直腸癌永久性結腸造口患者的自我護理能力的干預研究

王德仙

【摘要】目的：研究分析直腸癌永久性結腸造口患者的自我護理能力的干預措施。方法：選擇我院2014年9月至2015年9月接收的直腸癌永久性結腸造口78例作為研究對象，將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為39例，觀察組患者應用加強患者自我護理能力的干預護理措施進行護理，對照組應用常規護理措施進行護理，對兩組治療效果和安全性進行比較分析。結果：觀察組在出院前2天、出院后1個月、出院后6個月生活質量評分比對照組高，有統計學意義（P<0.05）。結論：直腸癌永久性結腸造口患者的自我護理能力直接影響患者的后期護理情況，而加強對患者自我護理能力的干預可有效改善患者的自我效能，促使患者的生活質量得到提高。

【關鍵詞】直腸癌；永久性結腸造口；自我護理能力

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0129-02

在消化道惡性腫瘤中，直腸癌的發病率相對較高。直腸癌多見于年齡較輕的群體，且大部分患者均為低位直腸癌[1]。隨著醫療技術的發展，盡管大部分患者均可保肛成功，但是仍有患者需攜帶永久性結腸造口，永久性結腸造口嚴重影響患者的生理和心理健康，降低了患者的生活質量[2]。現對我院2014年9月至2015年9月接收的直腸癌永久性結腸造口78例進行研究，分探討直腸癌永久性結腸造口患者的自我護理能力的干預措施，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年9月至2015年9月接收的直腸癌永久性結腸造口78例作為研究對象，入組標準：所有患者均簽署《知情同意書》，能夠正確地理解醫生講解的內容，可定期復診。排除標準：有嚴重身體殘疾、認知功能障礙、精神病史、其他癌癥的患者。將患者分為觀察組和對照組，均為39例。在觀察組中，男性21例，女性18例，年齡25～78歲，平均年齡（35.53±8.24）歲，文化程度：10例大專及以上學歷，18例高中或中專學歷，11例初中學歷及以下學歷，在對照組中，男性20例，女性19例，年齡24～75歲，平均年齡（35.76±8.23）歲，文化程度：9例大專及以上學歷，20例高中或中專學歷，10例初中學歷及以下學歷。兩組患者的基礎資料差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規護理措施進行護理。觀察組患者應用加強患者自我護理能力的干預護理措施進行護理，其內容主要有：護理部門制作自我護理管理手冊，并發放給患者，向患者講解造口的相關知識，造口可能對生活產生的影響，告知患者自我護理管理的重要性，并教會患者自我護理造口的操作技巧。護理人員在術后2～3天、出院前2天、出院后1個月、出院后6個月實施護理干預，護理人員積極與患者溝通，掌握患者的心理狀態，并對患者進行積極心理干預，引導患者采用積極的心態來對待疾病，如讓患者建立康復的信心，認識到造口并不影響身體其他功能等，激發患者愛自己的能力。護理人員對干預效果進行評估，并針對患者的心態、行為調整護理干預措施。

1.3觀察指標

應用生活質量量表評價兩組患者術后2～3天、出院前2天、出院后1個月、出院后6個月的生活質量。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析，計數資料用X2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組在出院前2天、出院后1個月、出院后6個月生活質量評分比對照組高，P<0.05，有統計學意義，詳情見表1。

3 討論

多數直腸癌永久性結腸造口患者對造口的認識不足，自我護理能力較差，且通常存在消極心理，無法對自己的生活產生信心，最終導致生活質量嚴重下降。本次研究中，觀察組在出院前2天、出院后1個月、出院后6個月生活質量評分比對照組高，有統計學意義（P<0.05）。可見，臨床上對直腸癌永久性結腸造口患者的自我護理能力進行干預，可有效改善患者的心理狀態，提高患者的生活質量。患者的自我護理能力并不是與生俱來的，患者需要通過一定的學習才能正確地認識造口[3]。護理部門制作直腸癌永久性結腸造口自我護理手冊，并向患者講解造口的基礎知識和相關護理技巧，能夠有效提高患者對造口疾病知識的掌握程度，促使患者正確地認識該疾病，從而提高患者治療的依從性和自我護理能力[4]。直腸癌永久性結腸造口患者經治療后有一個適應的過程，而護理人員通過積極心理干預，可促使患者逐漸適應造口的存在，引導患者采用積極思維來認識造口，并讓患者認識到自我護理的優勢和重要性[5]。護理人員采用系統化的干預措施來改善患者的自我護理能力，并按照循序漸進的原則實施，這種護理干預方式可讓患者改變對造口以及自我護理的看法，有助于患者樹立克服困難的信心，提高患者采取行動的積極性，從而使患者應用所學的自我護理操作技巧來進行護理。護理人員通過鼓勵患者制定系統化的計劃可促使患者養成良好的自我護理習慣，有助于患者保持心理健康。綜上所述，直腸癌永久性結腸造口患者的自我護理能力直接影響患者的后期護理情況，而加強對患者自我護理能力的干預可有效改善患者的自我效能，促使患者的生活質量得到提高。

參考文獻：

[1]文莎麗.直腸癌永久性結腸造口患者的自我護理能力的干預研究[D].中南大學，2013.

[2]朱珍玲.永久性結腸造口患者自我護理能力與生活質量的相關性研究[J].護理學報，2011，15（08）：17-20.

[3]王寧，韓宇洲，賀敏，等.健康教育對直腸癌永久性結腸造口患者術后自我護理的影響[J].齊魯護理雜志，2011，10（14）：6-7.

[4]薛盈川，劉曉鴻，陸薇，等.自我管理教育對永久性結腸造口患者自我護理能力的影響[J].中華護理雜志，2011，13（08）：753-755.

[5]李蘇萌.協同護理模式對結腸造口患者自我護理能力的干預效果研究[D].山東大學，2014.