中藥泡足對早期糖尿病足的療效觀察與護理體會

李艷楠

【摘要】目的：對中藥泡足對早期糖尿病足的療效觀察與護理體會進行探討。方法：將2013年6月～2015年3月入院診治的74例早期糖尿病足患者，隨機分為對照組和觀察組各37例，均由WHO糖尿病標準確診。其中對照組采用常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上加中藥泡足。結果：觀察組治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥泡足在治療早期糖尿病足上具有很好的療效，在降低患者血糖、促進患者康復、提高患者生活質量等多個方面都具有很好的作用。

【關鍵詞】中藥泡足；早期糖尿病足；護理

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0143-01

糖尿病足是糖尿病并發癥的一種，主要是由于糖尿病合并神經病變導致足部感覺障礙，使合并周圍血管發生病變，導致下肢缺血，活力缺失，足部外傷合并感染，從而產生潰瘍、壞疽等癥狀，嚴重時可能導致截肢。在中醫上，稱之為“消渴”、“脫疽”。糖尿病足具有很高的致殘率，治療費用較大，治療時間較長，嚴重危害了患者的身體健康，影響了患者的正常生活質量。本次研究發現，中藥泡足在治療早期糖尿病足上具有很好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年6月～2015年3月入院診治的74例早期糖尿病足患者按照隨機數字表發分為對照組和觀察組各37例。對照組中，男女比例20：17，年齡28～73歲，平均年齡（41.6±3.5）歲，糖尿病病程2～11年，平均（5.1±1.2）年；觀察組中，男女比例21：16，年齡26～72歲，平均年齡（40.7±2.8）歲，糖尿病病程2～13年，平均（4.9±1.1）年。患者主要臨床表現為：下肢發涼、發麻，下肢皮膚變色，間歇性跛行，雙足背動脈搏動消失。兩組患者均經WHO糖尿病標準確診為早期糖尿病足，本次研究中所有患者均簽署知情同意書，資源參與研究調查。對兩組患者性別、年齡、病程、臨床表現等一般資料進行比較，差異不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均根據早期糖尿病足的不同臨床表現采取相應的治療辦法，積極控制血糖，改善足部微循環，保障患者的飲食及運動。

其中，對照組還采取常規護理進行干預。治療時，闡明飲食和運動的重要性，通過合理的飲食和運動方案，實現血糖的有效控制。加以口服降糖藥或注射胰島素等方法，保證患者血糖趨于正常水平，防止糖尿病足的惡化。加強與患者的溝通，讓患者及時了解自身病情發展情況，促使患者保持積極樂觀的情緒，使患者能夠積極地配合治療。對于早期糖尿病足患者，應對盡早采取治療手段，提高患者機體對于糖的利用能力，減少胰島素的需求量。

觀察組在采取常規護理干預的同時還采用中藥泡足，中藥泡足的主要成分包括：苦參、黃精、荔枝核、鬼箭羽、生地、黃柏、雄黃、桂枝、知母、蒼耳子、玉竹、五味子等。對于氣滯血瘀患者，可加入一定劑量的紅花、乳香、沒藥、千年健、淮牛膝。對于足部漫腫、灼熱者，可加入一定劑量的黃連、大黃、紫草、生石膏。對于陽氣虛衰導致足部發寒者，可加入一定劑量的制川烏、干姜、獨活。藥物加水煮沸后降至40～45℃方可浸泡，每天1～2次，每次20min，以兩周為一個療程。對于燒傷、麻疹、水痘、膿瘡或皮膚損傷患者，禁止泡足。在泡足過程中，醫護人員需要對患者的具體情況及時觀察，避免頭暈、心慌等異常癥狀的發生。

1.3 評定標準

根據中國中醫藥學會和專業委員會制定的糖尿病療效評定標準進行評定。主要包括：治愈，患者臨床癥狀明顯好轉，皮膚明顯改善，瘡面完全愈合；有效，患者臨床癥狀好轉，皮膚得到改善，瘡面得到一定愈合；無效，患者臨床癥狀沒有好轉，皮膚、瘡面與治療前無明顯差異。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

將所有數據結果錄入到SPSS17.0軟件中進行統計分析，確保錄入過程客觀真實，計數資料用百分比表示，采用卡方值檢驗，以p<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

比較發現，對照組和觀察組患者在治療效果存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳細情況如表1所示。

3 討論

糖尿病足主要是由于缺血性或神經缺血性導致，是糖尿病并發癥中一種具有較高致殘率的慢性病。中醫在治療慢性病上長久以來都具有很好的療效。中醫以為，糖尿病主要以氣陰兩虛為主，氣虛或陰虛導致血液淤滯，從而導致脈絡產生病變。

本次研究中，對照組患者中，治愈患者13例，有效14例，無效10例，總有效患者27例，占73.0%；觀察組中，治愈患者24例，有效11例，無效2例，總有效患者35例，占94.6%。比較發現，對照組治療有效率明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。中醫泡足在治療糖尿病足患者上具有顯著的療效。

糖尿病足患者采用中藥泡足，主要是憑借玉竹、黃精滋肺養腎，憑借黃柏、苦參、雄黃清熱解毒，憑借知母、生地養陰涼血，憑借桂枝、蒼耳子、荔枝核、鬼箭溫血降糖，從而共同達到治療糖尿病足的效果。中藥泡足是通過足部穴位直接將藥物吸收至經絡，從而有效實現藥物的作用。在現代醫學看來，中藥泡足是改善微循環的一種治療方式，改變血液的高凝狀態，能夠有效提升集體的調節能力，從而達到治療效果。

綜上，中醫在治療慢性疾病上療效顯著，能夠從根本上解決疾病。在治療糖尿病足的過程中，采用中藥泡足取得了顯著的療效，能夠有效改善患者的身體狀況，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]蔣學文.中藥泡足對早期糖尿病足的療效觀察與護理體會[J].護士進修雜志，2013，28（11）：1040-1041.

[2]許夢君.自擬中藥足浴方治療早期糖尿病足25例療效觀察[J].中醫藥導報，2012，18（1）：92-93.

[3]蘇建華.中藥足療對早期糖尿病足干預的護理研究[J].內蒙古中醫藥，2012，31（18）：150-151.

[4]于永紅.中西藥聯合治療早期糖尿病足的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2013，7（11）：122-123.