蒙脫石散聯(lián)合金雙歧治療小兒急性腹瀉療效觀察

徐劍波

【摘要】目的：對(duì)蒙脫石散與金雙歧聯(lián)合在小兒急性腹瀉疾病治療中的臨床運(yùn)用效果加以探究。方法：按就診前后順序，將82例小兒急性腹瀉患者均分成聯(lián)合組與常規(guī)組，常規(guī)組患者采取常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)之上，對(duì)聯(lián)合組患者采取蒙脫石散+金雙歧治療。比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果：在治療后的總體效率方面，聯(lián)合組（92.7%）高于常規(guī)組（70.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組患兒的退熱時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間等均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒急性腹瀉患者采取蒙脫石散與金雙歧聯(lián)合治療，療效良好，值得大力推行。

【關(guān)鍵詞】小兒急性腹瀉；蒙脫石散；金雙歧

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0164-02

小兒腹瀉是一種較為多見(jiàn)的兒科消化道疾病，引起此病的主要因素為輪狀病毒。小兒一旦發(fā)生急性腹瀉，不但其大便性狀、次數(shù)會(huì)發(fā)生變化，同時(shí)還可能引起脫水、水電解質(zhì)紊亂、酸中毒等情況，繼而威脅到患兒的身體健康[1]。因此，及時(shí)采取有效手段對(duì)小兒急性腹瀉進(jìn)行治療，是有必要的。鑒于此，筆者對(duì)我院所收治的41例小兒急性腹瀉患者予以蒙脫石散+金雙歧治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽取2014年4月到2015年4月我院所收治的82例小兒急性腹瀉患者作為觀察的對(duì)象，按就診前后順序，將所有患兒分為兩組，分別是常規(guī)組與聯(lián)合組。常規(guī)組41例，男24例，女17例；年齡6個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.9±0.5）歲；病程最長(zhǎng)4d，最短1d，平均病程為（2.2±0.8）d。聯(lián)合組41例，男23例，女18例；年齡4個(gè)月～4歲，平均年齡為（2.1±0.7）歲；病程最長(zhǎng)5d，最短1d，平均病程為（2.4±0.7）d。在臨床一般資料（如性別、年齡、病程、癥狀等）方面，2組患兒相比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組患者采取常規(guī)治療，即補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、保證酸堿平衡，且予以抗感染治療[2]。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)聯(lián)合組患者采取蒙脫石散+金雙歧治療，其中蒙脫石散（先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990307）的用法為：5個(gè)月以下者，一天半包，分三次服用；6個(gè)月～1歲者，一天一包，分三次服用；1～2歲者，一天一至兩包，分三次服用；大于2歲者，一天兩至三包，分三次服用。同時(shí)再予以金雙歧（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）治療，用法為：小于1歲者，一天三次，一次一片；1～3歲者，一天三次，一次兩片；大于3歲者，一天三次，一次三片。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

治療三天后，患兒的全身癥狀完全消退，且大便性狀、次數(shù)均恢復(fù)到正常狀態(tài)，為顯效；治療三天后，患者的全身癥狀有所緩解，且大便性狀、次數(shù)皆有所改善，為進(jìn)步；治療三天后，患兒的全身癥狀并未緩解，大便性狀、次數(shù)也并未改善，為無(wú)效。總有效率等于顯效率與進(jìn)步率之和。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的癥狀改善情況進(jìn)行觀察，其主要指標(biāo)有：退熱時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛與嘔吐消失時(shí)間等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)展開(kāi)分析；計(jì)量資料用（ ±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

1）臨床療效分析：聯(lián)合組患者治療后的總有效率等于92.7%，常規(guī)組總有效率等于70.7%，組間總有效率相對(duì)比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2）臨床癥狀改善情況分析：見(jiàn)下表2所示，有表可知：聯(lián)合組患兒的退熱時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間等均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

小兒在發(fā)生急性腹瀉后，將對(duì)其身體健康造成不小的影響，且是導(dǎo)致其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)重要因素。嚴(yán)重腹瀉可誘發(fā)脫水，甚至是休克，因而，臨床上應(yīng)對(duì)小兒急性腹瀉予以高度的關(guān)注，且采取有效措施治療小兒急性腹瀉。

有研究指出[4]：對(duì)小兒腹瀉患者采取蒙脫石散聯(lián)合金雙歧藥物治療，可獲得較為理想的治療效果，其中，患兒在服用蒙脫石散后，可被完全吸收，且作用于黏膜層，將消化道黏膜予以覆蓋，之后與患兒黏液蛋白結(jié)合在一起，形成黏液屏障，如此一來(lái)即可緩解有關(guān)的腹瀉癥狀。而金雙歧能夠顯著增加患兒體內(nèi)的雙歧因子，促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)到正常狀態(tài)；此外，該藥物還具有抑制腸道有毒菌類(lèi)的效果[5]。所以，聯(lián)合上述兩種藥物治療小兒急性腹瀉，可提升疾病治療的效果。

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施蒙脫石散+金雙歧治療的聯(lián)合組患者，其治療后的總有效率明顯高于常規(guī)組，即92.7%vs70.7%，且在退熱時(shí)間、大便恢復(fù)時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間等方面，聯(lián)合組均短于常規(guī)組，差異明顯。由此可見(jiàn)，對(duì)小兒急性腹瀉患者采取蒙脫石散與金雙歧聯(lián)合治療，療效良好，值得大力推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧艷.應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）：153-155.

[2]王文輝，王慶華.蒙脫石散聯(lián)合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（9）：45-46.

[3]陳志勇.蒙脫石散聯(lián)合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的療效分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，19（3）：15-16.

[4]戴禮忠，付小云.蒙脫石散聯(lián)合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，12（1）：31-32.

[5]何建勛.金雙歧對(duì)小兒急性腹瀉的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（13）：82，87.