電磁輻射對人體健康效應(yīng)影響的綜述

李雙玲

（淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系， 安徽淮南232001）

電磁輻射對人體健康效應(yīng)影響的綜述

李雙玲

（淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系， 安徽淮南232001）

隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會的進步，各種家用電器和現(xiàn)代電子系統(tǒng)的廣泛使用，人們接觸電磁場的機會越來越多，電磁場暴露對人群的健康問題逐漸受到人們的重視。既往有研究表明，職工長期的電磁場暴露對其免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)均有一定的影響；從電磁輻射對內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等方面闡述電磁輻射對健康效應(yīng)影響。

電磁輻射； 健康效應(yīng)； 影響

隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會的進步，各種家用電器和現(xiàn)代電子系統(tǒng)的廣泛使用，人們接觸電磁場的機會越來越多，電磁場暴露對人群的健康問題逐漸受到人們的重視。研究表明，職工長期的電磁場暴露對其免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)均有一定的影響［1］；兒童腫瘤的發(fā)生與居住地有高強度電流設(shè)施有顯著相關(guān)性［2］；另外，有實驗將倉鼠肺細胞暴露于電磁場數(shù)小時后發(fā)現(xiàn)細胞受到損傷。本文將從電磁輻射對內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等的影響，對電磁輻射健康效應(yīng)的研究進展作一綜述。

一、電磁輻射對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

相關(guān)研究表明電磁輻射對垂體、甲狀腺和腎上腺等內(nèi)分泌器官的激素分泌有一定的影響。有研究發(fā)現(xiàn)在無線電廣播發(fā)射塔、電視轉(zhuǎn)播站等地工作的人群血清中甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺素增加［3］。也有調(diào)查顯示高電磁場暴露的人群腎上腺素、皮質(zhì)醇和去甲腎上腺素含量較一般人群增加［4］。

二、電磁輻射對神經(jīng)系統(tǒng)影響

國內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查報告顯示電磁輻射對神經(jīng)系統(tǒng)的影響可能表現(xiàn)為對人群社會行為和學(xué)習(xí)記憶能力的改變，甚至?xí)?dǎo)致暴露者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥候群等神經(jīng)行為。有報道指出記憶力減退和神經(jīng)衰弱是電磁場高暴露人群的常見癥狀［5］。調(diào)查顯示，高電磁場暴露人群神經(jīng)行為測試疲憊-惰性、緊張-焦慮、困惑-迷茫得分較非暴露人群顯著增高［6］。研究表明兒童自閉癥的發(fā)生與自閉癥兒童鏡像神經(jīng)元發(fā)育受損有相關(guān)性，而電磁輻射對嬰兒的鏡像神經(jīng)元發(fā)育影響較大［7］。另外有學(xué)者對長期接受電磁場暴露人群的心理狀況進行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)長期電磁場暴露的受試者不同程度的出現(xiàn)各種不適，同時其記憶力、理解力和注意力均有所降低，同時受試者還不同程度地出現(xiàn)各種不適［8］。這些研究可能提示電磁場暴露對人群的心理狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力和行為能力等均產(chǎn)生一定的影響，這些影響往往表現(xiàn)為對作業(yè)人員的神經(jīng)行為功能負面的手部作業(yè)能力和作業(yè)效率產(chǎn)生了影響。

國內(nèi)外有關(guān)電磁場暴露對暴露人群神經(jīng)癥狀發(fā)生情況影響的相關(guān)研究已有報道。有學(xué)者選擇在高壓輸電線附近生活的73名居民作為研究對象，同時隨機選擇37名非高壓線附近生活的居民為對照組，通過實驗室相關(guān)檢測和分析問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組（電磁場暴露組）神經(jīng)衰弱陽性率顯著高于對照組，其中問卷調(diào)查結(jié)果顯示實驗組人群住宿“記憶力減退”的發(fā)生率顯著增高［9］。

1992年美國勞動部的一項有關(guān)家用電器、電線和視頻顯示終端電磁場與健康相關(guān)性的研討會指出目前還沒有證據(jù)證明家庭來源的一系列家用電器設(shè)備產(chǎn)生的極低頻電磁場對人群健康產(chǎn)生明確的健康風(fēng)險。1994年美國醫(yī)療協(xié)會發(fā)布的有關(guān)電磁輻射對健康影響的風(fēng)險評估報告稱日常劑量的電磁輻射暴露不會對健康產(chǎn)生顯著性危害。但是目前國外也有相關(guān)報道認為家庭來源的工頻磁場如家庭取暖設(shè)備等可能影響居民健康［9］。

三、電磁輻射對免疫系統(tǒng)影響

許多流行病學(xué)調(diào)查報道電磁場暴露會對機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的影響，具體影響包括白細胞數(shù)量、血中白細胞介素的活性及相應(yīng)受體表達、血清免疫球蛋白活性等的改變。有學(xué)者對長期在高電壓環(huán)境中工作的某鐵路分局的192名職工觀察發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組血清Ig G、Ig A含量、淋巴細胞數(shù)和白細胞總數(shù)明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）［10］。

研究發(fā)現(xiàn)長期電磁場暴露的人群免疫球蛋白與補體如Ig M、IgG、IgD水平都顯著低于對照組，且補體水平與暴露時間成負相關(guān)，補體C3和Ig A均值與暴露時間呈高度負相關(guān)（P＜0.05）［11］。

白細胞計數(shù)是反映機體免疫功能的指標，有學(xué)者進行人群流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境電磁輻射強度較高的地區(qū)14-18歲中學(xué)生的外周血白細胞的總數(shù)下降，但研究并未發(fā)現(xiàn)環(huán)境電磁輻射與心電活動的明顯相關(guān)性，這提示電磁輻射暴露可能影響人群免疫功能［12］。

四、電磁輻射對血液系統(tǒng)影響

電磁輻射對造血系統(tǒng)的主要影響是血細胞數(shù)量和質(zhì)量的影響。由于造血系統(tǒng)較敏感，長期電磁暴露后影響較為明顯。朱紹忠等［13］對從事高壓輸電線路的相關(guān)工作人員進行血細胞檢測時發(fā)現(xiàn)，其紅細胞、血紅蛋白和血小板水平高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。英國有研究者對居住在高壓線200 m以內(nèi)的兒童進行調(diào)查時發(fā)現(xiàn)居住在高壓線200 m以內(nèi)組的兒童白血病發(fā)病風(fēng)險較距離200～600 m組的兒童的白血病發(fā)病風(fēng)險顯著升高（RR值風(fēng)別為1.69和1.23），提示高壓線工頻磁場暴露可能導(dǎo)致兒童患白血病的風(fēng)險增加［14］。

五、電磁輻射對心血管系統(tǒng)影響

電磁場對心血管系統(tǒng)影響的研究主要對象是職業(yè)暴露人群，如電氣化作業(yè)工人、電力公司工人、電力機車司機等。目前已有的研究表明，電磁場暴露對職業(yè)暴露人群心血管系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為心血管相關(guān)指標出現(xiàn)異常或循環(huán)系統(tǒng)癥狀加重，相關(guān)疾病發(fā)生率增加。

近年來人們心血管疾病的患病率逐年升高。血脂異常是心血管疾病如心絞痛、心肌梗死等的重要危險因素，血脂異常可導(dǎo)致動脈粥樣硬化從而出現(xiàn)各種心血管疾病的發(fā)生。血脂異常往往比較隱匿，許多患者在出現(xiàn)臨床癥狀之前血脂就已經(jīng)發(fā)生異常。有研究表明電磁場暴露可改變細胞膜上的離子分布，從而干擾體內(nèi)脂質(zhì)代謝通路。電磁輻射對機體的血脂代謝的影響，各研究結(jié)果差異較大；有研究報道暴露于電磁場的鋼廠職工的血脂水平和膽固醇水平均較低。電磁場輻射對心血管系統(tǒng)的影響還表現(xiàn)為心臟電生理活動的影響。有學(xué)者監(jiān)測無線電發(fā)射站的工作人員的心臟電活動情況時發(fā)現(xiàn)，監(jiān)測對象24 h心率變異性暴露組小于對照組，動脈血壓高于對照組。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)人群在900 M Hz的環(huán)境中心電圖、心率、收縮舒張壓、皮膚溫度等與對照組比較沒有明顯改變［15］。

六、電磁輻射對生殖系統(tǒng)影響

生殖系統(tǒng)對電磁輻射比較敏感。電磁輻射可能損傷睪丸的結(jié)構(gòu)和功能，降低精子密度和活力、增加畸形率等。睪丸和附睪精子的損傷主要與氧化應(yīng)激、細胞凋亡和能量代謝異常等有關(guān)。研究表明家用電器產(chǎn)生的工頻電磁場暴露對孕婦的畸胎、自然流產(chǎn)率、胎兒發(fā)育遲緩等均有一定的影響，而電磁場職業(yè)暴露對男性精子的數(shù)量、質(zhì)量和精子畸形率等產(chǎn)生一定的影響。流行病調(diào)查顯示電磁輻射可能降低人的性功能和生育能力。丁曉萍等［16］進行生殖健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從事短波工作和雷達操作等暴露組人員精子畸形率高于對照組，且畸形率與接觸雷達電磁波距離、頻率和強度有關(guān)，接觸時間長，頻率高，距離近，防護措施不當(dāng)?shù)仁蔷踊蔚奈ｋU因素，結(jié)果顯示一定的劑量-反應(yīng)關(guān)系，癥狀發(fā)生率顯著高于對照組。

研究還發(fā)現(xiàn)手機輻射可導(dǎo)致精子功能退化，研究認為手機發(fā)出的射頻電磁波可增強精子的氧化應(yīng)激性；研究還發(fā)現(xiàn)暴露于極低頻磁場環(huán)境中的女性，早產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)、低出生體重兒、先天畸形的發(fā)生率會增高。有學(xué)者提出微波暴露可增加孕婦分娩低出生體重兒的危險性；但也有學(xué)者提出不同的看法，認為微波理療可降低先天畸形與流產(chǎn)的發(fā)生率［16］。

［1］ FREI P，MOH LER E，NEUBAUER G，et al.Temporal and spatial variability of personal exposure to radio frequency electromagnetia fields［J］.Environmental research，2009，109（6）：779-785.

［2］ 馬菲，熊鴻燕，張耀，等.高強度電磁輻射與暴露人群神經(jīng)衰弱綜合征發(fā)生率［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，24（4）：254-257.

［3］ De Jong A，Wardek ker JA，Van der Sluijs JP.Assumptions in quantitative analyses of health risks of overhead power lines［J］.Environmental Science&Policy，2012（16）：114-121.

［4］ 李妮，向力，劉永東，等.電磁場曝露限值問題分析［J］.電力技術(shù)，2009（10）：66-69.

［5］ 龐小峰，張安英，陳慧黠，等.高壓輸電線路電磁輻射分布、流行病調(diào)查及其對人生理指標的影響［J］.中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2006，6（9）：961-964.

［6］ 蔡懿靈，柯文棋，褚新奇.電磁輻射對艦船員血漿促腎上腺皮質(zhì)激素等含量的影響［J］.人民軍醫(yī)，2006，49（12）：687-689.

［7］ 楊智民，李佑興，李玉蘭，等.環(huán)境極低頻電磁場對人體健康的影響［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（5）：392-394.

［8］ 向力，李睿，張小武，等.建綠色電網(wǎng)，創(chuàng)和諧家園：中國電網(wǎng)環(huán)境保護工作的發(fā)展［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2009，27（9）：569-571.

［9］ 李妮，鄔雄，裴春明.工頻電磁場長期曝露健康風(fēng)險的預(yù)防性政策分析［J］.高電壓技術(shù)，2011，37（12）：2930-2936.

［10］馬菲，熊鴻燕，張耀，等.高強度電磁輻射對軍事作業(yè)人群神經(jīng)行為功能影響的流行病學(xué)調(diào)查［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)報，2004，26（22）：2048-2050.

［11］李玥，劉興發(fā)，張丞，等.極低頻磁場對兔血常規(guī)和肝腎功能的影響［J］.高電壓技術(shù)，2013，39（1）：188-192.

［12］劉欣，趙龍宇，劉聰，等.極低頻電磁輻射從業(yè)人員外周血細胞的變化及其意義［J］.吉林大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2013，39（2）：383-386.

［13］朱紹忠，王起恩，朱連標，等.工頻電磁場對電氣化鐵路職工免疫系統(tǒng)的影響［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2001，18（5）：291-293.

［14］Gobba F，Bargellini A，Scaringi M，et al.Extremely low frequency magnetic fields（ELF-EMF）occupational exposure and natural killer activity in peripheral blood lymphocytes［J］.Sci Total Environ，2009（407）：1218-1223.

［15］丁曉萍，閆素文，張寧，等.微波輻射對雷達操作人員精液質(zhì)量影響的現(xiàn)況調(diào)查［J］.中華流行病學(xué)雜志，2004，25（1）：40-43.

［16］丁曉萍，湯潔，王喜良，等.微波輻射對人精子形態(tài)學(xué)影響的研究［J］.中國公共衛(wèi)生，2003，19（11）：1331 -1332.

R594.8；X503.1

A

1671-4733（2016）03-0091-03

10.3969/j.issn.1671-4733.2016.03.025

2016-05-19

安徽省高校優(yōu)秀青年人才支持計劃重點項目（項目編號：gxyq ZD2016563）

李雙玲（1980-），女，安徽淮南人，講師，從事護理教學(xué)工作，電話：13855457689。