消毒供應室護士承擔手術室器械包裝體會

譚柳仙

【摘要】目的：研究探討我院供應室護士承擔手術室器械包裝的影響，進一步提高醫院的服務質量。方法：對消毒供應室的護士進行手術室器械的清洗、包裝流程的培訓，將這一環節交由供應室護士完成，并將此項工作實施前后手術器械的清洗質量、包裝質量、滅菌質量合格率進行對比。結果：比較供應室護士承擔手術室器械包裝前后的清洗質量、包裝質量、滅菌質量，其合格率提高到98%、 93.4%、85.4%。結論：消毒供應室護士承擔手術室器械的清洗、包裝流程，可以顯著提高手術期器械清洗質量、包裝質量、滅菌質量，保證手術室器械的安全有效性，提高醫療護理的質量。

【關鍵詞】消毒供應室；手術室；器械；清洗包裝

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0200-01

現代醫院涉及方面廣，提供的醫療種類繁多，使用周轉速度快，每一個環節都關系到醫院的醫療質量。而作為醫院工作環節之一的手術室，若是手術室器械清洗不干凈、或者消毒不徹底就會引起患者病位感染，引起醫療事故的發生[1]。因此，手術室器械的清洗工作是極其重要的。為提高手術室器械清洗、包裝的質量，我院積極探索提高手術室器械清洗的各種方法，取得了較為滿意的成果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的培訓對象均為我院供應室在崗護士，共計5名，均為女性，最小年齡為35歲，最大年齡為52歲，平均年齡（43.4±0.8）歲。

1.2 工作流程

1.2.1 前期培訓

在消毒供應室中選擇1名為手術器械包裝臺護士，明確其職責，并與另一名護士骨干同時進行相互學習。另外選派兩名護士到手術室進行輪轉學習，輪轉學習結束后，到供應室對其余護士進行手術器械清洗、包裝的培訓。

1.2.2清洗程序

在手術室每結束一臺手術以后，手術室的洗手護士將器械進行初步的清洗，并穿入U形架，清點無誤后包入原來的包裝，并用原來的包外指示卡進行封口、簽名標志，最后將器械利用專用的密閉轉運車送回供應室完成接下來的處理[2]。供應室護士按照手術室護士交來的物品配置單當面對器械進行清點，雙方都在物品兌換三聯單上簽字。若是清點后發現器械的數目、種類有誤，在接受器械的30min以內聯系手術室，以及查明器械有誤的原因，進行責任明確；若是器械的數量、種類都沒有誤差，則將包外指示卡貼至清洗專用的牌上，和器械一起進入清洗的程序。

1.2.3包裝程序

手術器械包裝臺護士對清洗后的手術器械進行仔細地檢查，若是清洗的質量不合格，則退回去進行重新處理；若是器械的銹蝕嚴重或是功能受損，則應及時上報設備中心進行維修或是申請報廢，并與手術室進行聯系，添置新的手術器械。手術器械在檢查并確認清潔質量達標以后，按照手術器械的包裝標準對器械進行包裝，并放置整齊。

1.2.4 滅菌程序

供應室的護士應嚴格按照操作要求對手術器械進行壓力蒸汽滅菌，并且在對包裝完整的手術器械進行及時的滅菌處理以后，重點檢查器械包裝的閉合性、完整性、以及滅菌標識和失效期[3]。包裝人員對手術器械的質量以及數量進行確認以后，放置配包和包裝人員編號卡。驗收合格以后，對器械進行分類，并將其放置在無菌存放架上，進入待發的狀態。

1.3統計學方法

運用SPSS13.0統計學軟件，對供應室護士承包手術室器械清洗前后，器械清洗質量進行統計學分析，并且對結果進行t檢驗，對計數資料進行χ2檢驗，器械前后清洗質量具有顯著差異（P<0.05）。

2 結果

消毒供應室護士承擔手術器械包裝前后質量合格情況比較。具體見表1。

由表中數據可以看出，在消毒供應室護士承擔手術器械包裝前，手術器械的清洗質量合格率是81%，包裝質量合格率是80.2%，滅菌質量合格率是72%。在消毒供應室護士承擔手術器械包裝以后，手術器械的清洗質量合格率達到98%，包裝質量合格率達到93.4%，滅菌質量合格率達到85.4%。前后手術器械的清洗質量、包裝質量、滅菌質量合格率差異具有可比性（p<0.05）。

3 討論

供應室作為提供醫院內各種無菌物品的單位，它的工作內容包括醫療器械的清洗、消毒、包裝和供應，是醫院內部相當重要的一個組成單位。規范化管理消毒供應室，不僅可以加強醫院感染管理、確保醫院醫療衛生的安全，還可以提高醫院的整體醫護水平。而洗滌、包裝、滅菌等各個環節都會影響到手術器械的清洗、包裝質量，從而影響到手術室的醫療水平。因此，我們在提高手術室醫療水平的同時，還應注意到手術器械的清洗、包裝、滅菌質量。為進一步提高手術器械的清洗質量、包裝質量、滅菌質量，我院在此次研究中，將手術器械的清洗、包裝工作交由消毒供應室護士進行，并對此項措施實施前后醫院手術器械的清洗質量、包裝質量、滅菌質量進行對比，探討出醫療手術器械清洗、包裝環節最高效的方法。

此次研究中，消毒供應室護士接手手術器械的清洗、包裝、滅菌前，手術器械的清洗質量、包裝質量、滅菌質量合格率分別為81%，80.2%，72%，而在消毒供應室護士接手這一環節以后，其合格率分別達到了98%，93.4%，85.4%。由此可以看出，消毒供應室的護士承擔手術器械的包裝環節可以發回消毒供應室的專業優勢，除此之外，還可以方便供應室科室的質量控制，密切和手術室之間的聯系，避免手術室護士因為手術器械清洗、包裝而浪費過多的精力，也會提高進行手術的醫生對手術器械清潔質量的滿意程度。綜上所述，消毒供應室護士承擔手術室器械的清洗、包裝流程，可以顯著提高手術期器械清洗質量、包裝質量、滅菌質量，保證手術室器械的安全有效性，提高醫療護理的質量。

參考文獻：

[1]鞠青，左傳同，于莉.PDCA環節質控管理在外來于術器械管理中的應用[J].中國感染控制雜志，2015.14 （2） ：124一126.

[2]陳嬌燕，陳英賽.消毒供應中心工作人員工作中的風險與防范[J].現代預防醫學，2015. 42（4）：615-622.

[3]劉玲，楊曉麗，何沖梅.關于建立消毒員崗位標準操作規程的探討[J].國際醫藥衛生導報2015.21（6） ：886-888.