優質護理干預對減輕骨科患者疼痛的效果

張秀開

【摘要】目的：探討優質護理干預在減輕骨科患者術后疼痛的效果。方法：將我院收治的50例骨科患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理。結果：護理后，觀察組疼痛評分輕度比例（80%）顯著高于對照組（40%），重度疼痛比例（4%）顯著低于對照組（20%）（P<0.05）觀察組SAS評分（35.2±4.6）分，SDS評分（32.6±4.2）分顯著優于對照組SAS評分（42.6±4.8）分，SDS評分（41.6±4.5）分（P<0.05）。結論：骨科患者采取優質護理，可減緩患者術后疼痛。

【關鍵詞】優質護理；SAS；SDS；NRS

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0120-02

疼痛是指機體對潛在損傷、組織損傷產生的一種不愉快的反應，為大多數骨科疾病的共同特征，可對患者帶來生理、行為、情緒反應等諸多不良影響。隨著現代護理觀念及護理方式的不斷涌現，骨科疼痛控制已成為護理研究中的重要內容[1]。本研究選擇我院2013年12月～2015年12月收治的50例骨科疼痛患者為研究對象，觀察優質護理模式與常規護理模式下患者疼痛的改善情況，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組2013年12月～2015年12月收治的患者50例， 為本院收治的骨科患者，其中股骨頸骨折17例、肱骨骨折例12，脛骨骨折11例，鎖骨骨折6例，髕骨骨折4例，排除認精神障礙與認識障礙者。隨機分為對照組與觀察組，對照組男16例，女9例，年齡24～67歲，平均年齡（46.2±5.9）歲，其中股骨頸骨折8例、肱骨骨折例6，脛骨骨折6例，鎖骨骨折2例，髕骨骨折3例；觀察組男18例，女7例，年齡22～63歲，平均年齡（45.8±5.6）歲，其中股骨頸骨折9例、肱骨骨折例6，脛骨骨折5例，鎖骨骨折4例，髕骨骨折1例。兩組患者基本資料經統計學分析差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規護理，包括健康教育，口頭進行疾病相關知識的介紹，治療期間注意事項等。

觀察組采用優質護理，首先護理人員通過研究病歷，與患者交流，了解患者的疼痛程度，疼痛部位，疼痛原因，采用數字疼痛分析評分法（NRS）進行分級[2]。根據患者情緒，心理狀態，心理年齡制定護理方案。（1）環境護理：環境的舒適度利于患者保持良好情緒，降低疼痛感，應創造出一個舒適、溫馨的環境，室內溫度應控制在22～24℃，相對濕度應保持在55%左右，室內經常開窗通風，保持整潔干凈，盡量保持安靜，禁止大聲喧嘩。（2）社會性護理：護理人員多關心患者，經常與患者交流，了解患者心理狀態。加強患者與社會的交際，鼓勵患者與同室的病友和諧相處，鼓勵患者的家屬多關心、照顧、安慰、鼓勵病人，讓患者感覺到家的溫暖，從而減緩患者對疼痛的敏感度。（3）針對性護理：患者傷口在術后1～3天內疼痛較重，可在手術后麻醉效果逐漸消失前，服用止痛藥，降低患者的痛苦。指導患者做放松練習，如深呼吸，嘆氣等放松練習。練習時注意用手輕按傷口處，防止牽拉的疼痛。還可通過聊天、看書、聽舒緩音樂，讀報等方式分散患者注意力，減輕患者疼感。

1.3療效判定 疼痛程度評價參考數字疼痛分級法評分標準（NRS）進行，采用數字0～10進行評分：0分表示無痛；1～3分為輕度；4～6分為中度；7～10為重度。

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較患者護理干預后焦慮、抑郁改善情況。

1.4統計學處理 統計學處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（X±S）表示，組間比較采用t檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理后疼痛評分比較 觀察組護理后疼痛評分輕度20例，中度4例，重度1例；對照組疼痛評分輕度10例，中度10例，重度5例。觀察組疼痛評分輕度比例顯著高于對照組，重度疼痛比例顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者焦慮、抑郁改善情況比較 觀察組護理前SAS評分（62.8±6.9）分，SDS評分（63.4±6.5）分。觀察組護理后SAS評分（35.2±4.6）分，SDS評分（32.6±4.2）分。對照組護理前SAS評分（62.4±6.4）分，SDS評分（62.7±6.1）分。對照組SAS評分（42.6±4.8）分，SDS評分（41.6±4.5）分。觀察組護理后SAS評分、SDS評分顯著優于對照組（P<0.05）。

3討論

流行病學數據顯示[3]，骨科患者中約60%～90%存在程度不同的疼痛，給患者生活質量帶來嚴重影響。這些患者所接受的外科手術中，患者機體組織遭受破壞進而引發切口疼痛，手術過程中組織破壞刺激導致的炎性物質釋放，使機體對疼痛的感知被激發，從而進一步加劇骨科患者疼痛。因此，采用何種有效的護理方法，以最大限度減輕患者疼痛，提高患者生活質量，已成為骨科護理中的重要內容。

優質護理是指護理人員為住院患者提供優質的護理服務，內容包括生理、心理等多個方面，最終目的是讓患者感覺舒適，從而降低疼痛，減少并發癥發生率。較常規護理而言，優質護理更注重環境對患者病情的影響，通過營造溫馨的環境，緩解患者壓力，使患者身心愉快，從而更好地接受手術治療；優質護理更強調社會、家庭護理的作用，通過加強與患者家屬的溝通，使患者感受到家庭的溫暖。優質護理更注重對患者出現的不良反應的針對性護理，對疼痛患者可通過多種方式緩解疼痛。通過上述優質護理，患者疼痛程度顯著減輕，焦慮、抑郁情況也顯著好轉。

綜上所述，優質護理干預可減輕刻骨患者疼痛程度，促進患者身心康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王慶捷.優質護理對緩解剖宮產術后疼痛的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（8）：905-907.

[2]徐亞梅.對行手術治療的頸椎骨折患者實施優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（10）：86-87.

[3]朱宏彬，竇玲云，周月爽，等.優質護理在骨科牽引患者中的應用效果[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（12）：2034-2036.