參苓白術散治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎療效觀察

金祖楨

【摘要】目的：探討參苓白術散治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：選取我院接收治療的脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者88例，采用隨機法將患者分為44例觀察組患者與44例對照組患者。對照組患者采用美沙拉嗪治療，觀察組患者采用參苓白術散治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率優于對照組，兩組患者腹痛腹瀉、膿血便等癥狀改善程度對比具有明顯差異，兩組患者DAI評分和ESR、CRP水平對比具有明顯差異，P<0.05。結論：臨床上治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者時，采用參苓白術散可以有效緩解患者各項臨床癥狀，具有良好的臨床療效及推廣應用價值。

【關鍵詞】參苓白術散；脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎；療效

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0142-01

脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎的主要病變位置是大腸黏膜和黏膜下層，主要臨床癥狀表現為腹瀉腹痛和膿血便。當前臨床上針對脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎采用參苓白術散，獲得了較為樂觀的成果。本文選取88例脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，探討參苓白術散治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年3月到2015年3月在我院接受治療的脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者88例作為研究對象。按照隨機法將患者隨機分為兩組，觀察組44例和對照組患者44例。其中觀察組44例患者中包括30例男性與14例女性患者，患者年齡為14-65歲，平均年齡為（42.3±8.5）歲，患者病程為3個月-13年，平均病程為（6.2±1.2）年，DAI平均評分為（5.4±2.8）h。對照組患者包括32例男性患者與12例女性患者，患者年齡為16-67歲，平均年齡為（42.5±8.4）歲，患者病程為4個月-15年，平均病程為（6.8±1.3）年，DAI平均評分為（5.7±2.4）h。兩組患者性別、年齡等基礎性資料對比均無明顯差異，P>0.05，可進行對比研究。

1.2 治療方法

對照組44例患者采用口服美沙拉嗪腸溶片（佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥淮字H19980293），服用標準為1.0g/次，4次/天。

觀察組44例患者在對照組的基礎上采用口服參苓白術丸（北京同仁堂制藥有限公司生產，國藥淮字Z110872209），服用標準為6.0g/次，3次/天。

兩組患者均在服藥期間禁止食用辛辣油膩和生冷食物，堅持12周。

1.3 療效判斷標準

對兩組患者治療后的DAI評分和ESR、CRP水平進行比較，觀察量組患者臨床癥狀改善情況來進行治療效果的評價，顯效：患者腹痛、腹瀉和膿血便等癥狀均消失，大便正常，糞便鏡檢查結果顯示陰性；有效：各癥狀明顯改善，大便基本正常，糞便鏡檢查顯示紅細胞和白細胞的數量均有所減少；無效：各癥狀均無改善。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS14.0對本次研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計量資料→平均數±標準差；正態計數資料→（%）率。檢驗方法如下：正態計量資料→t檢驗；正態計數資料→卡方檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

2.1 兩組患者DAI評分和ESR、CRP水平對比

兩組患者DAI評分和ESR、CRP水平對比具有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義。詳細見下表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

治療后，兩組患者治療效果對比具有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義。詳見表2。

3 討論

目前醫學界尚不明確脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎的發病機制，現代醫學認為脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎主要與先天遺傳和自身免疫有關，也與患者飲食和精神壓力有關[1]。臨床中治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎始終堅持以控制和緩解病情，同時預防和減少復發以及并發癥為原則[2]。臨床中最常使用的治療方法為藥物療法，主要致力于抗炎和抑制免疫，最常使用的藥物是美沙拉嗪，但是其治療效果不甚理想[3]。因此，在西藥治療的基礎上聯合中醫藥治療能夠在一定程度上提高治療效果。脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎是一種慢性消化道頑癥，中醫學中“泄瀉”與脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎臨床表現相似，中醫認為脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎的發病原因是本虛標實、寒熱錯雜，脾虛濕盛是脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎的病因關鍵[4]。本研究選取88例脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎作為研究對象，觀察組患者采用參苓白術散進行治療，觀察組治療總有效率優于對照組，兩組患者腹痛腹瀉、膿血便等癥狀改善程度對比具有明顯差異，兩組患者DAI評分和ESR、CRP水平對比具有明顯差異。因為參苓白術散包含人參，性甘溫，具有補脾胃之氣的功效，白術性燥而甘溫，具有益氣補虛、健脾燥濕之功效，茯苓性甘淡，具有利水滲濕的功效，配合淮山藥、蓮子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗等補益脾胃之藥，具有益氣補脾和利濕止瀉的功效。

綜上所述，臨床上治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者時，采用參苓白術散可以有效緩解患者各項臨床癥狀，具有良好的臨床療效及推廣應用價值。

參考文獻：

[1]魏國麗，鄭學寶，周宇，等.參苓白術散聯合美沙拉嗪治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎療效及其對血清IL-17、TNF-α及IL-23水平的影響[J].廣東醫學，2013，34（01）：143-145.

[2]陳剛.參苓白術散治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（34）：3837-3839.

[3]何魁生.參苓白術散治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，28（11）：58-59.

[4]李魁.參苓白術散聯合美沙拉嗪治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎療效及對血清細胞因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（22）：2467-2469.