226例兒童丹佛氏智能發(fā)育篩查

陳明潔

【摘要】隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，越來(lái)越多人對(duì)于健康的關(guān)注度也越來(lái)越大。而無(wú)論在什么年代，新生兒永遠(yuǎn)都是一個(gè)家庭關(guān)注的重點(diǎn)，而現(xiàn)今科技水平的進(jìn)步，人們對(duì)于新生兒的關(guān)注點(diǎn)也越來(lái)越多了。在孩子處于兒童期的時(shí)候，人們?yōu)榱四軌蚋绲陌l(fā)現(xiàn)小兒智能發(fā)育的情況，了解與小兒智力發(fā)育相關(guān)的因素，和提早的診斷與治療小兒的疾病，人們研究并提出了丹佛氏智能發(fā)育篩查法（DDST）。人們選用這種篩查的方法，了解小兒智力發(fā)育的情況，本文主要篩查了226例兒童，了解了他們智力發(fā)育情況，現(xiàn)進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】正常兒童；南京市；發(fā)育篩查；結(jié)果報(bào)告；丹佛；保健工作

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0029-02

隨著人們對(duì)于小兒關(guān)注度的提高，人們研究出了丹佛氏智能發(fā)育篩查法，篩查兒童的智力發(fā)育水平，采用這種方法，可以盡早的發(fā)現(xiàn)兒童中可能存在的具有智力發(fā)育障礙的兒童，并且盡早為他們治療。本文主要對(duì)應(yīng)用丹佛氏智能篩查的方法篩查226名兒童進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在進(jìn)行篩查時(shí)選取當(dāng)?shù)?26名兒童，通過(guò)隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行選取被測(cè)兒童。兒童的年齡均是在0-6歲之間，這些兒童均是在家里散居。在這226名兒童中，有132名男性兒童，占總?cè)藬?shù)的58.41%，而其余的94名兒童均為女性兒童，該數(shù)目占總?cè)藬?shù)的41.59%。與此同時(shí)，了解這些兒童，是否患有疾病，發(fā)現(xiàn)他們均健康。一些特殊的兒童不再篩查的范圍之內(nèi)，比如是雙胎、多胎或是領(lǐng)養(yǎng)等。進(jìn)行篩查的兒童之間不存在明顯的差異。

1.2 進(jìn)行篩查的方法

本次實(shí)驗(yàn)主要是選用丹佛氏智能篩查的方法，對(duì)于被選中的226名兒童的智力進(jìn)行篩查。丹佛氏篩查方法的全部的篩查項(xiàng)目是104項(xiàng)。在進(jìn)行篩查時(shí)，僅僅是具備篩查的方法并不可行，還應(yīng)具備相關(guān)的技術(shù)人員，因此，在明確篩查方法之后，對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真的學(xué)習(xí)本次篩查項(xiàng)目的所有項(xiàng)目，并認(rèn)真了解。在人員合格之后在讓他們進(jìn)行測(cè)試。

在進(jìn)行這些基本的測(cè)驗(yàn)之外，還應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)的可行度進(jìn)行分析，因此選用可行測(cè)驗(yàn)。采用可信測(cè)驗(yàn)的主要方法是，選取一部分的兒童在第一次進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之后的一周，在進(jìn)行一次測(cè)驗(yàn)，這兩次兒童進(jìn)行檢查的項(xiàng)目是一致的。在進(jìn)行第二次的測(cè)驗(yàn)之后，發(fā)現(xiàn)第二次的測(cè)驗(yàn)與第一次時(shí)進(jìn)行的測(cè)驗(yàn)的項(xiàng)目中，結(jié)果不想符合的共有5 個(gè)。通過(guò)計(jì)算之后發(fā)現(xiàn)，項(xiàng)目的符合率為 99.2%。應(yīng)用 pbIDit的方法進(jìn)行計(jì)算的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)各年齡組每個(gè)項(xiàng) 目25 %、50%、75%及 90 %小兒能

及格的平均年齡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采取SPSS 17.0 進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間均數(shù)的分析，主要采用χ2檢驗(yàn)，認(rèn)為P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童的智力分布情況

在對(duì)226名兒童的智力發(fā)育水平進(jìn)行篩查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行檢查的226名兒童中，智力發(fā)育正常的共有223名，占總?cè)藬?shù)的98.5%，其中有男性130名，有女性兒童93名。其中可疑的病例共有3名，占總?cè)藬?shù)的1.5%，在本次篩查過(guò)程中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育異常的病例。通過(guò)對(duì)于男女兒童智力發(fā)育正常的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)不具有明顯的差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 全部項(xiàng)目的分析

在對(duì)全部項(xiàng)目共104項(xiàng)進(jìn)行分析的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)基本上，每一個(gè)項(xiàng)目50%及格的年齡與丹佛相同的項(xiàng)目數(shù)加上提前 10 %和落后 10 %的項(xiàng)目共占 61.20%。90 %及格年齡和丹佛基本一致的項(xiàng)目數(shù)加上提前 10%和落后 10%項(xiàng) 目數(shù)共占 56.31 %。所以，總體上可以看出，除了一些比較特別的項(xiàng)目比較顯著的提前或是落后之外，其余的項(xiàng)目均與丹佛相接近。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)主要是選用丹佛氏智能篩查的方法，對(duì)于被選中的226名兒童的智力進(jìn)行篩查。本次實(shí)驗(yàn)主要是根據(jù)Frankeburg在原著中寫(xiě)的理論作為基礎(chǔ)，然后根據(jù)我國(guó)的具體情況，主要是根據(jù)林傳家等人編寫(xiě)的《丹佛智能發(fā)育篩查法在我國(guó)六市兒童中再次標(biāo)準(zhǔn)化》和宋杰、朱月妹編譯的《小兒智能發(fā)育檢查》，在結(jié)合當(dāng)?shù)氐木唧w情況進(jìn)行分析，研究并發(fā)現(xiàn)最合適的篩查方法。

對(duì)通過(guò)隨機(jī)抽樣選出的226名兒童進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)在對(duì)226名兒童的智力發(fā)育水平進(jìn)行篩查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行檢查的著226名兒童中，智力發(fā)育正常的共有223名，占總?cè)藬?shù)的98.5%，其中有男性130名，有女性兒童93名。其中可疑的病例共有3名，占總?cè)藬?shù)的1.5%。通過(guò)對(duì)于男女兒童智力發(fā)育正常的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)不具有明顯的差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），換言之，智能發(fā)育和男女性別不存在明顯的相關(guān)性。

4 結(jié)論

通過(guò)上述的研究結(jié)果可見(jiàn)，兒童智能發(fā)育的影響因素包括了以下幾個(gè)方面：（1）父母文化程度以及所從事的事業(yè)，父母親對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育以及早期教育的重視會(huì)影響兒童智能發(fā)育的情況，如果父母親文化程度高，同時(shí)擁有固定的職業(yè)，那么其會(huì)更加重視智能教育，因此兒童出現(xiàn)智能異常的可能性也就比較低；（2）兒童曾經(jīng)患有影響智能發(fā)育的疾病，例如高熱驚厥，生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)窒息的情況，出現(xiàn)難產(chǎn)顱內(nèi)出血以及癡呆的情況，以及遺傳性疾病，由此可見(jiàn)必須對(duì)發(fā)熱兒童進(jìn)行嚴(yán)密的觀察以及在必要情況下正確使用藥物進(jìn)行退熱，同時(shí)在產(chǎn)婦懷孕階段還要最好圍產(chǎn)期保健；（3）兒童發(fā)育遲緩，發(fā)育遲緩的兒童會(huì)比同齡兒童在各個(gè)能力方面都表現(xiàn)的落后，包括走路、說(shuō)話、理解等等能力方面。

綜上所述，在日常的生活中，雖然我們?cè)缫咽肿⒅貎和慕】祮?wèn)題，但是那仍然是不夠的，家長(zhǎng)需要更加認(rèn)真的關(guān)注兒童，做好幼兒的教育。

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