藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析

阿衣古麗?賽提

【摘要】目的：探析藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響。方法：選取2014年1月-2015年12月期間我院給予喹諾酮類藥物治療的120例患者作為觀察目標，按照臨床用藥前后施行對策的不同分成2組，即常規組與干預組，各組60例。常規組行常規給藥，干預組給予藥學干預給藥，對2組用藥效果予以觀察對比。結果：干預組臨床治愈率為90.0%，耐藥率為3.3%，不良反應發生率為3.3%，與常規組的73.3%、13.3%、15.0%相比，差異具有顯著性（P<0.05）。結論：在臨床中使用喹諾酮類藥物時，針對使用不合理的情況，給予藥學干預，可以顯著提高臨床療效，降低耐藥率與不良反應發生率，值得臨床借鑒與推廣。

【關鍵詞】藥學干預；喹諾酮類藥物；使用情況

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0185-02

喹諾酮類藥物作為新型的一種合成抗菌藥物，具有抗菌譜廣、無交叉耐藥性等優勢，臨床應用較為普遍[1]。隨著抗生素濫用現象的逐漸加劇，不合理用藥現象越來越普遍，并且呈現增長態勢，嚴重危及了患者的生命安全。本文通過對120例服用喹諾酮類藥物患者的研究，探析藥學干預的應用價值，現予以總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年12月期間我院給予喹諾酮類藥物治療的120例患者作為觀察目標，按照臨床用藥前后施行對策的不同分成2組，即常規組與干預組，各組60例。常規組中，男29例，女31例；年齡25-74歲，平均（46.9±5.3）歲；疾病類型：泌尿生殖疾病27例，呼吸道疾病21例，消化道疾病10例，其他2例。干預組中，男28例，女32例；年齡26-75歲，平均（47.0±5.2）歲；疾病類型：泌尿生殖疾病25例，呼吸道疾病24例，消化道疾病9例，其他2例。統計分析2組患者的一般資料可知，對比差異無顯著性（P>0.05），存在比較意義。本次研究經倫理委員會批準，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

常規組行常規給藥，主要就是根據患者的病情進行對癥給藥。干預組給予藥學干預給藥，主要包括以下內容：（1）常態化對策：全面貫徹落實《藥品管理法》，有效提高藥學服務質量，以免出現給藥差錯，對醫院內部各科室及各藥房進行全面協調，增加藥師、醫生、患者之間的交流，落實門診處方調查與翻閱工作，對處方予以嚴格審核與復核，及時糾正處方不當之處，突破傳統觀念，做好處方調配、審核、給藥等工作，有效提高藥學服務質量。（2）加強服務管理：全面普及喹諾酮類藥物的有關知識，以此減少不合理用藥的情況，同時貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，針對感染性疾病，設立集診斷、細菌培養、試敏于一體的動態監測網絡。（3）用藥干預：向患者詢問病史，根據患者的病情及診斷結果合理用藥，并且對處方予以嚴格核實，如果存在不足，必須予以退回，讓臨床醫師重新開具處方。在了解診斷和用藥的相關性后，根據試敏結果選用適合的藥物，注意藥物之間的互相作用，以免出現誘導耐藥性。在用藥過程中，注意不可和抗酸藥、茶堿、咖啡等聯用；老年患者注意劑量大小。（4）其他對策：針對喹諾酮類藥物的實際使用情況，構建合理的用藥監督機制與獎懲機制，以此提高用藥的合理性與安全性。并且對用藥合理的醫護人員進行相應的表揚與獎勵，以此帶動其他醫護人員，從而有效提高用藥合理性與可靠性。

1.3 觀察指標

對2組患者的臨床治愈率、耐藥率及不良反應發生率予以觀察記錄，通過比較，探析藥學干預的應用價值。

1.4 統計學處理

將2組患者的觀察數據輸入到統計學軟件SPSS 20.0中，用[n（%）]的形式表示患者的臨床治愈率、耐藥率及不良反應發生率，并給予卡方檢驗，若P<0.05，表示2組比較具有統計學意義。

2.結果

常規組患者的臨床治愈率為73.3%，耐藥率為13.3%，不良反應發生率為15.0%；干預組臨床治愈率為90.0%，耐藥率為3.3%，不良反應發生率為3.3%，2組比較差異具有顯著性（P<0.05），詳見表1。

3.討論

在現代臨床研究中，喹諾酮類藥物的靶目標為細菌的脫氧核糖核酸，通過對脫氧核糖核酸回旋酶的抑制，影響脫氧核糖核酸的產生，以此發揮抗菌作用。喹諾酮類藥物具有抗菌活性強、抗菌譜廣、組織濃度高、耐藥發生率低等優勢，在臨床中應用非常普遍[2]。

藥學干預指的就是密切監測藥師處方的適宜性與規范性，對治療時間較長的藥物方案的合理性予以干預，以此結合臨床的實際情況，對用藥方案予以合理調整。其作為藥學服務的重要組成部分，可以有效提高藥物治療的有效性、安全性與經濟性。

本文研究結果顯示，干預組臨床治愈率為90.0%，耐藥率為3.3%，不良反應發生率為3.3%，與常規組的73.3%，13.3%、15.0%相比，差異具有顯著性（P<0.05）。與相關文獻資料[3]的研究結果十分接近，充分說明了藥學干預的臨床價值。

綜上所述，在臨床中使用喹諾酮類藥物時，針對使用不合理的情況，給予藥學干預，可以顯著提高臨床療效，降低耐藥率與不良反應發生率，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻：

[1]伍玉萍.探討藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響[J].中外醫學研究，2012，10（12）：142-143.

[2]蒙繼青，李冬梅.藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響[J].黑龍江醫藥科學，2014，37（02）：120.

[3]李燕.淺析藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響[J].當代醫藥論叢，2014，1（16）：136-137.