超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)的觀察護理

屈銘芳

【摘要】目的：探討超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)的觀察護理。方法：以醫(yī)院2014年4月～2015年4月接收的要求實施無痛人流的147例患者為研究對象，給予超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)，并實施護理干預(yù)，觀察治療效果及護理效果。結(jié)果：147例患者均一次性手術(shù)成功，手術(shù)時間（3.8±0.3）min；術(shù)中出血量（6.4±3.8）ml。術(shù)后，145例患者（4.2±0.4）d陰道流血停止；2例患者陰道流血超過9d，患者藥物治療3d后停止。術(shù)后患者月經(jīng)復(fù)潮時間（32.1±1.6）d。隨風(fēng)3個月，無患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。147例患者中，對護理滿意總滿意144例，滿意率為97.9%。結(jié)論：通過護理干預(yù)的實施，可提升超導(dǎo)可視無痛人術(shù)的成功率，促進患者康復(fù)，具有良好治療效果。

【關(guān)鍵詞】超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)；護理；療效

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0070-01

超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)是指在特殊B超儀器輔助下，通過準(zhǔn)確定位的方式實施無痛人流手術(shù)，具有準(zhǔn)確性高，子宮內(nèi)膜損傷性小的優(yōu)點，且避免了因吸宮不全、漏吸等因素導(dǎo)致的二次手術(shù)。患者接受超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)流產(chǎn)時，護理的實施可提升治療效果，促進患者康復(fù)，本院以收治的行超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)治療的患者的為研究對象，給予護理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以醫(yī)院2014年4月～2015年4月接收的要求實施無痛人流的147例患者為研究對象，年齡22～40歲，平均（29.3±3.4）歲；初產(chǎn)婦68例（其中，未產(chǎn)初次妊娠52例，未產(chǎn)多次妊娠16例），經(jīng)產(chǎn)婦79例；妊娠6～10周，平均（8.3±1.4）周；正常妊娠57例，瘢痕子宮妊娠45例，過期流產(chǎn)清宮34例，子宮畸形合并妊娠11例。

1.2方法

所有患者均接受超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)，并于圍手術(shù)期實施護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1術(shù)前護理

患者入院后，詳細詢問患者相關(guān)病史，給予患者常規(guī)檢查，包含體溫、脈搏及血壓測量，同時，給予患者尿HCG檢查和B超檢查，對早期宮內(nèi)妊娠情況準(zhǔn)確了解，給予患者血常規(guī)檢查、出凝血時間檢查、白帶常規(guī)檢查，對患者的情況進行合理的評估[1]。進行各項檢查之前，詳細的向患者接受檢查的必要性，消除患者的抵觸心理，提高患者依從性。為患者講解手術(shù)的具體流程、手術(shù)的安全性等，并加強與患者的溝通，促使患者更多的了解手術(shù)，緩解患者的緊張、恐懼等不良心理，提高患者的手術(shù)配合度。

1.2.2術(shù)中護理

術(shù)前麻醉時，異丙酚、芬太尼等麻醉藥物會抑制患者呼吸和循環(huán)，可能引起血壓及心率下降，甚至導(dǎo)致心臟停搏。護理人員要給予患者心電監(jiān)督、面罩吸氧，密切觀察患者的心率及血壓變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。輔助醫(yī)生進行各項手術(shù)操作，保證動作輕柔，注意患者的保暖工作，觀察患者的表情，給予患者相應(yīng)護理。

1.2.3術(shù)后護理

術(shù)后，患者在觀察室停留1～2h，護理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，預(yù)防墜床，待患者清醒且無異常之后，將患者送回病房。觀察患者陰道出血情況，囑咐患者注意休息，避免生冷刺激性、活血食物。

1.2.4出院指導(dǎo)

患者出院之前，護理人員囑咐患者注意營養(yǎng)，內(nèi)衣褲要勤換，保證外陰清潔，休息20～30d，避免勞累，促進身體恢復(fù)。30d內(nèi)禁止性生活、盆浴，預(yù)防逆行感染。指導(dǎo)患者正確觀察陰道流血情況，如果出血過多，且伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查。留下患者電話及住址，隨訪3個月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果。采用自制問卷法調(diào)查患者對護理滿意情況，包含滿意、一般滿意及不滿意。

2結(jié)果

147例患者均接受超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)治療，均一次性手術(shù)成功，手術(shù)時間（3.8±0.3）min；術(shù)中出血量（6.4±3.8）ml。

術(shù)后，145例患者恢復(fù)良好，3～7d內(nèi)陰道流血停止，平均（4.2±0.4）d；2例患者陰道流血超過9d，給予患者B超檢查，結(jié)果顯示宮腔內(nèi)1.0×0.8cm2略強回聲，給予患者藥物治療，3d后，2例患者陰道出血均停止。術(shù)后患者月經(jīng)復(fù)潮時間28～34d，平均（32.1±1.6）d。隨訪3個月，無患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示：147例患者中，對護理滿意126例，一般滿意18例，不滿意3例，總滿意144例，滿意率為97.9%。

3討論

人工流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)用超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)時，各項手術(shù)操作可在可視的狀態(tài)下進行，提升手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。在直視下，將吸管送至孕囊部位，將孕周及周圍的蛻膜組織吸取出來，提高吸取完全性，降低手術(shù)創(chuàng)傷程度，縮短手術(shù)時間，保護患者子宮，降低患者痛苦程度，提高患者依從性[2]。同時，可視狀態(tài)下的手術(shù)操作安全性比較高，無藥物流產(chǎn)時存在的后遺癥，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可比較低。

患者對超導(dǎo)可視手術(shù)無痛人流術(shù)的了解比較少，術(shù)前會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理，術(shù)中手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)增加，影響手術(shù)的順利進行。護理的實施可有效的緩解患者的不良心理狀態(tài)，同時，還可增加患者的手術(shù)相關(guān)知識，術(shù)前護理中，科學(xué)的進行手術(shù)準(zhǔn)確，通過尿HCG等常規(guī)檢查，評估患者的狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，提升手術(shù)的成功率，并且可依據(jù)評估效果有針對性的梳理患者的情緒、對癥護理，提高患者手術(shù)的配合程度[3]。術(shù)中，對患者生命體征變化等進行嚴(yán)密的觀察，保證手術(shù)順利進行，并觀察患者的心理變化，適時進行心理疏導(dǎo)，減輕患者手術(shù)敏感性。術(shù)后，對患者的陰道出血情況、麻醉藥物反應(yīng)情況等進行密切的觀察，保證患者的安全性，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，通過健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，提高患者出院后的康復(fù)效果，改善患者的生活質(zhì)量[4]。在本研究中，所有患者均接受超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)治療，術(shù)后，患者均恢復(fù)狀況良好。

綜上所述，超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)提高了人流手術(shù)的效果，實現(xiàn)完全清宮，且手術(shù)時間短、患者痛苦少，臨床上被患者廣泛的接受和認(rèn)可。通過護理的開展，提高手術(shù)的效果，促進患者術(shù)后快速恢復(fù)，并增加患者的自我保健意識，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]汪冬青，張秋娟，王玉潔等.無痛超導(dǎo)可視人流術(shù)4000例臨床分析[J].罕少疾病雜志，2013，20（06）：40-42+62.

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