臨床護理路徑在股骨干骨折患者圍手術期的應用效果觀察

劉靜

【摘要】目的：客觀評定臨床護理路徑在股骨干骨折患者圍手術期的應用價值。方法：采取隨機法選擇本院2013年05月-2015年11月接收的股骨干骨折患者患者共120例，作治療組，本組中所有入選患者圍手術期均接受臨床護理路徑；同期選擇股骨干骨折患者共120例作對照組，本組中所有入選患者圍手術期均接受常規護理，對2組入選患者臨床效果進行客觀比對。結果：研究中，治療組入選患者住院時長（12.96±1.18）天，對照組（21.08±2.25）天，且治療組入選患者SAS評定分數和SDS評定分數均比對照組低，2組進行綜合對比后發現結果有差距（P<0.05）。結論：在股骨干骨折患者圍手術期推行臨床護理路徑可取得顯著效果，建議臨床上推廣。

【關鍵詞】SAS評定分數；SDS評定分數；常規護理；股骨干骨折；臨床護理路徑

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0095-02

為進一步提升股骨干骨折患者預后水平和臨床效果、對臨床護理路徑方案的臨床可行性進行客觀評定，筆者選擇本院2013年05月-2015年11月接收的股骨干骨折患者患者共120例進行重點分析，同期再選擇120例患者進行對比研究，對2組入選患者圍手術期實施不同的臨床護理方案，重點分析適合股骨干骨折患者、可改善其手術指征的干預方案，具體過程總結介紹如下。

1.臨床資料與干預方案

1.1臨床資料

采取隨機法選擇本院2013年05月-2015年11月接收的股骨干骨折患者患者共120例，作治療組。患者的年齡結構：最大77歲，最小21歲，中位值（36±3.55）歲；患者的性別構成：男性患者共有65例，女性患者共有55例。同期選取股骨干骨折患者患者共120例進行對照分析。患者的年齡結構：最大78歲，最小22歲，中位值（37±4.52）歲；患者的性別構成：男性患者共有68例，女性患者共有52例。觀察所有入選患者的資料后，并沒有發現明顯區別（P>0.05），因此可做下一步對比。

1.2方法

本研究中，對照組所有入選患者均接受常規護理，即進行疾病監測、用藥指導以及健康教育等。此外，治療組中所有入選患者均接受人性化護理：（1）結合患者臨床指征，制定個性化護理方案。待患者入院后，醫護人員要對患者臨床指征、病情狀況等進行客觀評定，并制定出適合患者的護理路徑表，再要求所有護理人員嚴格按照表內要求展開工作[1]。（2）組建臨床護理路徑專業小組。小組成員有科室主任、護士長以及護理人員等，其中護士長擔任小組組長，再從中選出一位副組長，查閱各種專業資料后，帶領組員擬定各項護理規劃及內容，參考指標有患者骨折程度、嚴重性、護理要求、健康知識知曉情況等。（3）待患者入院后，護理人員要以熱情態度接待患者，并帶領患者熟悉醫院環境，再對其病情進行客觀評估，向患者介紹開展臨床護理路徑方案的可行性和價值，同時與患者進行互動及溝通，幫助患者樹立手術信心，從而提升其配合度。（4）在患者病床上張貼護理路徑表，使其能夠客觀了解護理流程和內容，由組長對各項內容落實情況進行監督與檢查。（5）每一項護理工作完成后，護理人員都需在路徑表上簽字，待患者出院時，再收回路徑表，并交予組長進行統計。（6）手術完成后，需給予患者飲食指導、健康指導以及心理護理，并帶領患者進行機體功能鍛煉，為防止出現脂肪栓塞以及靜脈血栓等并發癥，還需適當抬升患者的患肢，并指導患者活動其關節組織，如果發現患者出現關節疼痛以及麻木等情況，需及時進行處理，并結合患者實際情況使用肝素。

1.3數據統計

本次研究中涉及到的數據都以SPSS20.0統計軟件進行統計，采用 2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，采用（ ±s）表示計量數據，以（P<0.05）表示數據差異。

2.結果

研究中，治療組入選患者住院時長、SAS評定分數和SDS評定分數均比對照組低，2組進行綜合對比后發現結果有差距（P<0.05），數據見表1。

3.討論

當前，臨床護理路徑方案已經在國內各級醫療機構中得到推廣，并且在股骨干骨折患者圍手術期發揮重要作用，其應用價值也已經得到認可[2]。股骨干骨折患者不僅發病較急，而且病情往往非常嚴重，面對手術，患者心理難免出現不同程度的波動，部分患者會感到緊張或者害怕，甚至會排斥手術，不利于提升患者預后水平，所以加強臨床護理路徑十分有必要，通過制定出適合患者的護理方案，預見性、有計劃地展開各項護理工作，可提升患者手術效果[3]。本次研究發現，治療組入選患者住院時長、SAS評定分數和SDS評定分數均比對照組低，2組進行綜合對比后發現結果有差距（P<0.05）。

本次研究表明，在股骨干骨折患者圍手術期推行臨床護理路徑可取得顯著效果，除了可提升患者手術效果、改善其臨床指征外，還能改善患者SAS評定分數以及SDS評定分數，加之可縮短住院時長，所以值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]武志清，等.貧困山區股骨干骨折患者后期延伸護理對預后的影響[J].河北醫學，2015，21（2）：349-350.

[2]董青苗，等.1例右側大量血氣胸伴右側股骨干骨折并發脂肪栓塞的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（2）：89-91.

[3]伍軍萍，等.兒童股骨干骨折閉合復位彈性髓內針內固定的治療及護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（z2）：125.