霧化吸入治療急慢性咽喉炎的護理進展

魏璇

【摘要】目的：探討采用霧化吸入治療慢性咽喉炎的臨床效果及有效護理措施。方法：將我科2012年9月至2014年9月兩年期間收治的慢性咽喉炎患者50例，隨機分為治療組及對照組，各25例，治療組采用普米可氣霧劑治療，對照組給予慶大霉素注射液+生理鹽水超聲霧化吸入治療，比較分析兩種治療方法對慢性咽喉炎的臨床效果。結果：經過3個療程治療，采用普米可治療的治療組總有效率92.00%，采用慶大霉素的霧化吸入治療總有效率72.00%，治療組總有效率明顯高于對照組，經統計分析差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：普米可氣霧劑吸入治療能夠有效緩解臨床癥狀，用藥安全可靠，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】霧化吸入劑普米可慢性咽炎

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0085-01

慢性咽炎是一種常見疾病，口服用藥治療效果較慢，且臨床療程時間較長，副作用大[1]。霧化吸入治療相對而言是一種臨床效果較好的物理與化學結合的祛痰消炎手段，其操作簡單。藥物可以直達病灶、安全性高、病灶藥物濃度高、毒副作用低等優點，所以近年來，越來越受到廣大患者的歡迎，臨床運用也越來越頻繁，本研究采用普米可和慶大霉素霧化吸入治療，比較臨床效果，并且探討護理干預對病情發展的重要作用，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我科2012年9月至2014年9月兩年期間收治的慢性咽喉炎患者50例，其中男性22例，女性28例，年齡范圍20～71歲，病程均大于3個月，均確診復合慢性咽喉炎診斷標準，簽署知情同意書愿意配合本次研究。將以上50例患者按照隨機數字法均分為2組，各25例。對照組：男10例、女15例；年齡20-70歲，均值55.9±2.7歲；病程3個月-9年，均值3.4±0.8年。治療組：男12例、女13例；年齡22-71歲，均值55.4±2.9歲；病程3個月-10年，均值3.6±0.7年。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2診斷標準

診斷標準參考李曉華等[2]運用的標準。病史：有急性咽喉炎反復發作史；癥狀：咽喉腫痛、癢、伴有干燥感或者灼熱感激異物感，刺激性咳嗽，常在早晨起床時咳出痰液，嚴重者甚至伴有惡心嘔吐現象。病程達到2個月以上，常會因感冒、風寒、疲勞、多言等原因引起復發；檢查標準為：咽部呈暗紅色、慢性充血，且充血現象逐漸加重。咽后壁有淋巴增生，或者咽側索呈腫大，咽粘膜肥厚或干燥、變薄、萎縮及分泌物附著等。

1.3治療方法

1.3.1霧化吸入治療方法

治療組：將普米可溶于5ml生理鹽水中，放入霧化器內，患者深呼吸，然后將噴霧吸入患者內，直至噴霧停止。每天兩次，連續作用10天。對照組：采用8萬單位的慶大霉素注射液+20ml生理鹽水放入霧化器內，治療每日2次，連續作用10天。

1.3.2霧化吸入治療的相關主要護理

①疾病以及治療方式的宣教：醫護人員耐心對患者進行相關健康教育，使其了解慢性咽炎發病原因、病程以及采用霧化吸入治療的原理和優點，耐心指導，哮喘患者不良情緒。②體位護理：仰臥位較坐位的潮氣量相對低，所以對老年患者或COPD患者最好采用仰臥位，病情較輕、咳痰有力患者采用半臥位，意識模糊患者采用側臥位。③霧化量調節[3]：從小霧量、低濕度開始，采用逐漸調節霧化量的吸入方式。吸入1min后等待氣道適應然后逐漸增加霧化量，直到完全吸入藥物，每次吸入時間不要超過10min。

1.4療效判定標準

本研究采取的療效評價標準主要為：1）治愈：治療3天后相應癥狀減輕，5天后臨床癥狀和特征消失；2）顯效：治療5天內癥狀基本減輕，粘膜充血現象及腫脹明顯消退；3）有效：治療5天內癥狀基本減輕，吞咽仍覺不適，部分體征消失；4）無效：5天臨床癥狀無變化，臨床癥狀甚至會加重。總有效率的計算公式為：

總有效率（%）=治愈率%+顯效率%+有效率%

1.5數據處理

運用SPSS18.0對收集的數據進行統計分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗。

2.結果

兩組患者經過治療后均可進行療效評價，經統計學分析可知，對照組及治療組臨床總有效率差異較大，結果見表1。

表1顯示，經過對應治療，治療組總有效率92.00%，對照組72.00%，兩種治療方式下，收到具有明顯差異的效果，普米可療效優于慶大霉素，經統計分析，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

慢性咽炎為常見疾病，多見于教師的職業，可以單發也可以合并其他疾病。其發病率較高，為臨床常見多發病之一，如不及時治療，會影響患者身體健康以及日常生活。目前臨床較推崇的治療方法為霧化吸入治療，通過霧化吸入可以將藥物直達病灶，很好消除炎癥和水腫及痙攣。本研究通過運用普米可及慶大霉素的霧化吸入治療急慢性咽炎，加以適當的臨床護理，結果發現運用普米可的治療組臨床總有效率優于運用慶大霉素的對照組，兩組差異具有統計學意義。霧化吸入治療慢性咽喉炎在近幾年逐漸廣泛起來，從相關研究來看，有不錯的臨床效果，但為了盡量提高臨床效果，除了實施研究之外，更應加強護理干預。入院后對患者疾病相關知識、霧化吸入治療知識等告知患者，并解釋可能出現的意外事件，進一步對患者心理情緒進行了解，及時消除他們的負面情緒，促使他們以良好心態接受治療與護理；治療期間則加強體位護理，并重視霧化量的調節，確保患者順利完成治療。

本研究發現除了積極運用藥物治療外，醫護人員還需督促患者加強體育鍛煉，同時注意個人口腔衛生、減少吸煙次數和粉塵的刺激，合理安排生活起居，保持良好心態。總之除藥物治療外患者應多注意養成良好生活習慣，盡量減少復發，才能改善患者生存質量。

參考文獻：

[1]李梅香.壓縮霧化吸入治療慢性咽喉炎的療效觀察與護理[J].福建醫藥雜志，2008，10（3）：168-169.

[2]李曉華，袁成，蘇桂武等.肺癌病人霧化吸入氟尿嘧啶后血清及組織藥物濃度測定[J].肺科雜志，1999，2（2）：93-94.

[3]馬秀鳳.康麗娜.趙霞.霧化吸入治療慢性咽炎的臨床護理[J].中國藥物經濟學，2014，5（3）：267-268.