multi enzyme cleaning solution was soaked by 10min， The qualified rate of three cleaning methods by visual examination and occult blood test. Result A group， B group， C group 3 visual inspection pass rate was 93.50%， 95.50%， 99.00%； The pass rate of 8 times the magnifying glass detection method was 92%， 94.50%， 98.50%； Occult blood test pass rates were 90.50%， 92.50%， 97.50%. The difference between the C group and the other two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The recovery of the medical device and the flow of water in the fresh preparation of the multi enzyme cleaning liquid immersion， for improving the cleaning effect of the device is significant.

Keywords ：multi enzyme cleaning solution； occult blood test； cleaning effect

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）01-0005-02

醫療器械的清洗及滅菌效果與醫院感染的發生率有密切關系[1]，醫療器械使用后進行徹底的清潔處理，去除附著在上面的血液、粘液、體液等有機物是預防和控制醫院感染，保證醫療安全的重要環節。無論采用手工清洗或者機械清洗，清洗前的預處理是必不可少的過程，主要包括對器械進行保濕處理、清潔度的檢查、器械分類、特殊污染器械的消毒處理等[2-3]。對于一些結構復雜的器械應充分拆開，器械隱蔽處的殘留物可在微生物表面形成一層保護薄膜，影響消毒滅菌的效果[4]。此次研究討論采用不同預處理方法對于手術器械清洗效果的影響，為提高手術器械清洗質量提供依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2013年9月至2015年9月在我科進行消毒的醫療器械600件，其中包括齒類器械、管腔類器械、擴陰器、血管鉗、組織鉗、持針鉗，每類器械100件，共計600件，隨機分為三組，每組各200件。

1.2 清洗方法 A組采用流動水沖洗后放入清水中浸泡10min；B組直接用新鮮配制的多酶清洗液浸泡10min；C組用流動水沖洗后放入新鮮配制的多酶清洗液浸泡10min。預處理完成后，均放到自動清洗消毒器中，清洗消毒干燥完成后，取出器械進行檢驗。

1.3 檢測標準[5] 目測法：器械表面、卡槽、管腔處均光潔，無殘留血跡、無水印、無銹跡，任何一項不達標均視為不合格。鏡檢法：采用帶光源的8倍放大鏡仔細觀察，標準與目測法相同。隱血試驗檢測法：采用隱血試劑專用測試紙進行檢測，取試紙1條，分別滴加A劑，完全滲透后再滴入B劑，A劑和B劑比例為1：1，在待檢測的手術器械表面及齒槽處反復擦拭，1min內試紙不變色即為陰性，出現不同程度紫色為陽性，視為不合格。