產婦產生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理對策

宋妮娜

【摘要】目的：對產婦焦慮抑郁情緒的產生原因進行相關分析，并探討護理對策。方法：選取我院產科于2012年1月-2014年1月間接收的60例產后抑郁產婦資料，以我院自行設計的表格對產婦焦慮抑郁情緒原因進行統計和記錄，同時針對產婦的負面情緒，進行護理對策的總結。結果：在所選60例產婦中，共有42例單純存在焦慮情緒、27例單純存在抑郁情緒，9例既有焦慮情緒又有抑郁情緒。造成產婦焦慮抑郁情緒產生的原因較多，主要與產婦是否定期接受孕檢、分娩順利度、嬰兒健康狀態及性別、產后醫護是否到位等有關。結論：為了有效消除產婦焦慮抑郁情緒，要將主觀（產婦自我心態的調節）、客觀（醫院醫護過程要充分重視產前宣傳、和諧護患關系的構建、環境的）兩方面措施結合。

【關鍵詞】產科；產后抑郁焦慮；護理對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0151-01

產婦在妊娠和分娩過程，心理狀態存在一定程度的波動屬于正常現象。然而，若心理狀態過分波動甚至出現了負面情緒，則為臨床產科護理重點。由于很多產婦初次生產，各種心理壓力無法得到正常排解，因此十分容易出現產后精神障礙性疾病，如抑郁癥、焦慮癥等。針對這一情況，筆者選取了近年來收治于我院的60例存在焦慮抑郁情緒的患者資料，對負面情緒產生原因及相關護理對策展開討論。現作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院產科于2012年1月-2014年1月間接收的60例產后抑郁產婦資料，年齡范圍為22-32歲，平均年齡為（28.5±2.2）歲；孕期范圍為36-42周，平均孕期為（38.5±0.4）周；產婦文化程度自高中到本科不等，從事職業涉及輕體力勞動、重體力勞動、腦力勞動等各個范圍。另外，所選產婦均未患有嚴重疾病。

1.2 方法 采用我院自行設計的調查表統計下列各個方面：對于孕產期相關知識的掌握情況、是否定期參加孕檢、家庭收入、家屬關心度、分娩是否順利、家庭是否在乎嬰兒性別等。采用抑郁自評量表對產婦的抑郁情況進行評價，注意在進行評價過程中，要由護理人員為其提供正確指導，并囑咐產婦按照自身情況如實填寫。其中，分數<41為情緒正常，≥41分表明抑郁。

1.3 統計學方法 以Excel表格收集相關數據，并以Spass10.0統計學軟件進行顯著性檢驗，當P<0.05時，所分析項之間差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

根據自評，所選60產婦中，共有42例單純存在焦慮情緒、27例單純存在抑郁情緒，9例既有焦慮情緒又有抑郁情緒。造成產婦焦慮抑郁情緒的因素有很多，如是否定期參加孕檢、經濟情況、家屬關心度、分娩是否順利、家庭是否在乎嬰兒性別等。可以看出，上述因素與產婦焦慮抑郁程度之間關聯性顯著（P<0.05）。具體數據如表1所示。

3 討論

在臨床上，相當一部分孕產婦會在孕期及產期出現焦慮抑郁情緒，這種負面情緒的產生通常與自身性格、家庭環境（如親屬關注度、文化程度及思維方式）、對住院期環境滿意度（如舒適度、護理工作質量）等密切相關。由于孕產婦情緒的產生會對胎兒（或嬰兒）健康、自身恢復產生關鍵性影響，一旦其消極情緒不能得到有效排解，可能引發產后抑郁，導致精神類疾病[1]；另一方面，抑郁狀態下，產婦大腦皮質處于受抑制狀態，其縮宮素分泌量顯著降低，使得子宮收縮無力，造成泌乳量降低或產后出血癥狀。這就表明，當產婦產生焦慮抑郁情緒時，要及時有效的提供科學護理，為其排除負面情緒。

一般地，對于產婦焦慮抑郁情緒的護理措施主要集中在以下幾方面：第一，加強對于產婦的產前宣教[2]。如今，伴隨我國醫療事業的不斷進步，孕產婦相關保健意識逐漸加強，很多于孕期已掌握了一定的知識。然而，很多產婦，尤其是初次生產的產婦，對于入院后待產及分娩知識尚且缺乏。因此，產前護理過程中，應由護理人員為其詳細展開住院待產期間、分娩過程及產后修養的相關知識，以便于消除產婦恐慌情緒，更好與醫護人員配合[3-5]。第二，提供充分的心理干預。住院待產期間，護理人員應有針對的為產婦提供心理護理，尤其是初產孕婦及高齡產婦。可以在平時為其播放輕緩的音樂，通過細致的溝通和耐心的聆聽，消除其負面情緒[6]。同時，可以適當的與產婦家屬展開交流，為其講解產婦護理的正確方法。第三，完善日常護理。要保持病房干凈、整潔，空氣暢通，以適當方法為產婦擦拭、清潔，保持產婦清潔與舒適。針對腹部手術的產婦，要密切關注其恢復情況，必要時提供抗生素，以有效預防感染，或在產婦疼痛感劇烈時適當給予并指導服用鎮痛藥物。

參考文獻：

[1] 李敏，郭占春.產后抑郁癥影響因素的分析[J].職業與健康，2010，26（24）：2995-2996

[2] 楊春紅，林亞梅.產后抑郁癥的原因分析及早期干預后的效果[J].中國實用醫藥，2010，5（16）：247-248

[3]邱潔，郭華，韓萱，梁霞.孕期心理保健對單親孕婦健康促進的效果觀察與評價[J].中國婦幼保健，2008，（23）：4970-4972

[4] 張粉梅.產后抑郁癥28例相關因素分析及護理[J].中外健康文摘，2010，7（36）：250

[5] 喬敏.產后抑郁癥的影響因素分析及護理對策[J].中國誤診學雜志，2010，10（11）：2610-2611

[6] Shin SH，Ye MK， Kim CG. Modified uvulopalatopharyngoplasty for the treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome：resection of the musculus uvulae[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2009，140（6）：924-929.